متلازمة حافة الوشاح هي تلف لحافة الوشاح. هذا يرافقه الدماغ تلف. يتسبب هذا في المقام الأول في اضطراب الحركة والحساسية في الساقين.
ما هي متلازمة حافة الوشاح؟
متلازمة حافة الوشاح هي اضطراب نادر جدًا. حافة الوشاح هو الاسم الذي يطلق على الشق الطولي لل مخ. الشق الطولي هو الشق الذي يقسم مخ في النصف. ال مخ يسمى الدماغ عن بعد والنصفين المخيين هما النصف الأيمن والنصف الأيسر. تعمل حافة الوشاح بشكل مركزي فوق الدماغ من الأمام إلى الخلف. يشكل الانتقال من السطح الخارجي إلى السطح الداخلي لـ الدماغ. تحتوي حافة الوشاح على المادة الصلبة السحايا أو داء الأم الدماغ. وتتمثل وظيفتها في توفير الدعم الميكانيكي للدماغ. في متلازمة حافة الوشاح ، هناك ضرر لحافة الوشاح لنصف الكرة المخية. هذا يعني أن وظيفة الدماغ المارجو المتفوقة ، وهي الحافة غير الحادة عند الانتقال من الجزء المحدب من القشرة إلى السطح الإنسي في نصف الكرة الأرضية ، تكون ضعيفة. النتيجة الأولية هي ضعف الحركة والإحساس في كلا الساقين. قد يؤدي هذا إلى الشلل السفلي وبالتالي شلل في الأطراف. بالإضافة إلى ذلك ، هناك اضطراب في التبول لدى المريض. هذا ينطوي على مشاكل في إفراغ ملف مثانة.
الأسباب
السبب الأكثر شيوعًا لمتلازمة حافة الوشاح هو الطفيل سحائي. يرتبط بهذا الشلل التشنجي في الساقين ولا يمكن السيطرة عليه مثانة تفريغ. ورم سحائي هو ورم في المخ أن المرضى غالبا ما يصابون في مرحلة البلوغ يتم تشخيصه بين سن 40 و 60 في معظم الحالات. تتأثر النساء بشكل ملحوظ أكثر من الرجال. سمة من سمات سحائي هو نمو بطيء لـ ورم في المخ ومظهره المزاح. لهذا السبب ، لا يتم العثور على سبب الأعراض بشكل متكرر إلا بعد عدة أشهر أو سنوات. في متلازمة حافة الوشاح ، يتأثر كلا نصفي الكرة المخية. ينتج عن هذا خلل وظيفي في المجالات التمثيلية القشرية. ينتج عن ضغط الورم السحائي على القشرة المخية أو ثنائية الجانب ساق باراتسيس. ومع ذلك ، فإن كدمة الدماغ وتلف الأنسجة الناتج قد يكون لهما أسباب أخرى. في حالات نادرة للغاية ، قد تنجم إصابة نصفي الكرة الأرضية عن أسباب خارجية. من بينها ، على سبيل المثال ، طلقات الرعي في منتصف الرأس. وبالمثل ، فإن الأجسام المتساقطة على رئيس يمكن أن تكون محفزات لتلف حافة الوشاح. يمكن أن يؤدي استخدام القوة ، على سبيل المثال ، من خلال ضربة شديدة على الرأس إلى حدوث آفات في القشرة وكذلك حافة الوشاح.
