متلازمة جاكسون: الأسباب والأعراض والعلاج

متلازمة جاكسون هي أ الدماغ أو متلازمة التناوب مع أعراض الشلل المتصالب ، والمعروفة أيضًا باسم متلازمة المسعف البطني المستطيل. سبب المظاهر هو أ السكتة الدماغية في المنطقة الحالية من الشريان الفقري. العلاج داعم للأعراض ويتكون أساسًا من العلاج الطبيعي وكذلك لوجوبيك الإجراءات.

ما هي متلازمة جاكسون؟

تلف ل الدماغ يسبب ما يسمى متلازمات البدائل. تتميز هذه المتلازمات بأعراض شلل متصالب وتحدث مع آفات أحادية الجانب الدماغ الهياكل. تقع المتلازمات ضمن مجموعة متلازمات جذع الدماغ. السمة هي فقدان مماثل من الجمجمة الأعصاب والشلل النصفي في النصف الآخر من الجسم ، والذي يرتبط بالاضطرابات الحسية. اعتمادًا على الموقع الدقيق للضرر ، توجد أنواع مختلفة من جذع الدماغ أو متلازمات البدائل. أحد الأنواع الفرعية هو متلازمة جاكسون ، والتي ترتبط بضرر أحادي الجانب للجهاز الهرمي ونقص لسان النواة العصبية. تقع نواة العصب التالفة في الجزء البطني من النخاع المستطيل ، وهذا هو السبب في أن متلازمة جاكسون تسمى أيضًا متلازمة paramedian oblongata. تتميز متلازمة جاكسون لسان شلل في جانب آفة جذع الدماغ وشلل نصفي على الجانب الآخر. اشتق اسم متلازمة جاكسون من طبيب الأعصاب الإنجليزي جيه إتش جاكسون ، الذي وصف المتلازمة لأول مرة في القرن التاسع عشر ، مشيرًا إلى نزيف في النخاع المستطيل الإنسي.

الأسباب

في معظم الحالات ، تكون متلازمة جاكسون نتيجة أ السكتة الدماغية . هذا السكتة الدماغية عادة ما يحدث داخل المنطقة الحالية من الشريان الفقري. بسبب القرب من المسلك الهرمي ، يتأثر هذا الهيكل الحركي ، مما يؤدي إلى شلل نصفي في الجانب الآخر من الجسم. الجانبين من الدماغ كل يزود النصف الآخر من الجسم من التقاطع الهرمي. ومع ذلك ، يتم التحكم في الهياكل العصبية القحفية فوق تقاطع المسالك الهرمية بواسطة نصفي الكرة المخية في الجانب الذي يزودونه. لهذا السبب ، فإن السكتة الدماغية في متلازمة جاكسون تنتج شللًا في الأطراف المتقابلة ، ولكنها في نفس الوقت تنتج شللًا في الهياكل العصبية القحفية الجانبية. هؤلاء الأعصاب تشمل النواة العصبية تحت اللسان ، والتي تقع في الجزء البطني من النخاع المستطيل وتزود لسان بفروعها. سبب الآفة في متلازمة جاكسون هو دائمًا تغير موضعي أو انسداد موضعي إنسداد في الجزء الطرفي من الشريان الفقري. كلا الحدثين يسببان نقص التروية ، والذي يجب أن يُفهم على أنه السبب الرئيسي لأعراض الشلل المتصالب.

الأعراض والشكاوى والعلامات

مثل جميع متلازمات البدائل الأخرى ، تظهر متلازمة جاكسون سريريًا على أنها أعراض شلل متصالب. على جانب واحد إلى آفة جذع الدماغ المسبب ، تحدث أعراض الشلل في لسان، وهو محرك يعصبه العصب تحت اللسان ويؤدي إلى نواة تحت اللسان. يحدث الشلل النصفي على جانب الجسم من الدماغ آفة مقابل شلل نصفي ، مع اضطرابات حسية بسبب تلف المسلك الهرمي فوق التقاطع الهرمي. يمكن أن تظهر الاضطرابات الحسية في متلازمة جاكسون بعدة طرق. بالإضافة إلى التنميل والوخز أو احتراق قد يحدث. الحساسية المفرطة ممكنة أيضًا ، على الرغم من أنها ليست القاعدة. شدة أعراض شلل نصفي تعتمد على مدى الدماغ تلف. بسبب شلل اللسان ، يعاني الأشخاص المصابون أحيانًا من صعوبات في الأكل والشرب. النطق هو أيضا أكثر أو أقل نفور بسبب شلل اللسان من جانب واحد.

