التشخيص | خراج العصعص

تشخيص

يتم التشخيص عادة من قبل الطبيب من خلال المظهر السريري. ال خراج يعرض مع الم عند الجلوس وتحت الضغط ، يحمر الجلد المحيط ويتورم. غالبًا ما يكون الشعر الناشئ مرئيًا.

عندما يتم الضغط على خراج، يمكن الشعور بتصلب. في بعض الأحيان ناسور مخرج للجلد مرئي. في شكل مزمن من خراج، يمكن أن تبتل من ناسور مخرج.

يمكن استشارة طبيب عام للتشخيص. يمكن لهذا الطبيب إجراء التشخيص وكتابة الإحالة. يجب إجراء العلاج الجراحي بواسطة جراح عام.

يمكن إجراء العملية في العيادة الخارجية ، بحيث تكون الجراحة ممكنة في مركز جراحة العيادات الخارجية أو في المستشفى. عادة ما يتم إجراء الجراحة تحت تخدير عاملذلك من الضروري استشارة طبيب التخدير قبل الإجراء. عادة لا يستغرق الإجراء وقتًا طويلاً ويمكن للمريض الخروج من المنزل بعد بضع ساعات من الجراحة.

علاج أ العصعص يمكن إجراء الخراج بطرق جراحية مختلفة. من المهم التمييز في المرحلة التي يوجد فيها المرض. على سبيل المثال ، أ العصعص الخراج في حالة بدون أعراض ، أي في مرحلة بدون أعراض ، لا يحتاج بالضرورة إلى العلاج.

ومع ذلك ، يجب معالجة الشكل الحاد أو المزمن للمرض عن طريق الاستئصال الجراحي. من منظور اليوم ، لا يمكن أن تؤدي طرق العلاج المحافظة إلى علاج المرض ، ولهذا السبب لا يمكن التوصية بهذه الأساليب. هناك طرق جراحية مختلفة لعلاج أ العصعص الخراج ، والتي تكاد تكون متطابقة مع طرق علاج العصعص ناسور.

لأن الاختلاف الوحيد بين المرضين هو أن أ خراج العصعص ليس لديه قناة التهابية إلى الخارج ، تقنيات جراحية مماثلة تؤدي إلى علاج المرض. من المهم معالجة الالتهاب في المنطقة المحيطة قبل بدء الجراحة الفعلية. عادة ما يتم إجراء العمليات تحت تخدير عام، في حالة وجود خراجات أصغر أيضًا تحت تخدير موضعي.

عادة ما يوصى بالإقامة في المستشفى للمرضى الداخليين لمدة 3 إلى 4 أيام ، والتي يمكن خلالها مراقبة عملية الشفاء الصحيحة بعد العملية. الجراحة الكلاسيكية ل خراج العصعص هو استئصال المنطقة المصابة بالكامل. هذا يعني أنه يتم إزالة جميع الأنسجة حتى العصعص ، اعتمادًا على حجم الخراج.

إذا أصيب جزء من العصعص نفسه ، فقد يكون من الضروري تجريف العظم. هناك طرق مختلفة لكيفية إجراء هذا الختان. بشكل عام ، يجب التمييز بين الجراحة والثانوية التئام الجروح والجراحة مع التئام الجروح الأولي.

تشترك كلتا العمليتين في أن الخراج يتم فتحه أولاً بمشرط بحيث يكون السائل (عادةً صديد) الموجودة فيه يمكن أن تستنزف. بعد ذلك ، يتم قطع جميع الأنسجة التي تنتمي إلى الخراج على نطاق واسع لضمان عدم تكرار حدوث الخراجات. نظرًا لأن الخراجات يمكن أن تصل أحيانًا إلى عمق كبير ، فليس من غير المألوف بقاء جرح كبير نسبيًا.

الفرق بين الطريقة الجراحية والابتدائية والثانوية التئام الجروح يكمن في علاج الجرح. في الطريقة مع الابتدائية التئام الجروحيتم خياطة الجرح بعد العملية. هذا يؤدي إلى التئام الجروح بشكل أسرع ، ولكن أيضًا إلى زيادة احتمالية التكرار والمضاعفات.

لهذا السبب ، يُفضل التئام الجروح الثانوي في معظم الحالات في ألمانيا ، حيث لا يتم خياطة الجرح ولكن يتم تركه مفتوحًا بواسطة السدادات القطنية. على الرغم من أن هذا يؤدي إلى إبطاء عملية الشفاء ، بحيث يمكن أن يستغرق التئام الجرح الكامل ما يصل إلى 3.5 شهرًا ، إلا أن عدد المضاعفات بعد العملية يقل بشكل كبير. كما هو الحال مع علاج ناسور العصعص، هناك طرق بديلة للعلاج الجراحي لـ a خراج العصعص.

يمكن تصنيف هذه الطرق تحت مصطلح طرق العلاج طفيفة التوغل لخراجات العصعص. على سبيل المثال ، هناك طرق يتم فيها وضع ما يسمى بالتصريف في الجرح بحيث يمكن إفراز الإفراز الذي يحتويه ويمكن أن يكون احتمال حدوث مضاعفات منخفضة. تقنيات جراحية مثل "قطف الحفرة" ، وهي طريقة تستخدم في الجراحة على ناسور العصعص، ليست مناسبة لعلاج خراج العصعص. تهدف هذه الطرق إلى إغلاق القنوات الالتهابية وقنوات الناسور وبالتالي تؤدي إلى الشفاء.