الأعراض والشكاوى والعلامات
تشمل أعراض متلازمة حافة الوشاح بشكل أساسي الشلل الحسي الحركي في الساقين و مثانة اختلال وظيفي. هناك إفراغ غير منضبط للمثانة في المريض. بالإضافة إلى ذلك ، تم توثيق ضعف رفع القدم الأولي. اضطراب عضلات رفع القدم في مرحلة التأرجح. هذا يسمح لـ ساق للتأرجح بحرية. كما هو الحال في شلل الساقين ، قد تتأثر إحدى القدمين أو كلاهما. تحدث نوبات جاكسون في بعض المرضى. هذه نوبات صرع بؤرية. تتأثر مناطق الجسم الفردية أو الأطراف. في الحالات القصوى ، قد يتأثر نصف الجسم بالكامل. في متلازمة حافة الوشاح ، هناك اضطرابات إضافية في مستقيم قد يحدث. على غرار ضعف المثانة ، يتم فقدان التحكم الطوعي فقط في العضلة العاصرة الخارجية. يحدث العجز العصبي الإجمالي أيضًا في متلازمة حافة الوشاح. يمكن أن تعزى كل هذه إلى خلل في مناطق الدماغ المصابة.
تشخيص ومسار المرض
يعتبر تشخيص متلازمة حافة الوشاح أمرًا صعبًا للغاية. غالبًا ما يتم التغاضي عنه في الاختبارات أو لا يتم التعرف عليه أو تقييمه بشكل صحيح على مدى فترة طويلة من الزمن. عادة ما يتطور المرض على مدى عدة سنوات. النمو البطيء لـ ورم في المخ هو أحد الأسباب. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يتم التقليل من أهمية الآفات من خلال التأثيرات الخارجية ولا يتم فحصها بشكل كافٍ. في سياق المرض ، يجب التفريق بين متلازمة حافة الوشاح الحبل الشوكي متلازمة. عادة ما يتم التشخيص عن طريق إجراء تصوير مثل التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) فوق هذا ، يتم تحديد بنية القشرة ونشاطها الوظيفي ويكون الضرر الذي يلحق بحافة الوشاح مرئيًا.
المضاعفات
بسبب متلازمة حافة الوشاح ، عادة ما يكون هناك العديد من الأضرار والقيود التي تحدث بشكل رئيسي في دماغ المريض. بسبب هذا الضرر ، هناك المزيد من الاضطرابات في الحساسية وكذلك الشلل. ثم يشل هؤلاء قيادة القيود المفروضة على الحركة والقيود الأخرى في حياة المريض اليومية. تحدث نوبات الصرع أيضًا ، والتي يمكن أن تحدث في أسوأ الحالات قيادة لإصابة أو وفاة المريض. بسبب متلازمة حافة الوشاح ، فإن نوعية حياة الشخص المصاب مقيدة بشكل كبير ومحدودة. وبالمثل ، يمكن أن يحدث عدم الراحة أثناء إفراغ المثانة أو أثناء التغوط وبالتالي أيضًا قيادة لانزعاج عقلي. ومع ذلك ، لا يحدث الانزعاج العقلي نتيجة لمتلازمة حافة الوشاح. يتم علاج متلازمة حافة الوشاح من خلال التدخل الجراحي في دماغ المريض. نظرًا لأن هذه الجراحة خطيرة جدًا ، فقد تؤدي أيضًا إلى مضاعفات مختلفة. لا يمكن إزالة الورم بالكامل في كل الأحوال. في بعض الحالات ، قد يعتمد الشخص المصاب على الحفاضات. لا يتأثر متوسط العمر المتوقع للمريض بمتلازمة حافة الوشاح. يمكن معالجة القيود المفروضة على الحركة بمساعدة العلاجات المختلفة أيضًا.
