تشبع الأكسجين: ما تعنيه القيمة المختبرية الخاصة بك

ما هو تشبع الأكسجين؟

يشير تشبع الأكسجين إلى نسبة صبغة الدم الحمراء (الهيموجلوبين) المحملة بالأكسجين. يمتص الهيموجلوبين الأكسجين المستنشق عبر الرئتين وينقله إلى الأنسجة عبر مجرى الدم. هناك، يطلق الهيموجلوبين جزيئات الأكسجين المشحونة إلى الخلايا. ويتم التمييز بين:

  • sO2: تشبع الأكسجين دون تحديد أكثر دقة
  • SaO2: تشبع الأكسجين في الدم الشرياني
  • SVO2: تشبع الأكسجين في الدم الوريدي
  • SZVO2: تشبع الأكسجين في الدم الوريدي المركزي

يسمى الضغط الذي يمارسه الأكسجين الغازي في الدم بالضغط الجزئي للأكسجين.

ما هي العوامل التي تؤثر على تشبع الأكسجين؟

يعتمد تشبع الأكسجين في الدم على الرقم الهيدروجيني والضغط الجزئي لثاني أكسيد الكربون ودرجة الحرارة وتركيز البيسفوسفوجليسيرات في خلايا الدم الحمراء. يطلق الهيموجلوبين الأكسجين بسهولة أكبر في:

  • زيادة تركيز ثاني أكسيد الكربون
  • زيادة درجة الحرارة
  • زيادة تركيز 2,3-بيسفوسفوجليسيرات في خلايا الدم الحمراء

من ناحية أخرى، فإن الظروف المعاكسة (زيادة الرقم الهيدروجيني، انخفاض تركيز ثاني أكسيد الكربون، وما إلى ذلك) تعمل على تثبيت ارتباط الأكسجين بالهيموجلوبين.

متى يتم تحديد تشبع الأكسجين؟

يقوم الطبيب بقياس تشبع الأكسجين في الدم الشرياني (SaO2) باستخدام ما يسمى بمقياس التأكسج النبضي – وهو جهاز قياس صغير محمول. يتم تثبيت مقطع قياس على طرف إصبع المريض أو شحمة الأذن وينقل القيم المقاسة إلى الشاشة. عادة ما يتم قياس معدل ضربات القلب ومعدل التنفس وضغط الدم في وقت واحد. بالنسبة لحديثي الولادة، يمكن أيضًا ربط المشبك بالكعب.

تشبع الأكسجين: القيم الطبيعية

لا يؤثر العمر ولا الجنس على تشبع الأكسجين. يجب أن تتراوح القيم لدى الأشخاص الأصحاء بين 90 و99 بالمائة.

من ناحية أخرى، يعتمد الضغط الجزئي للأكسجين في الدم على العمر ويتم قياسه إما بالكيلو باسكال أو بالملم زئبق. عادةً ما يُظهر الشباب البالغين قيمة spO2 تبلغ حوالي 96 ملم زئبق (أي ما يعادل 12.8 كيلو باسكال). على مدار الحياة، ينخفض ​​الضغط الجزئي ويبلغ حوالي 75 ملم زئبق (أي ما يعادل 10 كيلو باسكال) لدى الشخص البالغ من العمر 80 عامًا.

إذا كان هناك القليل جدًا من الأكسجين في الدم بسبب مرض الرئة، فيمكن تحميل كمية أقل من الهيموجلوبين بالأكسجين - ينخفض ​​​​تشبع الأكسجين. وهذا هو الحال، على سبيل المثال، مع:

  • إنتفاخ الرئة
  • مرض الربو
  • مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)

يؤدي انخفاض التنفس أيضًا إلى انخفاض التشبع، على سبيل المثال، في حالة التسمم بمواد تحجب العقل. تشمل الأسباب الأخرى لانخفاض تشبع الأكسجين ما يلي:

  • اضطرابات الدورة الدموية
  • عيوب القلب
  • اضطرابات التوازن الحمضي القاعدي مع الحماض (فرط الحموضة)

يمكن أن تنتج القيم المنخفضة الكاذبة عن انخفاض حرارة الجسم أو تقييد تدفق الدم إلى الأطراف (كما هو الحال في الصدمة أو انسداد الأوعية الدموية). يمكن لطلاء الأظافر وفطريات الأظافر أيضًا تزييف القراءة.

متى يرتفع تشبع الأكسجين؟

إذا قمت بالشهيق والزفير بشكل عميق وسريع (فرط التنفس)، فيمكن أن يرتفع التشبع إلى 100 بالمائة. وفي الوقت نفسه، ينخفض ​​محتوى ثاني أكسيد الكربون في الدم.

ماذا تفعل إذا تغير تشبع الأكسجين؟

إذا كان تشبع الأكسجين منخفضًا جدًا، يكون العلاج بالأكسجين ضروريًا. في هذه الحالة، يتم توفير الأكسجين للمريض، على سبيل المثال، عن طريق قنية الأنف أو قناع. إذا لزم الأمر، قد يحتاج المريض أيضًا إلى التنبيب: يتم إدخال أنبوب في القصبة الهوائية، ويتم تهوية المريض صناعيًا.

بالإضافة إلى ذلك، يجب معالجة سبب انخفاض تشبع الأكسجين. على سبيل المثال، يتم إيقاف نوبة الربو بالأدوية.