تشخيص
من المهم للتشخيص أولاً وقبل كل شيء تاريخ طبى ومسار محتمل للحادث بالإضافة إلى فحص جسدى، حيث يتم إيلاء اهتمام خاص للإصابات الخارجية والوعي ، بؤبؤ العين رد فعل ووظيفة الدماغ الأعصاب. ثم التصوير المقطعي بالكمبيوتر (cCT) (CT of the رئيس) ، والذي يسمح أيضًا بتقييم الدماغ ونزيف محتمل. بالإضافة إلى ذلك ، أ أشعة سينية ل جمجمة ويمكن إجراء العمود الفقري العنقي ، ولكن هذا ليس ضروريًا في العادة إذا كان التصوير المقطعي المحوسب موجودًا.
إذا ، بالإضافة إلى جمجمة قاعدة كسرأطلقت حملة الدماغ، الجمجمة الأعصاب أو إصابة محجر العين ، بالتصوير بالرنين المغناطيسي رئيس يمكن صنعه كبديل للتصوير المقطعي بالكمبيوتر. إذا تسرب السائل من أنف أو الأذن ، يتم تحديد أصله باستخدام مادة خاصة. يتم اختبار السؤال الحاسم ، وهو ما إذا كان السائل هو السائل النخاعي ، عن طريق تحديد محتوى؟ 2-ترانسفيرين (بروتين نقل الحديد).
إذا كانت النتيجة إيجابية ، يكون السائل هو السائل النخاعي (السائل النخاعي) وبالتالي يخرج من رئيس، لأنه يحتوي على هذه المادة فقط. ال جمجمة قاعدة كسر تنقسم إلى مجموعتين حسب موقعها: الجبه الأمامي كسر قاعدة الجمجمة يؤثر على أنف و الجيوب الأنفية ويقع في مقدمة الجمجمة. قاعدة الجمجمة الوحشية كسر يشمل الأذن والعظم الصخري ويقع في جانب الجمجمة.
يمكن تقسيمها إلى مزيد من الكسر الصخري الطولي (خط الكسر في الاتجاه الطولي) والكسر الصخري المستعرض (خط الكسر في الاتجاه العرضي). يأخذ التقسيم الفرعي الآخر في الاعتبار نوع القاعدية كسر في الجمجمة: عادة ما يحدث كسر الجمجمة القاعدية الأمامية بسبب الحوادث (حوادث العمل ، حوادث المرور) بعد تطبيق القوة على الجبهة-أنف-منطقة. الوحشي كسر قاعدة الجمجمة، من ناحية أخرى ، يحدث بعد استخدام القوة الجانبية (الكسر الصخري الطولي) أو بعد الضغط على الجبهة أو القفا (الكسر الصخري المستعرض).
- كسر انفجار = يحدث عندما يتم تطبيق القوة من الجانب على مساحة كبيرة ؛ تنفجر العظام ، حيث يتم إزاحة الشظايا للخارج في شكل دائرة
- كسر الانطباع = ناتج عن القوة الحادة
- كسر الجبهي
- الكسر اللاحق
علاج أ كسر قاعدة الجمجمة يعتمد على مدى الإصابة ، إذا لم يكن هناك خلع للشظايا الفردية ، فلا يلزم العلاج باستثناء العلاج الأولي مراقبة للنزيف. يتم علاج تسرب السائل الدماغي النخاعي المنشأ من الأذن (السائل الدماغي الشوكي المنشأ) في كسور الأنف اللاحق باستخدام مضادات حيوية. يختلف العلاج إذا ، بالإضافة إلى القاعدية كسر في الجمجمة، الجمجمة الأعصاب مصابة أو تسرب السائل الدماغي الشوكي من الأنف (الكسر الجبهي). في هذه الحالات ، يجب البحث عن العلاج الجراحي مع العلاج بالمضادات الحيوية. أثناء الجراحة ، يتم علاج الهياكل العظمية و السحايا محيط الدماغ.
جميع المقالات في هذه السلسلة: