تخدير التنبيب

ما هو تخدير التنبيب؟

إدخال أنبوب التخدير هو أ تخدير عام يتم فيها تهوية المريض النائم من خلال أ تهوية الأنبوب (الأنبوب) الذي يتم إدخاله في القصبة الهوائية. إدخال أنبوب هو المعيار الذهبي لحماية مجرى الهواء مع أعلى حماية للطموح ، أي أن بالونًا منفوخًا حول الأنبوب يغلق بإحكام القصبة الهوائية لمنع ارتداد معدة محتويات في الرئتين.

إشارة

أهم مؤشر ل إدخال أنبوب التخدير هو زيادة خطر الطموح. الطموح هو الجزر of معدة المحتويات عبر المريء إلى القصبة الهوائية. عندما يتم تخدير المريض ، فإن الدواء المعطى يزيل كل الحماية لا ارادي، أي معدة المحتويات التي تدخل القصبة الهوائية لا يمكن أن تسعل بل تتدفق بصمت إلى الرئتين.

هذا يمكن أن يؤدي إلى تلف والتهاب في الرئتين. مخاطر الطموح موجودة في جميع غير صيام المرضى ، أي أي شخص أكل شيئًا قبل العملية بست ساعات أو شرب شيئًا قبل ساعتين من العملية. الأمر نفسه ينطبق على جميع مرضى الطوارئ ، الأشخاص المصابين الصدمة القحفية الدماغية و / أو الأشخاص فاقدو الوعي ، حيث لا توجد حماية أيضًا لا ارادي.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب تنبيب جميع المرضى الذين يعانون من زيادة الضغط داخل البطن (الضغط في البطن). هذا هو الحال مع النساء السميكات (السمنة) والحوامل بشكل خاص. يتسبب الضغط في تحريك المعدة لأعلى ويزيد من خطر ارتجاع محتويات المعدة.

يزداد الضغط في التجويف البطني أيضًا خلال جميع عمليات البطن ، حيث تتأثر الجراحة بالمنظار والجراحة المفتوحة. في الجراحة بالمنظار ، يتم إدخال الكاميرا والأداة الجراحية في البطن من خلال شقوق صغيرة في الجلد. للحصول على رؤية أفضل ، تمتلئ البطن بثاني أكسيد الكربون وتضخمها ، مما يزيد الضغط على المعدة بشكل كبير.

العمليات الأخرى التي تتطلب التنبيب هي العمليات في أنفوالحنجرة و فم المنطقة ، على سبيل المثال إستئصال اللوزتين أو إصابات قحفية وجهية كبيرة ، مثل دم يمكن أن تتدفق من هناك إلى الرئتين. الأنبوب المسدود (البالون المنتفخ حول الأنبوب) يمنع ذلك. يجب أيضًا إجراء العمليات الطويلة التي تدوم> 3-4 ساعات تحت تخدير التنبيب. الأمر نفسه ينطبق على العمليات التي يتم فيها وضع المريض في وضعية الانبطاح أو يتم إجراء الجراحة في وضعية الجلوس. مؤشرات أخرى هي حروق واسعة النطاق ، استنشاق صدمة، إحياءوالتفاعلات التأقية والحالة الصرعية غير القابلة للكسر.