متلازمة باستروب هي ظهر مزمن حالة في الجزء السفلي من العمود الفقري القطني ، والذي يرتبط غالبًا بالعمل الشاق وكذلك يمكن أن يحدث في سن أكبر. يسبب أعراض مثل أسفل الظهر الشديد الم، تقييد الحركة وضعف الموقف ، مما قد يحد بشدة من نوعية حياة المتضررين. يتم علاج متلازمة باستروب في البداية بشكل متحفظ بالأدوية والتمارين الرياضية و العلاج الحراري. لا يمكن التفكير في التدخل الجراحي إلا بعد استنفاد جميع الأساليب المحافظة.
ما هي متلازمة باستروب؟
متلازمة باستروب هي واحدة من الأمراض المزمنة الم متلازمات العمود الفقري القطني (LS) ، والسبب في ذلك عادة هو الاتصال بالعمليات الشائكة (عملية العمود الفقري). بسبب التلامس غير الفسيولوجي للعمليات العظمية ، معتدلة إلى شديدة الم يحدث ، والذي يمكن أن يعتمد على الحركة ولا يتحسن بشكل طفيف إلا بالراحة. غالبًا ما يمكن ملاحظة ارتباط بالأمراض التنكسية في العمود الفقري ، مثل انخفاض ارتفاع الفقرات مع تقدم العمر. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأشخاص الذين تتطلب مهنتهم رفع الأحمال الثقيلة يتأثرون بشكل متكرر ، لأن هذا يزيد أيضًا إجهاد على العمود الفقري.
الأسباب
هناك عدة أسباب يمكن أن قيادة لتطور متلازمة باستروب. السبب الأكثر شيوعًا هو العمليات الشوكية الكبيرة جدًا. هذه هي النتوءات العظمية غير المتزاوجة التي تنشأ من القوس الفقري من فقرة ويشير نحو الخلف. كل القوس الفقري لذلك لديه واحد فقط عملية شائكة. في مجملها ، تعتبر جميع العمليات السفلية عنصرًا هامًا في تثبيت عضلات الظهر العميقة بالإضافة إلى اللفافة والأربطة و الأوتار. أنها تساهم في استقرار العمود الفقري بأكمله والمشية في وضع مستقيم. يمكن أن يؤدي فرط تنسج العمود الفقري القطني أيضًا إلى تعزيز تطور متلازمة باستروب. فرط التنسج هو انحناء محدب مفرط للعمود الفقري إلى الأمام ، مما يؤدي إلى التقارب في عملية السبينوز المجاورة ويمكن أن يؤدي إلى وضع سيئ للجسم بأكمله على المدى الطويل. في الشيخوخة ، التغيرات التنكسية في الأقراص الفقرية هي المسؤولة عن انخفاض ارتفاع الفقرات بالنسبة لبعضها البعض. يرتبط هذا أيضًا بتطور متلازمة باستروب. في معظم الحالات ، يصاب العمال الثقيلة وكبار السن بالمرض.
الأعراض والشكاوى والعلامات
أعراض متلازمة باستروب غير محددة نسبيًا ، خاصة في البداية ، ويصعب التمييز بينها وبين مشاكل العمود الفقري القطني الأخرى. يشكو الأفراد المصابون في كثير من الأحيان من ألم شديد بشكل متزايد في أسفل العمود الفقري القطني ، والذي يتحسن قليلاً مع الراحة. يزداد الألم سوءًا خاصةً عند تكوين ظهر مجوف ومتى تمتد. هذا يمكن قيادة إلى تقييد الحركات اليومية بشدة. لهذا السبب ، غالبًا ما يتخذ المصابون وضعية وقائية ، والتي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الأعراض على المدى الطويل. فحص جسدى يكشف عن الضغط وآلام التنصت في أسفل العمود الفقري القطني. بالإضافة إلى ذلك ، قد يتفاقم الألم عن طريق هز الورك.
