تحليل غازات الدم: كيف يعمل؟

دم تحليل الغاز (BGA) هو تحديد الغاز توزيع من الغازات أكسجين و كربون ثاني أكسيد في الدم (ضغط جزئي). بالإضافة إلى ذلك ، الرقم الهيدروجيني ، أكسجين يتم أيضًا قياس التشبع (SaO2) والبيكربونات القياسية (HCO3-) والقاعدة الزائدة (BE ، زيادة القاعدة). في حالات خاصة ، الغاز توزيع of كربون أول أكسيد أو نتروجين، إلخ. تحديد دم يمكن تنفيذ الغازات بطرق مختلفة مثل الحجم أو قياس الضغط. دم يوفر تحليل الغاز مجموعة متنوعة من المؤشرات لأي قاعدة حمضية تحقيق التوازن الاضطرابات التي قد تكون موجودة. الجوانب الفسيولوجية للتوازن الحمضي القاعدي

من أجل الحفاظ على الفسيولوجية الهدرجة أيون من التركيز في الدم ، أنظمة التخزين المؤقت (بشكل رئيسي عن طريق البيكربونات) ، زفير كربون ثاني أكسيد عن طريق الرئتين وإفرازه الهدرجة يتم تنظيم الأيونات عبر الكلى. ومع ذلك ، يمكن أن تحدث اضطرابات مختلفة بسبب عدم التوازن في هذه الأنظمة التنظيمية:

  • الاضطرابات الأيضية (الأيضية) - التي تسببها اضطرابات التخزين المؤقت.
  • اضطرابات الجهاز التنفسي (المتعلقة بالجهاز التنفسي) - بسبب اضطرابات في الزفير ثاني أكسيد الكربون.
  • الاضطرابات المختلطة - التي تسببها مجموعة من الاضطرابات المذكورة أعلاه.

الإجراء

المواد اللازمة

  • شعري الدم (من شحمة الأذن ، 10 دقائق بعد احتقان الدم) ← التحليل الفوري مطلوب.
  • الدم الشرياني ← التحليل الفوري مطلوب.

تحضير المريض

  • ليس من الضروري

عوامل التخريب

  • غير معروف

القيم الطبيعية - الدم

معامل القيم القياسية
قيمه الحامضيه 7,36-7,44
الضغط الجزئي للأكسجين (pO2 ؛ PaO2) 75-100 مم زئبق
تشبع الأكسجين (SaO2) 94-98٪
الضغط الجزئي لثاني أكسيد الكربون (pCO2 ؛ PaCO2) 35-45 مم زئبق
البيكربونات القياسية (HCO3-) 22،26-XNUMX،XNUMX مليمول / لتر
فائض القاعدة (BE) -2 - +2 مليمول / لتر

عند درجة حموضة <7.36 ، يتحدث المرء عن الحماض. عند درجة حموضة> 7.44 ، يتحدث المرء عن القلاء.

مؤشرات

ترجمة

قصور تنفسي (ضعف تنفسي). ص2 (PaO2) ثاني أكسيد الكربون (PaCO2)
قصور جزئي ↓ عادي أو لا يزال يتم تعويضه
قصور Globla ↓ ↑
اضطراب القاعدة الحمضية قيمه الحامضيه بي كو² HCO3-
الحماض الأيضي ↓ ↓ ↓
قلاء استقلابي ↑ ↑ ↑
الحماض التنفسي ↓ ↑ ↑
الحماض التنفسي ↑ ↓ ↓

ترجمة

الحماض الأيضي

  • الحماض الداخلي:
    • الحماض الكيتوني - فرط حموضة الدم بسبب زيادة مستويات الأجسام الكيتونية في الدم. يحدث في غيبوبة السكري.
    • الحماض اللبني - فرط حموضة الدم بسبب زيادة مستوى اللاكتات في الدم. يحدث في نقص الأكسجة في الأنسجة
  • الحماض الخارجي:
    • تسمم الساليسيلات (تسمم الساليسيلات).
  • فقدان البيكربونات:
    • قصور كلوي (ضعف كلوي ، ضعف كلوي).
    • الحماض الأنبوبي الكلوي (النوع 2)
    • الإسهال الشديد (الإسهال)
  • انخفاض إفراز الكلى:
    • قصور كلوي
    • الحماض الأنبوبي الكلوي (النوع 1)

قلاء استقلابي

  • فقدان الحمض:
    • القيء المزمن (المستمر)
    • تصريف العصارة المعدية
  • الأدوية:

الحماض التنفسي

  • نقص التهوية (انخفاض التنفس):
    • انتفاخ الرئة - رئة مرض مع الحويصلات الهوائية غير العاملة.
    • الوذمة الرئوية (تراكم الماء في الرئتين)
    • الالتهاب الرئوي (الالتهاب الرئوي)

قلاء تنفسي

  • فرط التنفس (التنفس الزائد عن الطلب):
    • نشأة نفسية المنشأ
    • نشأة الدماغ
    • البقاء في الارتفاع

للحصول على بيانات شاملة عن مسببات (أسباب) ومرض (تطور المرض) لاضطرابات الحمض القاعدي ، راجع الموضوعات الفردية حول الاضطرابات الحمضية القاعدية.