تشخيص سرطان البروستاتا
لتشخيص البروستات سرطان، أهمها الملامسة و PSA - التصميم في دم، والتي يجب ملاحظتها بانتظام على أنها فحوصات وقائية من سن 45. إذا أدت الفحوصات المذكورة أعلاه إلى الشك ، فيجب أخذ عينة من الأنسجة في شكل ما يسمى بالثقب خزعة. في هذه الحالة ، يتم أخذ 6-12 عينة من مناطق مختلفة من البروستات.
يتم تنفيذ الإجراء من خلال مستقيم وهو غير مؤلم بسبب سرعة الإجراء. لذلك من الممكن حدوث نزيف بعد الجراحة دم- الأدوية الرقيقة (على سبيل المثال الأسبرين) يجب التوقف عن تناوله مسبقًا بالتشاور مع الطبيب المعالج. الفحوصات التالية ضرورية لتقدير الحجم الدقيق للورم المحتمل وجوده: لمزيد من تخطيط العلاج ، التصوير المقطعي المحوسب (التصوير المقطعي المحوسب) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) البروستات قد يكون ضروريا.
في السنوات الأخيرة ، أصبح التصوير بالرنين المغناطيسي للبروستاتا أكثر أهمية لأن أخصائيي الأشعة المدربين بشكل خاص يمكنهم الآن الإدلاء ببيانات جيدة حول موقع الورم وانتشاره. يمكن الآن أيضًا أخذ عينات تحت التصوير بالرنين المغناطيسي للبروستاتا. من أجل الكشف الانبثاثأو المعلم اللمعان من الهيكل العظمي ضروري ، لأن هذا هو المكان الذي توجد فيه عادة النقائل البعيدة الأولى (خاصة في عظام الحوض والعمود الفقري القطني).
معرفة المزيد عن الانبثاث في البروستاتا سرطان. إذا كان قيمة PSA أقل من 10 نانوغرام / مل ، الانبثاث من غير المحتمل إلى حد كبير والهيكل العظمي اللمعان لم يتم تنفيذها. خلال الفحص المجهري اللاحق للأنسجة التي تمت إزالتها ، يمكن لطبيب علم الأمراض تحديد درجة الورم الخبيث (درجة الورم الخبيث) باستخدام الجداول الموجودة (درجة غليسون ، التصنيف وفقًا لـ Dhom). انقر هنا للحصول على المقال الرئيسي البروستات خزعة.
- الفحص الرقمي للمستقيم (الجس)
- الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم
- PSA - التركيز في الدم
تصنيف TNM
يصف تصنيف TNM البروستاتا سرطان من حيث الورم المحلي نفسه (الورم الأولي) ، والمختصر باسم (T) ، ووجود نقائل العقدة الليمفاوية (N) أو النقائل البعيدة (M). مراحل المرض المحددة هنا لها تأثير مباشر على تخطيط العلاج والتشخيص للمريض (معدل البقاء على قيد الحياة).
- T1: سرطان عرضي (غير محسوس أو مرئي) ، أي تم اكتشافه عشوائيًا في a خزعة T1a - تم اكتشاف <5٪ من الأنسجة التي تمت إزالتها في تجريف البروستاتا في BPH (تضخم البروستاتا الحميد) T1b -> 5٪ من الأنسجة المزالة التي تم اكتشافها في تجريف البروستاتا في BPH (تضخم البروستاتا الحميد) T1c - تم اكتشاف ورم أكبر في خزعة من الجذع (على سبيل المثال
لـ PSA المرتفع)
- T1a - <5٪ من الأنسجة المزالة كجزء من كشط البروستاتا في BPH (تضخم البروستاتا الحميد)
- T1b -> 5٪ من الأنسجة المزالة كجزء من كشط البروستاتا في BPH (تضخم البروستاتا الحميد)
- T1c - ورم أكبر تم اكتشافه بواسطة خزعة الإجهاد (على سبيل المثال في حالة ارتفاع PSA)
- T1a - <5٪ من الأنسجة المزالة كجزء من كشط البروستاتا في BPH (تضخم البروستاتا الحميد)
- T1b -> 5٪ من الأنسجة المزالة كجزء من كشط البروستاتا في BPH (تضخم البروستاتا الحميد)
- T1c - ورم أكبر تم اكتشافه بواسطة خزعة الإجهاد (على سبيل المثال في حالة ارتفاع PSA)
- T2: ورم يقتصر على البروستاتا T2a - أقل من نصف الفص المصاب T2b - أكثر من نصف الفص المصاب T2c - يتأثر فصوص البروستاتا
- T2a - يتأثر أقل من نصف فص
- T2b - أكثر من نصف الفص المصاب
- T2c- تتأثر كلا سديلة البروستاتا
- T2a - يتأثر أقل من نصف فص
- T2b - أكثر من نصف الفص المصاب
- T2c- تتأثر كلا سديلة البروستاتا
- T3: الورم يتجاوز البروستاتا T3a - كبسولة البروستاتا تتجاوز T3b - الورم يصيب الحويصلات المنوية
- T3a - تم تجاوز كبسولة البروستاتا
- T3b - يصيب الورم الحويصلات المنوية
- T4: يصيب الورم الأعضاء المجاورة (مثانة العنق، العضلة العاصرة، مستقيموما إلى ذلك)
- N + / N-: عدوى العقدة الليمفاوية في الحوض جينين
- T3a - تم تجاوز كبسولة البروستاتا
- T3b - يصيب الورم الحويصلات المنوية
- M0 / 1: النقائل البعيدة لا نعم