التشخيص والدورة
قد تكون المؤشرات الأولية لوجود متلازمة باستروب موجودة بعد استشارة الطبيب وتفاصيلها فحص جسدى. يعبر العديد من المرضى عن الألم في مواقف معينة ، مثل ركوب الدراجات (ألم الاهتزاز) أو تمتد في الصباح. التصوير عادة يؤكد التشخيص. هذا يتضمن إما أشعة سينية أو التصوير المقطعي المحوسب ، حيث توفر تقنيات التصوير هذه أفضل تمثيل للهياكل العظمية للعمود الفقري. يمكن جعل الاتصال المتبادل بين العمليات الشائكة الموجودة واحدة فوق الأخرى ("أشواك التقبيل") مرئيًا بشكل مباشر ، خاصة في التصوير المقطعي المحوسب. غالبًا ما توجد المرفقات العظمية (النبتات العظمية) على العظم المجاور لأقواس العمود الفقري. قد تظهر عضلات الظهر العميقة تكلسات في المناطق المصابة. من وقت لآخر تخدير موضعي يتم إجراؤه أيضًا لأغراض التشخيص. يتضمن ذلك حقن مخدر في المنطقة المصابة باستخدام حقنة. في هذه الحالة ، يشير تحسن الألم بقوة إلى وجود متلازمة باستروب.
المضاعفات
يمكن أن تؤدي متلازمة باستروب إلى العديد من المضاعفات الخطيرة. في معظم الحالات يشكو المرضى من شدة ألم في الظهر. هذا يحد من قدرة المريض على الحركة ، وغالبًا ما يعتمد الأشخاص المصابون على المشي الإيدز حتى لا يفقدوا قدرتهم على الحركة تمامًا. نوعية الحياة مقيدة بشدة بسبب متلازمة باستروب. في كثير من الحالات ، يتخذ المرضى وضعية وقائية عند حدوث الألم. على الرغم من أن هذا يخفف الأعراض والألم لفترة قصيرة ، إلا أنه غير صحي للغاية على المدى الطويل وعادة ما يؤدي إلى تفاقم متلازمة باستروب. ومع ذلك ، لا يجب أن يكون الألم الناتج عن متلازمة باستروب دائمًا. بالنسبة لبعض المصابين ، تحدث هذه الأعراض فقط في مواقف معينة أو عند القيام بعمل بدني شاق. يتأثر الورك أيضًا بهذا الألم. في الحالات الشديدة ، يكون التدخل الجراحي ممكنًا. ومع ذلك ، فإن العمليات في العمود الفقري محفوفة بالمخاطر للغاية وليست نادرة الحدوث قيادة للمضاعفات والأضرار اللاحقة. علاوة على ذلك ، فإن العلاجات العلاجية ممكنة ، لكنها لا تستطيع محاربة سبب الألم بشكل كامل. ومع ذلك ، يمكنهم الحد من الألم بحيث تصبح الحياة اليومية العادية ممكنة. يمكن أن تحدث المزيد من المضاعفات والتفاقم إذا قام المريض بعمل بدني شاق على الرغم من إصابته بمتلازمة باستروب.
متى يجب أن ترى الطبيب؟
نظرًا لأن متلازمة باستروب مرتبطة بقيود شديدة نسبيًا في الحياة اليومية وفي حياة الشخص المصاب ، يجب بالتأكيد استشارة الطبيب إذا كان هناك ألم في الظهر وتقييد الحركة في المريض. على وجه الخصوص في حالة سوء الموقف أو الموقف المريح ، يجب استشارة الطبيب في أي حال لتصحيح هذا الموقف من أجل تجنب المزيد من الضرر الذي يلحق بالجسم. يحدث انزعاج دائم خاصة في منطقة العمود الفقري ، مما قد يؤدي أيضًا إلى تجويف الظهر. كقاعدة عامة ، يعد الألم الشديد أثناء المجهود الخفيف أو عند الضغط على الظهر أيضًا علامة على متلازمة باستروب ويجب فحصه في أي حال. أيضا ، في حالة عدم الراحة أو الألم في الورك ، فإن العلاج من قبل الطبيب ضروري. في معظم الحالات ، يمكن استشارة طبيب الأسرة لهذا الغرض. يمكن تشخيص متلازمة باستروب بسهولة نسبيًا. ثم يتم إجراء العلاج الفعلي عن طريق التدليك أو العلاج الطبيعي ، والذي يمكن أن يخفف بشكل كبير ويقلل من الانزعاج.
