التطعيم ضد الحصبة الألمانية

الحصبة الألمانية التطعيم (الحصبة الألمانية) هو تطعيم قياسي (تطعيم منتظم) للفتيات / النساء. يتم إعطاؤه باستخدام لقاح حي وعادة ما يتم إعطاؤه بالاشتراك مع الحصبة-النكاف-الحصبة الالمانية التطعيم (لقاح MMR). فيما يلي توصيات اللجنة الدائمة للتطعيم (STIKO) في معهد روبرت كوخ:

المؤشرات (مجالات التطبيق)

  • I: النساء غير الملقحات أو النساء في سن الإنجاب اللائي لديهن حالة تطعيم غير واضحة النساء اللائي حصلن على التطعيم مرة واحدة في سن الإنجاب.
  • ب: الأشخاص الذين ولدوا بعد 1970 (متدربين ، متدربين ، طلاب ، متطوعين) في الأنشطة التالية:
    • المرافق الطبية (وفقًا للمادة 23 (3) الجملة 1 IfSG) بما في ذلك المرافق الطبية البشرية الأخرى الصحية المهن.
    • الأنشطة مع الاتصال بمواد يحتمل أن تكون معدية.
    • مرافق التمريض (وفقًا للمادة 71 SGB XI).
    • مرافق المجتمع (وفقًا للمادة 33 IfSG)
    • مرافق الإقامة الجماعية لطالبي اللجوء والأشخاص الذين اضطروا إلى مغادرة البلاد واللاجئين والمهاجرين من أصل ألماني.
    • مؤسسات التعليم الفني والمهني والعالي

ملاحظة: في كثير من الأحيان ، الكبار المولودون قبل 1970 (قبل بداية عالمية لقاح MMR) مناعة طبيعية ضد الحصبة, النكاف و الحصبة الالمانية. عنوان تفسيري

  • I: التطعيمات الاستدلالية للمجموعات المعرضة للخطر مع زيادة مخاطر التعرض الفردية (غير المهنية) أو المرض أو المضاعفات وحماية الأطراف الثالثة.
  • ب: التطعيمات بسبب زيادة المخاطر المهنية ، على سبيل المثال ، بعد تقييم المخاطر وفقا ل صحة مهنية وقانون السلامة / قانون المواد البيولوجية / مرسوم بشأن الاحتياطات الطبية المهنية (ArbMedVV) و / أو لحماية أطراف ثالثة في سياق الأنشطة المهنية.

موانع الاستعمال

  • النساء الحوامل
  • الأشخاص المصابون بأمراض حادة تتطلب العلاج.

تطبيق

  • التحصين الأساسي: يجب إعطاء التطعيم الأول بين 14 و 15 شهرًا ، ثم يعاد التطعيم بين 23 و 2 شهرًا ، بعد أربعة إلى ستة أسابيع من التطعيم السابق. (إجمالي التطعيم مرتين بلقاح MMR (إذا لزم الأمر ، استخدم لقاح MMRV المركب في حالة الإشارة المتزامنة إلى لقاح الحماق)).
  • التطعيم مرتين في النساء غير الملقحات أو النساء في سن الإنجاب مع حالة التطعيم غير واضحة.
  • التطعيم لمرة واحدة في:
    • بمجرد تلقيح النساء في سن الإنجاب.
  • لقاح مرتين بلقاح MMR (استخدم لقاح MMRV المركب إذا تم تحديده في نفس الوقت لقاح الحماق، اذا كان ضروري).
    • بسبب التطعيمات بسبب زيادة المخاطر المهنية (ب).
      • بالنسبة للنساء ، هناك حاجة إلى تطعيمين لكل مكون من مكونات اللقاح الثلاثة (MMR).
      • في الرجال ، يلزم التطعيم مرتين من أجل الحصبة و النكاف مكونات اللقاح. للحماية من الحصبة الألمانية ، يكفي تلقيح واحد.
  • التطعيم المتكرر: سن 2 - 17 سنة

ملاحظة: يجب الانتباه إلى منع الحمل (تحديد النسل) في الأسابيع الأربعة الأولى بعد التطعيم.

فعالية

  • لا توجد حماية للقاح في خمسة إلى سبعة بالمائة ممن تم تطعيمهم بلقاح مركب

الآثار الجانبية المحتملة / تفاعلات التطعيم

  • رد فعل موضعي مع احمرار وانتفاخ حول مكان الحقن - يحدث عادة بعد 6 إلى 48 ساعة من التطعيم
  • ردود الفعل العامة مع حمى (<39.5 درجة مئوية) ، صداع / ألم في الأطراف ، توعك - يحدث عادة في أول 72 ساعة بعد التطعيم
  • Arthralgia (آلام المفاصل)
  • التهاب المفاصل (التهاب المفاصل)
  • إذا كان التطعيم ضد MMR:
    • داء اللقاح - ممكن حتى 4 أسابيع بعده لقاح MMR؛ تحدث أعراض الحصبة / النكاف مع ارتفاع درجة حرارة الجسم (= لقاح الحصبة) ؛ دورات خفيفة في الغالب.
    • التهاب الغدة النكفية (الغدة النكفية التهاب) (من حين لآخر إلى نادر).
    • التهاب العقد اللمفية المعمم (التهاب العقد اللمفية) (من حين لآخر إلى نادر).

الملاحظات الأخرى

  • لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية (MMR) فعال وغير مرتبط بزيادة مخاطر الإصابة التوحد.
  • لا يوجد ارتباط بين التوحد والتطعيم ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية (MMR) ، حتى في الأطفال الذين لديهم استعداد وراثي (تصرف وراثي).
  • حتى الآن ، لم يتم إثبات أي حالة من حالات اعتلال جنين الحصبة الألمانية في التطعيم العرضي قبل فترة وجيزة أو بعد ذلك الحمل المبكر. الخلاصة: لا يوجد ما يشير إلى الانقطاع (إنهاء فترة الحمل) أو التشخيص قبل الولادة (التشخيص قبل الولادة) في مثل هذه الحالات.
  • في اللقاحات التي تعاني من نقص المناعة الخلقي الشديد ، الحصبة الألمانية الموهنة الفيروسات في لقاح MMR يمكن أن يسبب عدوى مزمنة مرتبطة بشدّة تلف الجلد. كانت أوجه القصور المناعي الخلقية ترنح تيليانجيكتاتيكا (لويس البار متلازمة) ، نقص المناعة المشترك (سيد) ، غضروف شعر نقص تنسج ، متلازمة ماردين ووكر ، نقص نيمو (المغير الأساسي NF-kappa-B) ، متغير نقص المناعة متلازمة (CVID) و agammaglobulinemia المرتبط بالكروموسوم X.

فحص حالة التطعيم التتر لقاح

تلقيح معلمات المختبر القيم التقييم
الحصبة الألمانية (الحصبة الألمانية) مضاد فيروس الحصبة الألمانية IgG (ELISA) > 15 وحدة دولية / مل افترض الحصانة
ههت هت 1: <8 لا يوجد دليل على حماية التطعيم الكافية ← التمنيع الأساسي المطلوب
هه 1: 8 حماية التطعيم مشكوك فيها → يوصى باستخدام الداعم
هه 1: 16
هه 1: 32 حماية التطعيم الكافية