نظرًا لعدم وجود هذه القنوات في الخراج ، فإن هذه التقنيات الجراحية ليست بديلاً لعلاج خراج العصعص. هناك أيضًا ما يسمى بالإجراءات البلاستيكية التي يتم فيها خياطة الجرح لإغلاقه بدلاً من ترك الجرح مفتوحًا أو خياطته. ومع ذلك ، نظرًا لخطر حدوث مضاعفات عديدة وقلة الخبرة ، نادرًا ما يتم استخدام هذه الأساليب في الوقت الحاضر.

بالنسبة للخراجات الأصغر ، يمكن أن يؤدي الشق البسيط ، أي فتح الخراج بمشرط وتصريف السائل الموجود في الخراج ، إلى الشفاء بمعدل تكرار منخفض. اعتمادًا على حجم الخراج ، يمكن التوصية بهذه الطريقة اللطيفة مع وقت التئام الجروح القصير نسبيًا. بشكل عام ، يجب أن يتم تحديد خيار العلاج الأفضل لكل شخص على حدة.

اعتمادًا على حجم الخراج ، قد يكون من الضروري استئصال الأنسجة بالكامل حتى كشط العصعص ، أو قد يكون شق الجلد مع فتح تجويف الخراج كافياً للشفاء. العلاج المحافظ (أي العلاج بدون جراحة) لخراج العصعص ليس واعدًا. الجراحة ، التي يتم إجراؤها في الوقت الحاضر ، اعتمادًا على نوع المرض ، إما في إجراء طفيف التوغل أو طريقة الجراحة التجميلية أو الجراحة الكلاسيكية ، هي الخيارات العلاجية الوحيدة التي يمكن التوصية بها لخراج العصعص.

شفاء خراج العصعص بالمراهم والتبريد والحمامات الخاصة وبالطبع العلاج المضاد للبكتيريا مع مضادات حيوية لا يمكن علاج المرض. يمكن أيضًا أن يؤدي العلاج باستخدام العلاجات المثلية وخيارات العلاج الطبيعي إلى تحسين التئام الجروح بعد الجراحة ، ولكن لا يمكن تحقيق شفاء المرض نفسه من خلال هذه العلاجات. يمكن أن يساعد العلاج المحافظ أولاً في مكافحة التهاب المنطقة المحيطة بالناسور ثم إجراء عملية جراحية.

يمكن أن يعالج هذا التفاعل الالتهابي ، ولكن لا يمكن القضاء على سبب الخراج. على أي حال ، من المنطقي مناقشة العلاج الفردي مع الطبيب المعالج وعدم محاولة علاج خراج العصعص في العلاج الذاتي. إذا كان يجب علاج الخراج حصريًا بالعلاج الذاتي باستخدام طرق العلاج التحفظي وأدوية الألم ، فهناك احتمال أن ينفتح الخراج للداخل وربما يتسبب في تسمم الدم!

تتطلب مثل هذه المضاعفات رعاية طبية مكثفة صارمة ويجب منعها في أي حال. في محادثة مع الطبيب المعالج ، يمكن التخلص من المخاوف والمخاوف من عملية قادمة ، بحيث يمكن مواجهة العملية بهدوء أكبر. إجمالاً ، يجب على المرء أن يسعى لإجراء عملية خراج العصعص في أسرع وقت ممكن ، لأن المضاعفات واحتمالية الانتكاس ، والتي يمكن أن ترتبط بهذا المرض وكذلك بالعملية ، تصبح أكثر احتمالًا.

مرهم الشد له تأثير مضاد للبكتيريا ومضاد للالتهابات. يتم استخدامه للالتهابات المختلفة أو الخراجات تحت الجلد. هنا يمكن أن يكون لها تأثير مبيد للجراثيم في الخراج وتأثير مضاد للالتهابات في الأنسجة المحيطة.

علاوة على ذلك ، يحتوي المرهم على دم تأثير تعزيز الدورة الدموية. وبالتالي يمكن أن يضمن مرهم الشد تصريف الخراج إلى الخارج. في حالة ظهور خراج العصعص المصحوب بأعراض ، يجب دائمًا استشارة الطبيب.

في هذه الحالة يجب شق الخراج وشطف الجرح. اعتمادًا على الأعراض العامة ، قد يكون العلاج بالمضادات الحيوية الإضافية ضروريًا. في حالة وجود خراج العصعص المزمن ، يمكن استخدام المطهرات المحلية.

بالإضافة إلى ذلك ، حمامات البابونج أو مرهم الزنك يمكن استخدامها لتقليل عدد البكتيريا. زيت شجرة الشاي يقال أن له تأثير مطهر. زيت شجرة الشاي تخترق الجلد ويمكن أن تقضي على تراكم صديد تحت الجلد.

زيت شجرة الشاي هو منتج طبيعي وبالتالي لطيف على البشرة وجيد التحمل. العلاج بالليزر ممكن. هنا ، صديد يتم التخلص من الخراج بمساعدة أشعة الليزر.

يجب أن يكون هذا النظام لطيفًا ويجب أن يحل محل العملية التقليدية. في الوقت الحالي ، هناك تقارير مختلفة حول نجاح العلاج بالليزر. لا يزال المعيار الذهبي في علاج الخراجات هو الإجراء الجراحي التقليدي في الوقت الحالي ، وفي هذه الحالة يمكن إزالة القيح تمامًا تحت السيطرة البصرية ويمكن عمل خياطة لإغلاق الخراجات بشكل آمن قناة الناسور.