عدوى فيروس هانتا: الأسباب والأعراض والعلاج

يمكن الإبلاغ عن عدوى فيروس هانتا في ألمانيا ويمكن أن تأخذ مسارًا حادًا. تعتمد العلاجات الناجحة على شكل عدوى فيروس هانتا.

ما هي عدوى فيروس هانتا؟

عدوى فيروس هانتا هي الأمراض المعدية التي يمكن أن تسببها أشكال مختلفة من فيروس هانتا. تم العثور على عدوى فيروس هانتا في جميع أنحاء العالم بدرجات متفاوتة ؛ على سبيل المثال ، تنتشر العدوى نسبيًا في جنوب شرق آسيا. تحدث حالات الإصابة بفيروس هانتا أيضًا في أوروبا: يمكن ملاحظة تراكم نسبي هنا ، على سبيل المثال ، في البلقان أو في أجزاء من الدول الاسكندنافية. سميت الإصابة بفيروس هانتا على اسم نهر هانتان الكوري الجنوبي ، حيث أصيب العديد من الجنود بالفيروس خلال الحرب الكورية في الخمسينيات من القرن الماضي. في ألمانيا ، تم الإبلاغ عن عدوى فيروس هانتا منذ عام 1950. وفقًا لمعهد روبرت كوخ (معهد فيدرالي مطلع على الأمراض المعدية، من بين أمور أخرى) ، كانت عدوى فيروس هانتا أحد أكثر خمسة أمراض فيروسية شيوعًا تخضع للإبلاغ الإلزامي في ألمانيا في عام 2007.

الأسباب

في الغالب ، تنتقل عدوى فيروس هانتا إلى البشر عن طريق القوارض. على الرغم من أن العدوى يمكن أن تحدث أيضًا من شخص لآخر ، إلا أن هذا نادر نسبيًا. يحدث انتقال عدوى فيروس هانتا عن طريق القوارض في المقام الأول من خلال إفرازات الحيوانات ؛ ال مسببات الأمراض من عدوى فيروس هانتا بعد ذلك يبتلعها الإنسان عن طريق الهواء التنفسي. بسبب مصدر الانتقال هذا ، فإن الأشخاص الذين يتعاملون بشكل متكرر مع إفرازات محتملة من القوارض المناسبة معرضون لخطر خاص:

على سبيل المثال ، الأفراد الذين يعملون كصيادين أو غابات أو جنود وبالتالي يقضون وقتًا كبيرًا نسبيًا في الغابات التي تعد موطنًا للقوارض أكثر عرضة للإصابة بفيروس هانتا.

الأعراض والشكاوى والعلامات

يمكن أن تظهر عدوى فيروس هانتا مع أعراض غير محددة للغاية. مستخدم، أنفلونزاتشبه الأعراض مثل الظهور المفاجئ للارتفاع حمى مع القشعريرة, صداع الراسوتظهر الأطراف المؤلمة في البداية. غالبًا ما تكون العيون حساسة للغاية للضوء ، ومن الممكن أيضًا حدوث اضطرابات بصرية. من حين اخر، سعال, احتقان في الحلق, الإسهال, قيء و ألم في البطن تحدث. اعتمادًا على نوع العامل الممرض ، قد تنتشر العدوى إلى الكلى أو الرئتين: دم غالبًا ما يُرى في البول ، و حجم من البول ينخفض ​​بشكل ملحوظ. يمكن الكشف عن كميات كبيرة من البروتين في البول. العلامات الأخرى المقلقة هي نزيف دقيق (نمشات) في بشرةوالغشاء المخاطي و الملتحمة من العيون ، فضلا عن انخفاض كبير في دم الضغط. في الدورة الشديدة ، تؤدي العدوى التدريجية إلى الاكتمال الكلى بالفشل. في حالات نادرة، التهاب ل قلب عضلة (إلتهاب العضلة القلبية), التهاب الغدة الدرقية (الغدة الدرقية), التهاب الكبد (التهاب الكبد) أو خلل في الجهاز المركزي الجهاز العصبي قد تحدث أثناء الإصابة بعدوى فيروس هانتا. تشمل العلامات المحتملة للتأثر الرئوي السعال الشديد وضيق التنفس المتزايد ، والذي يمكن أن يتطور إلى متلازمة الضائقة التنفسية الحادة التي تهدد الحياة (ARDS). يختلف مسار عدوى فيروس هانتا اختلافًا كبيرًا ، وغالبًا ما يمر دون أن يلاحظها أحد بسبب الأعراض الخفيفة أو الخلط بينه وبين غير ضار بارد. الدورات الحادة ، خاصة تلك التي تهدد الحياة الجهاز التنفسي التورط نادرة في أوروبا.