متى يجب أن ترى الطبيب؟
الاضطرابات في الوظيفة الحركية هي علامات على وجود مخالفات. زيارة الطبيب ضرورية بمجرد ظهور ضعف في الحركة أو ظهور علامات الشلل. مطلوب طبيب في حالة الم، اضطرابات في الإدراك أو الشعور بالضيق. يجب إجراء مزيد من الفحص لتحديد السبب. إذا لم يعد بالإمكان تحريك عضلات رفع القدم كالمعتاد ، فيوصى باستشارة الطبيب. في هذه المواقف ، يعاني الشخص المصاب من تأرجح في ساق وليس له سيطرة على الأطراف. يجب استشارة الطبيب للتحسين الصحية حتى يمكن بدء العلاج على الفور. إذا كان هناك تناقضات في الذهاب إلى المرحاض ، بالإضافة إلى عدم الراحة في الساق ، فهذه أعراض أخرى يجب أن يوضحها الطبيب. إذا كان لا يمكن إخضاع العضلة العاصرة للتحكم الإرادي أو إذا ظهر عدم الراحة عند إفراغ المثانة ، فيجب استشارة الطبيب. في حالة حدوث التبول أو التغوط أثناء النهار أو الليل ، يُنصح بزيارة الطبيب. ينطبق هذا أيضًا على الأطفال الذين لا يزالون في مرحلة النمو. في حالة اضطراب النوبات ، تشنجات أو الشعور بالمرض ، يجب استشارة الطبيب. إذا كانت هناك إعاقات في أداء الواجبات اليومية أو إذا انخفضت الرفاهية بشكل كبير ، يجب على الشخص المصاب استشارة الطبيب وطلب المساعدة.
العلاج والعلاج
يتم علاج متلازمة حافة الوشاح بشكل فردي ، اعتمادًا على نوع الضرر في نصف الكرة الأرضية. إذا تم تشخيص ورم في المخ ، يخضع المريض لعملية جراحية. في هذا الإجراء ، تتم إزالة الورم السحائي منه جراحيًا تمامًا. يتم توفير حافة الوشاح من قبل الدماغ الأمامي شريان. في حالة تلف هذا العرض ، يتم إجراء محاولة لاستعادته. في حالة المثانة والبراز سلس البول، يتم إعطاء الدواء في محاولة لتنظيمه. بدلا من ذلك ، يوصى بارتداء الحفاضات. ضعف رافع القدم مصحوب بتقويم العظام. هذا يقلل من خطر التعثر أو السقوط. أجهزة تقويم العظام ، على سبيل المثال ، يمكن أن تكون دعمًا فرديًا. هذه محفزات كهربائية وظيفية توفر تحفيزًا لسطح القدم والعضلات. بدلاً من ذلك ، يمكن استخدام زرع الأعصاب.
التوقعات والتشخيص
التكهن ب هوس غير موات في معظم المرضى. إذا تركت دون علاج ، فهي مهددة للحياة حالة غالبا ما يتطور. السلوك المتهور ، والمخاطر المتزايدة للحوادث ، والثقة المفرطة الشديدة تضع الشخص المصاب في مواقف غير مواتية. غالبًا ما تنشأ النزاعات التي تقود المريض إلى الوضع القانوني وكذلك الصحية التهديدات. تؤدي الإجراءات التي يتم تنفيذها في فترة الهوس إلى حقيقة أن الشخص المصاب عاجز. هذا يعني أن العلاج الإجباري ضروري ويمكن البدء فيه في أسوأ الحالات. تتحسن الشكاوى بشكل كبير في الرعاية العلاجية والطبية. في كثير من الأحيان ، تحدث فترات من الاكتئاب الشديد بالإضافة إلى الحالة المزاجية المبهجة القوية ، فالكثير من المرضى يميلون إلى الانتحار ، وبالتالي من المرجح بشكل كبير أن يتسببوا في إنهاء حياتهم قبل الأوان باختيارهم بأنفسهم. طويل الأمد علاج ضروري لتحقيق الاستقرار في الصحية . إذا تم قبوله وتعاون المريض في ذلك علاج، تزداد احتمالات التخفيف من المخالفات الصحية. في ظل الظروف المثلى ، هناك فترات من التحرر من الأعراض بالإضافة إلى تحسن كبير في الوضع العام. يمكن تحقيق العيش المستقل ، بحيث لا يعتمد الشخص المصاب على مزيد من الرعاية اليومية. ومع ذلك ، يمكن توقع تراجع الأعراض الموجودة في أي وقت على مدار الحياة.
