فيناسترايد: التأثيرات والتطبيقات والآثار الجانبية

كيف يعمل فيناسترايد

فيناسترايد هو دواء من فئة مثبطات اختزال 5 ألفا. 5-alpha-reductase هو إنزيم مسؤول عن تحويل هرمون التستوستيرون إلى الشكل النشط 5-alpha-dihydrotestosterone (DHT).

هرمون التستوستيرون هو المسؤول الأول عن تكوين الخصائص الجنسية الذكرية ويوجد في كل مكان في جسم الإنسان. عندما يتم تحويل التستوستيرون بواسطة 5-alpha-reductase، يتم تشكيل DHT، والذي يرتبط بشكل خاص بمواقع إرساء معينة.

يتم بعد ذلك إرسال إشارة يمكن أن تؤدي، عند الرجال الحساسين، إلى تكاثر أنسجة غدة البروستاتا وفقدان الشعر، من بين أمور أخرى.

عند معظم الرجال الأكبر سنًا، تتضخم البروستاتا بشكل حميد. بسبب ضغط الأنسجة المتكونة حديثًا على مجرى البول، في كثير من الحالات يكون هناك عدم راحة أثناء التبول، ورغبة متكررة في التبول في الليل، ومشاكل في إفراغ المثانة بالكامل، وحتى تلف التدفق العكسي مع أمراض المسالك البولية وخلل في الكلى.

يثبط فيناسترايد إنزيم 5-ألفا ريدوكتيز. ونتيجة لذلك، يتم تقليل تركيز ديهدروتستوسترون. ونتيجة لذلك، يقل حجم البروستاتا ويتوقف تساقط الشعر الناجم عن الهرمونات.

الامتصاص والتحلل والإفراز

متى يتم استخدام فيناسترايد؟

مجالات تطبيق (مؤشرات) فيناسترايد تعتمد على الجرعة:

  • تكاثر الأنسجة الحميدة في غدة البروستاتا (تضخم البروستاتا الحميد)
  • الثعلبة الأندروجينية (تساقط الشعر الناجم عن الهرمونات)

كيف يتم استخدام فيناسترايد

الشكل الدوائي الأكثر استخدامًا هو الأقراص المغلفة بالفيلم. يقع العنصر النشط في قلب الجهاز اللوحي ومحاط بطبقة واقية. وهذا يمنع امتصاص المادة الفعالة عبر الجلد عند لمس القرص.

الجرعة للرجال الذين يعانون من تضخم البروستاتا الحميد هي خمسة ملليجرامات في اليوم. لعلاج تساقط الشعر الناتج عن الهرمونات، يتم تناول مليجرام واحد فقط يومياً. يتم إعطاء جرعة مخفضة للمرضى الذين يعانون من خلل في وظائف الكبد.

يؤخذ القرص بشكل مستقل عن الوجبة مع كمية كافية من السائل (يفضل كوب كبير من ماء الصنبور).

في حالات تضخم البروستاتا الحميد، غالبًا ما يتم إعطاء فيناسترايد بالاشتراك مع ما يسمى "حاصرات المستقبلات الأدرينالية ألفا -1" (مثل تامسولوسين). ونظرًا لاختلاف آليات العمل، فمن الممكن التحكم بشكل فعال جدًا في الأعراض والأسباب في نفس الوقت.

ما هي الآثار الجانبية للفينسترايد؟

في كثير من الأحيان (أي في واحد إلى عشرة في المئة من الذين يعالجون) يسبب فيناسترايد آثارًا جانبية مثل انخفاض الرغبة الجنسية والخلل الجنسي.

في حالات نادرة (أي في أقل من واحد بالمائة من اللاتي تم علاجهن)، تحدث مشاعر ضيق في الثدي. وفي حالات نادرة، يؤدي الاستخدام إلى ظهور كتل في الثدي أو إفراز سائل من الغدة الثديية.

في الأجنة، يؤدي فيناسترايد إلى تشوهات في الخصائص الجنسية الخارجية. لذلك، يجب على النساء الحوامل والنساء اللاتي قد يصبحن حوامل عدم ملامسة الدواء.

ما الذي يجب مراعاته عند تناول فيناسترايد؟

موانع الاستعمال

يجب على النساء الحوامل والنساء اللاتي قد يحملن ألا يتناولن الأدوية التي تحتوي على فيناسترايد ويجب ألا يقسمن الأقراص أو يسحقنها.

التفاعلات المخدرات

حتى الآن لا توجد تفاعلات سريرية معروفة مع أدوية أخرى.

المحاذير والإحتياطات

قد يغير فيناسترايد قيمة مختبرية معينة (PSA؛ مستضد البروستاتا النوعي) المستخدم لتحديد والكشف المبكر عن التغير الخبيث في أنسجة البروستاتا (الورم). ولذلك يجب استبعاد احتمال وجود ورم من قبل الطبيب المعالج قبل العلاج.

في حالة حدوث تغيرات عقيدية أو ألم أو إفرازات من الغدة الثديية أثناء تناول فيناسترايد، اطلب العناية الطبية الفورية.

شرط العمر أو السن

يمنع استخدام فيناسترايد للأطفال والمراهقين أقل من 18 عامًا.

الحمل والرضاعة الطبيعية

فيناسترايد غير مخصص للاستخدام لدى النساء.

يجب على الرجال الذين يتناولون فيناسترايد الحذر عند ممارسة الجنس مع النساء الحوامل بحيث لا تتلامس المرأة مع السائل المنوي (على سبيل المثال، باستخدام الواقي الذكري).

السبب: يمكن أيضًا اكتشاف فيناسترايد في السائل المنوي. إذا وصلت المادة الفعالة إلى الجنين، فقد يؤدي ذلك إلى تشوهات في الخصائص الجنسية الخارجية.

كيفية الحصول على الدواء مع فيناسترايد

يتطلب فيناسترايد وصفة طبية في ألمانيا والنمسا وسويسرا، وبالتالي فهو متاح فقط في الصيدليات بوصفة طبية من الطبيب.

حقائق أخرى مثيرة للاهتمام حول فيناسترايد

حتى وقت قريب، كان العنصر النشط فيناسترايد معروفًا كعامل منشط. كان هدف الرياضيين هو إخفاء استخدام هرمون التستوستيرون المحظور (يؤدي إلى زيادة نمو العضلات وتحسين الأداء العام).

ومع ذلك، في هذه الأثناء، أصبحت اختبارات المنشطات حساسة للغاية بحيث يمكن اكتشاف مستويات مرتفعة بشكل غير طبيعي من هرمون التستوستيرون على الرغم من تناول فيناسترايد. وهكذا فقد فيناسترايد أهميته كعامل منشطات اليوم.