التشخيص والدورة

لتشخيص عدوى فيروس هانتا ، غالبًا ما يجمع أخصائي التشخيص البيانات أولاً عن مهنة المريض وبيئته اليومية. يمكن أن يكون هذا بمثابة تقييم أولي للمخاطر فيما يتعلق بعدوى فيروس هانتا. مصادر المعلومات الإضافية للتشخيص لتشخيص عدوى فيروس هانتا هي ما يسمى بالأعراض السريرية (أي الأعراض التي يمكن ملاحظتها أو الموجودة حاليًا) للمريض ومختلف قيم المختبر (مثل دم القيم). يمكن أن يختلف مسار عدوى فيروس هانتا اختلافًا كبيرًا اعتمادًا على شكل فيروس هانتا وعلى المريض. في الحالات الشديدة ، يمكن أن تكون عدوى فيروس هانتا قاتلة. يمكن أن تكون فترة الحضانة (أي الفترة بين العدوى وأول الأعراض الملحوظة) لعدوى فيروس هانتا حوالي 1-5 أسابيع ، والأعراض الأولى المحتملة لعدوى فيروس هانتا هي ، على سبيل المثال ، حمى, القشعريرة، عضلة الم أو ألم في منطقة العمود الفقري القطني. اعتمادًا على شكل عدوى فيروس هانتا ، السعال ، قيء or الإسهال قد تحدث أيضًا. تظهر الحالات الشديدة ، على سبيل المثال ، في الكلى التهاب أو نزيف في الجهاز الهضمي.

المضاعفات

يمكن أن تتسبب عدوى فيروس هانتا في وفاة المريض في أسوأ الحالات. بدون علاج ، لا يؤدي هذا إلى عملية شفاء تلقائية. المصاب يعاني من حمى و الم في مناطق مختلفة من الجسم بسبب هذه العدوى. وهكذا ، فإن العضلات و المفاصل وجع وهناك طعن صداع الراس يمكن أن تمتد إلى الخلف. على نفس المنوال، ألم في البطن يحدث ، وأحيانًا حتى الإسهال or قيء. قد يعاني المريض أيضًا من تهيج سعال وعادة ما يتطور أيضًا التهاب الملتحمة. تصبح حياة المريض اليومية أكثر صعوبة ويشعر الشخص المصاب بالتعب والإرهاق. عادة ما تكون المشاركة النشطة في الحياة غير ممكنة بسبب أعراض الإصابة بفيروس هانتا. علاوة على ذلك ، قد تحدث عدوى سريعة لمرضى آخرين. في أسوأ الحالات، التهاب الكلى قد تحدث ، و قصور كلوي قد تتطور. إذا تركت دون علاج ، يمكن قيادة حتى وفاة المريض. يتم العلاج بمساعدة الأدوية وعادة ما يكون ناجحًا إذا بدأ مبكرًا. لا تحدث مضاعفات أخرى. بعد العلاج ، عادة ما يكون الشخص المصاب محصنًا ضد عدوى فيروس هانتا.

متى يجب أن ترى الطبيب؟

يتم علاج عدوى فيروس هانتا بأعراض. اعتمادًا على نوع الفيروس ودفاعات الشخص المصاب ، قد لا توجد أعراض للمرض على الإطلاق للأعراض التي تهدد الحياة. في حالة الإصابة بفيروسات هانتا الموجودة في أمريكا الشمالية والجنوبية ، هناك خطر شديد الالتهاب الرئوي مع وذمة رئويةالأمر الذي يتطلب طبيًا مراقبة والعلاج. لذلك ، من المستحسن النظر في إمكانية الإصابة بعدوى فيروس هانتا والتماس العناية الطبية الفورية عند زيارة الأمريكتين في حالة ظهور أعراض رئوية مفاجئة. السلالات الآسيوية والأوروبية من فيروس هانتا ، إذا كان مسار العدوى شديدًا ، يمكن أن تسبب HFRS (الحمى النزفية مع متلازمة الكلى) ؛ العناية الطبية ضرورية أيضًا في هذه الحالات. إذا ظهرت أعراض المرحلة الأولى ، مثل ارتفاع درجة الحرارة ، القشعريرة, صداع الراس و الم في الأطراف ، عيون حمراء, غثيان، البطن و / أو آلام الظهر، إذًا هناك خطر ظهور مرحلة أخرى من العدوى ، قد تكون مهددة للحياة ، وفي نهايتها الكلى قد يحدث الفشل. يجب استشارة الطبيب بالفعل في حالة ظهور أعراض المرحلة الأولى المذكورة أعلاه. علاوة على ذلك ، يتم الإبلاغ عن الإصابة بفيروس هانتا ، على الرغم من أنه لا يتم التعرف عليها دائمًا من قبل الطبيب أو الشخص المصاب في حالة الدورة المعتدلة أو بسببها أنفلونزاتشبه الأعراض.

العلاج والعلاج

الناجح علاج من عدوى فيروس هانتا يعتمد ، من بين أمور أخرى ، على الشكل المشخص لعدوى فيروس هانتا والأعراض الموجودة. غالبًا ما يكون من المنطقي أن يتم علاج عدوى فيروس هانتا في العيادات المجهزة بمستشفى مناسب وحدة العناية المركزة اذا كان ضروري. لعلاج الأعراض النقية لعدوى فيروس هانتا ، المسكنات (المخدرات لمحاربة الألم) أو ما يسمى خافضات الحرارة (لمحاربة الحمى) ، من بين أمور أخرى. إذا وجد أن الشخص المصاب يعاني من ضعف مرتبط بالعدوى في الكلى ، فإن علاج قد تشمل عدوى فيروس هانتا ، على سبيل المثال ، فحوصات السوائل تحقيق التوازن وإذا لزم الأمر ، موازنة توازن السوائل. في حالة فشل الكلى في أداء وظيفتها أثناء الإصابة بفيروس هانتا ، تشمل الخطوات العلاجية المحتملة غسيل الكلى (أي غسل الدم خارج الجسم بمساعدة "كلية صناعية"). إذا كان رئة ضعف الوظيفة أثناء مسار عدوى فيروس هانتا ، واحد علاج قد تكون الخطوة تهوية في العناية المركزة. بعد العلاج الناجح لعدوى فيروس هانتا ، يكون لدى الشخص المصاب عادةً مناعة ضد الشكل المعالج لعدوى فيروس هانتا.

التوقعات والتشخيص

إحصائيًا ، يتسبب فيروس هانتا في الوفاة في حالات نادرة في أوروبا. الفيروسات من القوارض نادرًا ما تكون عدوانية هنا ، فالوضع مختلف في آسيا وأمريكا الجنوبية. لم يحدد العلماء هناك فقط أكثر خطورة بكثير مسببات الأمراض. بدلا من ذلك ، توفر الظروف المناخية هناك أيضا ظروف معيشية جيدة وانتشار. تسمح الظروف الصحية بالاتصال بالجرذان والفئران وفضلاتها. عادة ما تنحسر الإصابة بفيروس هانتا دون أي أضرار متبقية. يوفر العلاج الموصوف طبيًا التحسن في وقت قصير. فقط ما يسمى بمتلازمة فيروس هانتا الرئوية لديه معدل وفيات يبلغ 50 في المائة. في معظم الحالات ، يكون سبب الوفاة هو فشل الأعضاء. من غير المرجح أن يتلامس أي شخص يلتزم بمعايير النظافة المعتادة في أوروبا مع القوارض المصابة. يعمل الأشخاص المعرضون للخطر بشكل شبه حصري في الزراعة. بعد السيطرة الناجحة على الفيروس ، يظل الناس محصنين ضد العامل الممرض لعقود. حتى الآن ، لا يوجد لقاح للوقاية من فيروس هانتا. بشكل عام ، يمكن القول أن الإصابة بفيروس هانتا في ألمانيا عادة ما تأخذ مسارًا جيدًا. يتم تصنيف احتمالية العلاج الكامل على أنها مواتية جدًا نظرًا للأقل عدوانية مسببات الأمراض.