تشخيص ومسار المرض

بسبب الأعراض المميزة ، يقوم طبيب الأعصاب عادة بإجراء أول تشخيص مبدئي لمتلازمة جاكسون على أساس الصورة السريرية. ومع ذلك ، فإن التمايز التشخيصي التفريقي عن متلازمات جذع الدماغ الأخرى ضروري في عملية التشخيص. متلازمة جذع الدماغ الأكثر شيوعًا بعد تلف الدماغ في منطقة النخاع المستطيل الإنسي هي متلازمة Dejerine-Spiller ، والتي تستحق أعلى قدر من الاهتمام التشخيصي التفاضلي. متلازمة جاكسون هي في الأساس نوع فرعي مخفض من متلازمة Dejerine-Spiller. تتضمن متلازمة Dejerine-Spiller الكاملة ، بالإضافة إلى أعراض متلازمة جاكسون ، اضطرابًا حسيًا كبيرًا في الجانب المفلوج. إحساس المريض بـ الم ويتم الحفاظ على درجة الحرارة بسبب الإصابة داخل الحبل الخلفي. المرضى الذين يعانون من متلازمة جاكسون لديهم توقعات مواتية نسبيًا بالمقارنة.

المضاعفات

نتيجة لمتلازمة جاكسون ، يعاني معظم المرضى من شلل حاد واضطرابات أخرى في الحساسية ، عادة في الجسم كله. ونتيجة لذلك ، تحدث قيود شديدة في الحركة ، مما يؤدي إلى انخفاض جودة الحياة. في معظم الحالات ، هذه القيود أيضًا قيادة لشكاوى نفسية أو الاكتئاب المزمن.. ليس من غير المألوف أن يعتمد المرضى على مساعدة الآخرين في حياتهم اليومية. علاوة على ذلك ، هناك وخز وخدر نموذجي في المناطق المصابة. في بعض الحالات ، تحدث فرط الحساسية أيضًا. خاصة بسبب شلل اللسان و تجويف الفم، قد تكون هناك صعوبات في تناول الطعام وتناول السوائل ، بحيث يفقد الشخص المصاب وزنه أو يعاني منه جفاف. كقاعدة عامة ، لا يمكن علاج متلازمة جاكسون سببيًا. لهذا السبب ، يتم علاج الأعراض فقط. ومع ذلك ، هذا ليس دائما قيادة إلى مسار إيجابي للمرض. يمكن أن يكون متوسط ​​العمر المتوقع بالفعل محدودًا بسبب المرض السببي. ومع ذلك ، بمساعدة العلاجات المختلفة ، يمكن الحد من بعض الأعراض وعلاجها.

