تخطيط كهربية القلب على المدى الطويل

خلال تخطيط القلب على المدى الطويلأطلقت حملة قلب يتم تسجيل الإيقاع على مدار 24 ساعة. هذا يسمح بإبداء بيانات حول وظيفة القلب فيما يتعلق بالأحداث خلال النهار أو الليل. يجب أن يتم توثيقها بعناية من قبل المريض ، بما في ذلك الوقت من اليوم ، وبالتالي يمكن ربطها بنتائج مخطط كهربية القلب. تسمى هذه الطريقة أيضًا هولتر ECG في العالم الأنجلو ساكسوني على اسم مخترعها نورمان جيه هولتر. أثناء تخطيط القلب ، قلب يتم تحديد معدل ضربات القلب وإيقاع القلب ونوع الموقف (محور القلب الكهربائي). علاوة على ذلك ، يمكن قراءة النشاط الكهربائي للأذينين (الأذينين العلويين) والبطينين (البطينين العرضيين). ال تخطيط القلب على المدى الطويل يستخدم في المقام الأول للتشخيص عدم انتظام ضربات القلب (دقات زائدة أو تخطي ضربات القلب). على سبيل المثال ، "توقف مؤقت" أو بطء القلب (= <60 نبضة في الدقيقة ؛ على سبيل المثال ، بسبب مرور بطء القلب الجيبي in متلازمة العقدة الجيبية المريضة، بطء القلب الرجفان الأذيني، انسداد AV) أو عدم انتظام ضربات القلب الخبيث (الخبيث) (مثل الأوعية البطينية أو تسرع القلب البطيني).

المؤشرات (مجالات التطبيق)

قبل الفحص

تخطيط كهربية القلب على المدى الطويل هي طريقة تشخيصية غير جراحية ولا تتطلب أي تحضير من المريض.

الإجراء

من خلال مخطط كهربية القلب على المدى الطويل ، يمكن اشتقاق النشاط الكهربائي لألياف عضلة القلب وعرضها كمنحنيات. يوجد نظام تحفيز خاص في القلب حيث تتشكل الإثارة الكهربائية ، والتي تنتشر بعد ذلك من خلال نظام التوصيل. يتم إنشاء الإثارة في عقدة الجيوب الأنفيةوالذي يقع في الأذين الأيمن من القلب. ال عقدة الجيوب الأنفية يسمى أيضا جهاز تنظيم ضربات القلب لأنه يقود القلب بتردد معين. يتم التحكم فيه من قبل الجهاز العصبي السمبثاوي والباراسمبثاوي (العصب المبهم) ، مما يؤثر بشكل كبير على إيقاع القلب. من عقدة الجيوب الأنفية، ينتقل الدافع الكهربائي عبر حزم الألياف إلى عقدة AV (العقدة الأذينية البطينية). يقع هذا عند التقاطع مع البطينين (غرف القلب) وينظم انتقال النبضات إلى غرف القلب. تسمى فترة توصيل الإثارة بوقت التوصيل الأذيني البطيني (AV time). هذا يتوافق مع مدة وقت PQ في مخطط كهربية القلب. إذا فشلت العقدة الجيبية ، فإن ملف عقدة AV يمكن أن تتولى الوظيفة كمولد الإيقاع الأساسي. ال معدل ضربات القلب يكون 40-60 نبضة في الدقيقة إذا كان هناك تأخير زمني قوي في انتقال المحفزات بواسطة عقدة AV أو فشل ، الصورة السريرية لما يسمى كتلة AV يحدث. جهاز تخطيط كهربية القلب طويل المدى هو جهاز تسجيل محمول يتم ارتداؤه على حزام أو حوله العنق. يتم اشتقاق النبضات الكهربائية بمساعدة الأقطاب الكهربائية (أقطاب الشفط ؛ الأقطاب الكهربائية اللاصقة). يتم وضع الأقطاب الكهربائية على صدر لهذا الغرض. في الاثنين-قيادة مخطط كهربية القلب ، 5 أقطاب كهربائية موضوعة ، وفي مخطط كهربية القلب ثلاثي الأسلاك ، 7 أقطاب. عادة ما تكون مدة الفحص أكثر من 24 ساعة لتخطيط القلب على المدى الطويل أو تصل إلى 7 أيام للاختبار R. الكهربائي يتم تسجيله باستخدام مسجل الحدث. هذا إيقاع نقي مراقبة مع اثنين فقط صدر أقطاب الجدار. على الرغم من استمرار التحليل ، لا يخزن المسجل سوى الأحداث غير العادية أو الحلقات المميزة بالضغط على زر في المُسجل. في نهاية التسجيل ، يتم تحليل بيانات ECG بواسطة الكمبيوتر. عدم انتظام ضربات القلب تنقسم اضطرابات التوصيل (اضطرابات تكوين الإثارة) واضطرابات التوصيل (اضطرابات توصيل الإثارة) ، والتي يمكن تقسيمها بدورها إلى عدة مجموعات فرعية ، وتشمل اضطرابات التحفيز (اضطرابات تكوين الإثارة):

  • عدم انتظام ضربات القلب - عدم انتظام ضربات القلب من الناحية الفسيولوجية بسبب التنفس. قد يكون أيضًا ، في حالات نادرة ، تعبيرًا عن تلف العقدة الجيبية
  • بطء القلب الجيبي (<60 نبضة في الدقيقة).
  • تسرع القلب الجيبي (> 100 نبضة في الدقيقة)
  • متلازمة العقدة الجيبية المريضة (متلازمة العقدة الجيبية ؛ عدم انتظام ضربات القلب بسبب ضعف وظيفة العقدة الجيبية الناجمة عن حالات مرضية مختلفة).
  • عدم انتظام ضربات القلب فوق البطيني ، أي أن أصل عدم انتظام ضربات القلب يكون فوق البطينين - ويشمل ذلك الرفرفة الأذينية والرجفان الأذيني
  • عدم انتظام ضربات القلب البطيني ، أي أن أصل عدم انتظام ضربات القلب في البطينين - وهي تشمل عدم انتظام دقات القلب البطيني, الرفرفة البطينية و رجفان بطيني.
  • انقباضات، أي ضربات القلب خارج إيقاع القلب الطبيعي - البطيني انقباضات (VES) أو انقباضات فوق البطينية (SVES).

تشمل اضطرابات التوصيل (اضطرابات التوصيل) ما يلي:

  • كتلة صينية (كتلة SA).
  • إحصار أذيني بطيني (كتلة أذينية بطينية)
  • كتلة داخل البطينات
  • تسرع القلب العائد إلى الأذين البطيني مع / بدون إثارة مسبقة (تسرع القلب قصير المدى بسبب توصيل الإثارة عبر مسارات ماس ​​كهربائي)

بينيفت كوزميتيكس

من خلال مخطط كهربية القلب على المدى الطويل ، يمكن في كثير من الأحيان اكتشاف أمراض القلب الموجودة حتى يتمكن طبيبك من التصرف وفقًا لذلك. الصحية : القلب السليم شرط أساسي لرفاهيتك وأدائك.