الوقاية

على الرغم من عدم وجود لقاح معتمد ضد عدوى فيروس هانتا حتى الآن ، فإن الوقاية الوقائية المناسبة الإجراءات يمكن أن تقلل من خطر الإصابة بعدوى فيروس هانتا. على سبيل المثال ، إذا تم تنظيف المواقع من فضلات الفئران أو الفئران (مثل الحظائر أو السندرات) ، فإن ترطيب الفضلات مسبقًا أو ارتداء حماية الجهاز التنفسي يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بعدوى فيروس هانتا.

متابعة

في معظم حالات الإصابة بفيروس هانتا ، يمكن أن يكون الإجراءات أو الخيارات المباشرة لمتابعة الرعاية محدودة للغاية. ينصب التركيز على الكشف المبكر عن المرض وعلاجه لمنع المزيد من المضاعفات أو الانزعاج. كلما اكتشف الطبيب المرض مبكرًا ، كان المسار الإضافي للمرض أفضل عادةً. لذلك ، يجب على الأفراد المصابين التماس العناية الطبية عند ظهور الأعراض أو العلامات الأولى لعدوى فيروس هانتا. في معظم الحالات ، يتم علاج هذه العدوى عن طريق تناول الأدوية. عند القيام بذلك ، يجب على المتأثرين التأكد من أنهم يتناولون أدويتهم بانتظام وبالجرعة الصحيحة. الآثار الجانبية أو التفاعلات ينبغي أيضا أن تؤخذ في الاعتبار. في حالة وجود أسئلة أو شكوك ، يجب دائمًا الاتصال بالطبيب أولاً. علاوة على ذلك ، فإن التحكم المنتظم في اعضاء داخلية مهم أيضًا في حالة الإصابة بفيروس هانتا ، حيث يجب السيطرة على الكلى بشكل خاص. في بعض الحالات ، يعتمد الأشخاص المتضررين على غسيل الكلى. في هذه الحالة ، غالبًا ما تكون رعاية ودعم الأسرة أو الأصدقاء ضروريين للتخفيف من الأعراض بشكل صحيح. من المحتمل أن هذه العدوى تقلل أيضًا من متوسط ​​العمر المتوقع للشخص المصاب.

هذا ما يمكنك أن تفعله بنفسك

يتم علاج عدوى فيروس هانتا دائمًا بالأدوية. ال إدارة من المسكنات و anapyretics يمكن أن يدعمها الشخص المصاب بعدد من الإجراءات. أولاً وقبل كل شيء ، الراحة في الفراش مهمة. نظرًا لأنه مرض فيروسي كلاسيكي ، يمكن اتخاذ التدابير النموذجية. على سبيل المثال ، يساعد في ضبط ملف الحمية غذائية والتوقف عن تناول الأطعمة التي قد تهيج الجهاز الهضمي. بالإضافة إلى ذلك ، يجب قياس درجة حرارة الجسم بانتظام. إذا كان هناك ارتفاع مفاجئ في الحمى أو انخفاضها ، يجب استشارة الطبيب. يجب على المصاب أيضًا أن يشرب الكثير من ماء وتعويض أي فقد للسوائل والمواد المغذية به المكملات. في الحالات الشديدة يجب على المريض الذهاب إلى المستشفى. بعد العناية الطبية المركزة ، يصبح الجسم ضعيفًا جدًا ويجب أن يرتاح لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع على الأقل. يجب أن يكون هذا مصحوبًا بإغلاق مراقبة من قبل الطبيب ، حيث لا يمكن استبعاد المضاعفات إلا عن طريق فحص قيم دم المريض وحالته العامة بانتظام الصحية . إذا ظهرت علامات تجدد تفشي عدوى فيروس هانتا بعد العلاج ، يجب استشارة الطبيب المسؤول على الفور.