متى يجب على المرء أن يذهب إلى الطبيب؟

يعاني المرضى الذين أصيبوا بجلطة دماغية من عواقب تستمر مدى الحياة الصحية ضعف في عدد كبير من الحالات. متلازمة جاكسون من بين الآثار التي تهدد الحياة حالة ويجب معالجته علاجيًا. يجب إخطار الطبيب إذا كان هناك أي إزعاج في فم منطقة. يعتبر شلل اللسان أو فقدان السيطرة على اللسان مقلقًا ويجب تقييمه من قبل الطبيب. في حالة حدوث شلل نصفي أو حدوث اضطرابات في الإحساس أو ملاحظة قيود في الحساسية ، يجب مناقشة الملاحظات مع الطبيب. وخز على بشرة or احتراق الأحاسيس من بين المؤشرات التي تشير إلى متلازمة جاكسون. يجب استشارة الطبيب لبدء العلاج المناسب الإجراءات. يجب تقديم القيود على الحركة والتغيرات في الكلام والاضطرابات في تناول الطعام إلى الطبيب. إذا حدث نقص في الوزن أو انخفاض في تناول السوائل نتيجة للإعاقات ، فهناك خطر من نقص الإمداد بالكائن الحي. من أجل عدم إثارة حالة أخرى تهدد الحياة ، يجب تنبيه الطبيب في الوقت المناسب. في الحالات الشديدة ، جفاف سيحدث دون تدخل طبي ، مما يؤدي إلى زيادة خطر الوفاة المبكرة. إذا حدث انزعاج نفسي بالإضافة إلى الانزعاج الجسدي ، فيجب الاتصال بالطبيب أو المعالج.

العلاج والعلاج

العلاج السببي غير وارد للمرضى الذين يعانون من متلازمة جاكسون. حدث تلف في الدماغ ولا يمكن إصلاحه سببيًا. الدماغ البشري غير قادر على التجدد الكامل بعد التلف لأن أنسجته تتكون من خلايا عصبية عالية التخصص. بينما يمكن أن تحقق أنسجة الجسم الأخرى تجديدًا جزئيًا كاملًا عن طريق تناول خلايا جديدة ، فإن هذا مستحيل على أنسجة المخ. لذلك ، على الرغم من أن عيب الدماغ لا يمكن عكسه ، يمكن للمرضى الذين يعانون من متلازمة جاكسون بالتأكيد التعافي من أعراضهم العلاج الطبيعي للأطفال و علاج النطق تلعب دورًا مهمًا بشكل خاص في هذا التعافي. هذه العلاجات الداعمة الإجراءات تحدي المرضى باستمرار لأداء الوظائف التي يجب أن تحدث بالفعل في مناطق الدماغ التالفة. يحفز هذا التدريب الخلايا العصبية في المنطقة المجاورة مباشرة لآفة الدماغ لتتولى وظائف المنطقة المعيبة. لذلك يمكن توقع حدوث تحسن على الأقل في الأعراض. في كثير من الحالات ، يتغلب المرضى على أعراض الفشل تمامًا. انخفاض في السكتة الدماغية عوامل الخطر يجب السعي لمنع المزيد من تلف الدماغ في المستقبل.

التوقعات والتشخيص

إن تشخيص متلازمة جاكسون غير مواتٍ. تتطور المتلازمة نتيجة السكتة الدماغية. في هذا ، حدث ضرر لا رجعة فيه للدماغ ، ولهذا السبب ، يصبح من الضروري معالجة الأعراض للشكاوى التي تحدث بشكل فردي. الهدف من علاج هو تحسين نوعية الحياة الحالية. العلاج يكاد يكون مستحيلاً. يتم تنفيذ التمارين في دورات تدريبية هادفة ، والتي ينبغي قيادة للتخفيف من الأعراض. ومع ذلك ، فإن الشلل المكتسب لا يمكن تجديده بالكامل على الرغم من كل الجهود المبذولة. في كثير من الحالات ، يعتمد المريض على المساعدة اليومية من الآخرين. غالبًا ما يؤدي المرض إلى أعراض ثانوية. بما أن العبء النفسي والنفسي مرتفع جدًا بسبب الأعراض الموجودة ، المرض العقلي قد تتطور. يعاني عدد كبير من المرضى من حالات الاكتئاب. قد تكون هذه مؤقتة أو دائمة في طبيعتها. وبالمثل ، كثيرًا ما يتم توثيق الخسارة الشديدة في الرفاهية. لم يعد بإمكان المريض التعامل مع المهام اليومية بشكل كامل. مطلوب إعادة هيكلة الروتين المعتاد. في حالة شلل اللسان ، من الضروري توفير كمية كافية من السوائل ، وإلا فهي مهددة للحياة حالة ستطور. الأشخاص الذين أصيبوا بسكتة دماغية وأصيبوا بمتلازمة جاكسون قد ينخفض ​​متوسط ​​العمر المتوقع لديهم