الوقاية
الوقاية الأساسية الإجراءات لا يمكن تناولها لعلاج متلازمة حافة الوشاح. إذا كان السبب هو ورم في المخ ، فلا يوجد قبل ذلك علاج أو دليل مثل مادة وراثية ملوثة يمكن اعتبارها في هذا الاضطراب النادر. بما أن التأثيرات الخارجية يمكن أن تؤثر على آفات نصفي الكرة الأرضية ، فهي واقية الإجراءات يمكن أن تؤخذ. على وجه الخصوص ، وقائية وقائية الإجراءات يجب أن تؤخذ أثناء الأنشطة أو في الأماكن التي توجد بها أجسام متساقطة. الجزء العلوي من جمجمة يمكن حمايتها في هذه الحالات من خلال ارتداء خوذة.
العناية بالناقهين
كما هو الحال مع جميع أمراض الأورام ، فإن المتابعة الدقيقة مطلوبة في البداية لمتلازمة حافة الوشاح بعد العلاج. ويهدف هذا إلى إنشاء وضمان جودة الحياة بشكل دائم على الرغم من المرض. لذلك ، في حالة وجود ورم في المخ ، يتم إجراء فحوصات ما بعد العلاج عدة مرات في السنة على فترات كل بضعة أشهر. إذا لم يتم العثور على تشوهات ، يتم زيادة الفترات الفاصلة بين الفحوصات التالية. نظرًا لأن متلازمة حافة الوشاح مصحوبة بمثل هذه الانقطاعات الشديدة في حياة المريض المعتادة ، يجب تطوير الظروف المناسبة للحياة اليومية في سياق الرعاية اللاحقة لتحسين قدرة المريض على التعامل مع الموقف. سيظل العلاج من تعاطي المخدرات أمرًا لا غنى عنه للتخفيف من حدة أي أعراض الم قد يحدث. ومع ذلك ، إذا حدثت أعراض جسدية غير عادية خارج فحوصات المتابعة ، فيجب إبلاغ الطبيب المعالج بذلك على الفور. وبالتالي سوف يقوم بترتيب تكثيف علاج المتابعة في أسرع وقت ممكن.
ماذا يمكنك ان تفعل بنفسك
الأشخاص الذين يعانون من متلازمة حافة الوشاح لديهم خيارات قليلة للمساعدة الذاتية. إذا كان حالة بسبب ورم في المخ ، الجراحة ضرورية. خلال فترة العلاج ، يجب اتباع إرشادات الأطباء من أجل احتمالية الشفاء الجيد. نظرًا لأن المتلازمة مرض شديد ، لا يحتاج المريض إلى احتياطيات جسدية فحسب ، بل يحتاج أيضًا إلى عقلية كافية قوة للتعامل مع الانزعاج. لدعم الجهاز المناعي، متوازن الحمية غذائية غني ب الفيتامينات ذو قيمة. يجب تجنب استهلاك المواد والسموم الضارة تمامًا. على وجه الخصوص ، استهلاك كحول or النيكوتين يجب الامتناع عن. يمكن تعزيز الاستقرار العاطفي من خلال مختلف استرخاء التقنيات. تشي غونغ ، تدريب ذاتي, اليوغا or التأمُّل في كثير من الأحيان أثبتت نجاحها. يمكن للمريض استخدام هذه الأساليب على مسؤوليته الخاصة وبطريقة تقرير المصير. التبادل المنتظم مع المقربين أو في مجموعات المساعدة الذاتية مفيد لكثير من المرضى. تتم مناقشة التجارب وتقديم المشورة حول كيفية التعايش مع المرض. على الرغم من الإمكانيات المحدودة ، يجب على المريض ممارسة الأنشطة الترفيهية لتعزيز رفاهيته. يجب إعادة هيكلة الحياة اليومية لتناسب احتياجات المريض على أفضل وجه. أظهرت الدراسات أن التفكير الإيجابي والسلوك الأساسي المتفائل يساعدان في التعامل مع المرض.