العلاج والعلاج
علاج متلازمة باستروب هو علاج تحفظي بشكل أساسي. تقوية عضلات الظهر العميقة في منطقة أسفل الظهر من خلال العلاج الطبيعي أنه مهم. الهدف هو تحقيق توسيع المسافة بين العملية الفردية للسبينوسي ، مما يؤدي إلى تخفيف الآلام. يتم تحقيق نفس الهدف عن طريق أجهزة تقويم الجذع ، والتي تساعد أيضًا في تحسين الوضع. حرارة و علاج الآلام تُستخدم بطريقة داعمة لتجنب تخفيف المواقف ولتكون قادرًا على تنفيذ العلاجات الفيزيائية بنجاح. طبي علاج الآلام يساهم أيضًا في تحسين نوعية الحياة ويمكنه الحفاظ على القدرة على العمل ، وهو عامل مواتٍ من الناحية التنبؤية. فقط في حالات نادرة يكون متحفظًا علاج غير كاف للعلاج. ثم يمكن النظر في إجراءات العلاج الجراحي. في هذه الحالة ، أ عملية شائكة تمت إزالته تحت تخدير عام للقضاء على الاحتكاك ببعضهم البعض وبالتالي سبب الألم. تجدر الإشارة إلى أن الجراحة في العمود الفقري مرتبطة دائمًا بمخاطر معينة.
التوقعات والتشخيص
تتمتع متلازمة باستروب بتكهن جيد واحتمال الشفاء ، بشرط أن يتعاون المريض بنشاط. في بعض الحالات ، يمكن للشخص المصاب أن يحقق الراحة والشفاء من المرض دون التماس العلاج الطبي والرعاية الطبية. ضروري لعملية الشفاء هو بناء عضلات الظهر. يمكن القيام بذلك بشكل مستقل مع احتمالات نجاح جيدة جدًا. يمكن للأشخاص الذين يشعرون بعدم الأمان بشأن بناء عضلات جيد وصحي الحصول على المساعدة والدعم اللازمين من الطبيب. في خطة علاج محددة ، يقوم بإحالة المريض إلى أخصائي علاج طبيعي وبالتوازي يتحكم في النتائج المحققة. عادة ما يؤدي تعاون جميع الأطراف بعد بضعة أشهر إلى تخفيف الانزعاج وبالتالي التحرر من الألم للمريض. يجب أيضًا إجراء التمارين المكتسبة خارج علاج. هذا يدعم عملية الشفاء إلى حد كبير. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للمريض ممارسة الأنشطة الرياضية المختلفة التي تعزز على النحو الأمثل تطوير عضلاته ، كما يجب التحكم في تسلسل الحركة وتحسينها. خاصة في حالة الضغوط المهنية اليومية على الجسم ، من الضروري أيضًا تحقيق إعادة الهيكلة. تتضاءل احتمالات الشفاء بمجرد أن يعاني المريض من مزيد من أمراض الهيكل العظمي. إذا كانت قيود الحركة موجودة بالفعل ، فهذا يجعل بناء العضلات أكثر صعوبة.
الوقاية
يمكن القيام بعدد من الأشياء لمنع تطور متلازمة باستروب. ربما الأهم هو الاتساق تقوية عضلات الظهر من خلال القدرة على التحمل رياضات مثل تشغيل or سباحة. تدريب القوة يمكن استخدامها لتدريب عضلات الظهر العميقة على وجه التحديد ، والتي تعمل بمثابة المباعدة بين الفقرات الفردية. علاوة على ذلك ، من المهم تصميم مكان العمل بطريقة صديقة للخلف. من المنطقي التناوب بين أنشطة الجلوس والوقوف والمشي. يجب أداء الأنشطة في المكتب بالتناوب على المكتب وفي المكتب الدائم. يجب تجنب رفع الأحمال الثقيلة. عند رفع الأثقال بشكل معتدل ، من المهم الوقوف من الركبتين بدلاً من الانحناء عند الوركين والحفاظ على استقامة الظهر في جميع الأوقات. للأشخاص الذين لديهم ظهر موجود حالة، مستهدف علاج بدني وأيضا المدرسة الظهر ربما يكون مفيدا.
العناية بالناقهين
بعد الشفاء ، قد تتكرر الشكاوى المعتادة دائمًا. يلتزم المريض بأخذ وقائي الإجراءات. تهدف هذه إلى تقوية عضلات الظهر. ينصح بالحضور المنتظم في صالة الألعاب الرياضية. لسبب كاف ، قد يأمر الطبيب العلاج الطبيعي. هناك يتعلم المريض التمارين التي يمكنه استخدامها في أوقات فراغه. هناك أيضًا مجال للتحسين في مكان العمل. يجب أن يتم رفع الأحمال الثقيلة دائمًا في الوضع الصحيح. يجب على أي شخص يجلس على مكتب لفترات طويلة الحرص على استخدام ملف كرسي مكتب مريح. أهم مؤشر على متلازمة باستروب هو آلام الظهر وحركة مقيدة. إجراءات التصوير مثل أشعة سينية ويوفر التصوير المقطعي بالكمبيوتر معلومات حول الهيكل الخلفي. يأمر الطبيب بإجراء هذه الفحوصات في حالة الشكاوى الحادة أو بذلك يوثق تقدم المرض. يمكن أن تظهر متلازمة باستروب على مدى فترة طويلة من الزمن. هذا هو الحال عندما يتم إعطاء الأفضلية في البداية لطرق العلاج المحافظة ، حتى في حالة الإصابة الشديدة حالة. نظرًا لوفرة الخيارات ، من المهم إيجاد المزيج الصحيح من العلاجات. لا يمكن دائما استبعاد الألم. يمكن إعطاء المرضى الأدوية بناءً على طلبهم لتجربة حياة يومية مقبولة.
إليك ما يمكنك أن تفعله بنفسك
أهم مساهمة في المساعدة الذاتية يمكن أن يقدمها الأفراد المصابون هي تقوية عضلات أسفل الظهر في منطقة أسفل الظهر. بهذه الطريقة ، يمكن تحقيق توسيع المسافة بين العمليات الشائكة (العمليات العظمية في الفقرة) ، مما يؤدي إلى تقليل الألم. في مرحلة مبكرة جدًا وكتدبير وقائي ، عادة ما يكون كافياً للمتضررين الانخراط في العلاج بشكل منتظم القدرة على التحمل رياضات. رياضات مثل تشغيلأو المشي أو سباحة مناسبة بشكل خاص. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تقوية العضلات من خلال الهدف قوة التدريب. أي صالة ألعاب رياضية جيدة سيكون لها معدات خاصة وموظفين مدربين تدريباً مهنياً سيجمعون ما يناسبهم خطة التدريب للمتضررين. في الحالات الأكثر شدة ، خاصة إذا كانت الحركة مقيدة بالفعل ، يتم العلاج الطبيعي علاج يجب أن تبدأ بالتأكيد. لا يهدف هذا إلى تقوية المجموعات العضلية ذات الصلة فحسب ، بل يهدف أيضًا إلى تصحيح الأوضاع الخاطئة ، وبالتالي مواجهة المزيد من التدهور. بالنسبة للعمال الثقيل ، من المهم ضمان الوضع الصحيح عند أداء عملهم. على سبيل المثال ، لا ينبغي أن تتم عملية الرفع من خلال الانحناء من الوركين ، ولكن من الركبتين. إذا لم يقدم صاحب العمل التدريب المناسب ، يمكن للمتضررين طلب التدريب من أخصائي العلاج الطبيعي أو طلب معلومات منهم الصحية شركة التأمين. يجب على أي شخص يعمل في وضع الجلوس ويتأثر بمتلازمة باستروب التأكد من أن مكان عمله مصمم هندسيًا ، وإذا أمكن ، التبديل بين الجلوس والوقوف.