الوقاية

يمكن الوقاية من متلازمة جاكسون بنفس الإجراءات التي تنطبق على الوقاية من السكتة الدماغية. بالإضافة إلى الامتناع عن تبغ استخدام ، وتشمل التدابير الوقائية الحد بدانة, الحمية غذائية، وممارسة الرياضة الكافية. تقليص إجهاد، بالمعنى الأوسع ، يمكن أيضًا اعتباره من بين التدابير الوقائية.

العناية بالناقهين

في معظم الحالات ، لا يكون لدى الشخص المصاب بمتلازمة جاكسون خيارات وتدابير قليلة للرعاية اللاحقة المباشرة تحت تصرفه أو لديها فقط خيارات قليلة. في هذه الحالة ، يجب أولاً وقبل كل شيء اكتشاف المرض ومعالجته من قبل الطبيب بسرعة ، وقبل كل شيء ، في مرحلة مبكرة حتى لا يؤدي إلى مزيد من المضاعفات أو إلى شكاوى أخرى. في متلازمة جاكسون ، ينصب التركيز على الاكتشاف المبكر للمرض وعلاجه حتى يمكن منع المزيد من التدهور في الأعراض. يجب الاتصال بأخصائي طبي عند ظهور الأعراض الأولى للمتلازمة. في معظم الحالات ، يتم علاج المتلازمة عن طريق تناول الأدوية المختلفة. يجب أن ينتبه الشخص المصاب دائمًا إلى الجرعة الصحيحة وخاصةً تناول الدواء بانتظام. في حالة وجود أي شكوك أو أسئلة ، يجب استشارة الطبيب أولاً. وبالمثل ، فإن مقاييس العلاج الطبيعي أو العلاج الطبيعي ضروري في كثير من الأحيان. يمكن أيضًا تكرار العديد من التمارين في منزل المريض ، مما قد يسرع من التئام متلازمة جاكسون. ليس من النادر أن يكون الاتصال بالمرضى الآخرين مفيدًا جدًا أيضًا ، حيث يتعلق الأمر بتبادل المعلومات.

هذا ما يمكنك أن تفعله بنفسك

مصاحبة لتدابير العلاج الطبي ، يمكن أيضًا علاج أعراض متلازمة جاكسون بشكل مستقل. يمكن تخفيف الاضطرابات الحسية ، دعما لـ علاج بدني، عن طريق التمرين المنتظم بكرة التمرين أو غيرها الإيدز. يساعد التدليك أحيانًا أيضًا في منع التنميل والوخز. تدابير بديلة مثل الوخز بالإبر الصينية أو طرق الطب الصيني ممكنة أيضًا ، ولكن يجب مناقشتها مسبقًا مع الطبيب المسؤول. تساعد الإجراءات المنطقية وتمارين الكلام المحددة على التخلص من النطق غير الواضح. على الرغم من أن شلل اللسان السببي لا يمكن علاجه بهذه الطريقة ، إلا أنه يمكن تقليل الشكاوى في كثير من الأحيان. نظرًا لأن متلازمة جاكسون عادةً ما ترتبط أيضًا بشكاوى نفسية ، فيجب البحث عن الدعم العلاجي. من أجل تجنب سكتة دماغية أخرى ، من الضروري في بعض الأحيان ضبط نمط الحياة. يجب تجنب المتضررين النيكوتين, كحول وغيرها المنشطات ومن الآن فصاعدا تناول طعاما صحيا ومتوازنا الحمية غذائية. قدر كاف من التمرين هو إجراء وقائي مهم. إجهاد ويجب تجنب الإجهاد البدني أو العقلي إن أمكن ، أو على الأقل تقليله. سيقوم الطبيب المسؤول بدعم المريض في تنفيذ هذه التغييرات ويمكنه تقديم المزيد من نصائح المساعدة الذاتية.