استئصال المثانة: التعريف، الأسباب، الإجراء، المخاطر

ما هو استئصال المثانة؟

يمكن إجراء عملية استئصال المثانة بشكل مفتوح، أي عن طريق شق في البطن، أو عن طريق مسبار (استئصال المثانة بالمنظار).

إعادة بناء المثانة بعد استئصال المثانة

وبما أن المثانة لم تعد قادرة على الاحتفاظ بالبول، فيجب ضمان تصريف البول بعد الجراحة. يتم استخدام إجراءات مثل المثانة الجديدة أو القناة اللفائفية لهذا الغرض.

متى تقوم بإجراء عملية استئصال المثانة؟

يعد استئصال المثانة البسيط، الذي تتم فيه إزالة المثانة البولية فقط، ضروريًا للحالات التالية:

  • التهاب المثانة الخلالي (التهاب مزمن في المثانة).
  • التهاب المثانة المزمن بعد الإشعاع (التهاب المثانة الإشعاعي).
  • أورام المثانة السطحية
  • خلل في المثانة لا يمكن علاجه بالعلاجات الأخرى

ما الذي يتم أثناء عملية استئصال المثانة؟

المثانة البولية هي عضو مجوف يقع خلف عظمة العانة. وهو بمثابة نقطة تجميع للبول المتكون في الكلى. ويمكن تقسيمها إلى الأقسام التالية:

  • طرف المثانة (الجزء العلوي الأمامي من المثانة)
  • جسم المثانة
  • عنق المثانة (مع الانتقال إلى مجرى البول)
  • قاعدة المثانة (الجزء الخلفي السفلي من المثانة)

قبل استئصال المثانة

في غرفة العمليات، يقوم الجراح بتطهير المنطقة الجراحية بعناية وتغطيتها بستائر معقمة. يتم استبعاد منطقة البطن.

استئصال المثانة البسيط: العملية

وبمجرد أن يقوم الطبيب بإزالة العضو، فإنه يوقف بعناية أي نزيف عن طريق ربط الأوعية الصغيرة بخيط أو تصلبها، أي إحداث ندبات اصطناعية باستخدام أدوية خاصة. تستغرق العملية بأكملها عادةً ما بين ساعتين ونصف وأربع ساعات. عادةً ما يتم إعادة بناء المثانة البولية، على سبيل المثال باستخدام قناة اللفائفي، خلال نفس الإجراء.

بعد استئصال المثانة

ما هي مخاطر استئصال المثانة؟

إزالة المثانة هو الإجراء القياسي في علاج ورم المثانة الذي ينمو في العضلات. كما هو الحال مع أي إجراء، هناك بعض المخاطر الجراحية:

  • إصابة المستقيم
  • تشتت الخلايا السرطانية
  • احتقان الجهاز اللمفاوي
  • الجمود المعوي (التكفير)
  • الغرز المتسربة (خاصة في حالة تركيب القناة اللفائفية)
  • تشكيل الخراجات
  • الفتق (الفتق الندبي)
  • اضطراب الوظيفة الجنسية عند قطع الأعصاب المقابلة لها
  • النزيف أثناء أو بعد الجراحة
  • تشكيل ورم دموي، ربما مع الحاجة إلى الإخلاء الجراحي
  • الحفاظ على الدم مع خطر العدوى المقابلة
  • @ إصابة الأعصاب والأنسجة الرخوة وكذلك الأعضاء المحيطة بها
  • العدوى
  • رد فعل تحسسي تجاه المواد المستخدمة (اللاتكس والأدوية وما شابه ذلك)
  • حوادث التخدير
  • شفاء الندبات بشكل غير مرضي من الناحية الجمالية

ما الذي يجب علي معرفته بعد استئصال المثانة؟

النظافة الشخصية بعد استئصال المثانة

بعد العملية، يجب ألا يصبح الجرح رطبًا لتجنب الالتهابات. لذلك، يجب عدم الاستحمام أو أخذ الساونا إلا بعد ثلاثة أسابيع من استئصال المثانة. لكن الاستحمام مسموح به؛ وهنا ينصح بتجفيف الجرح بعناية باستخدام كمادات معقمة بعد الاستحمام. وبدلاً من ذلك، يمكنك أيضًا استخدام جص استحمام خاص من الصيدلية.

الدواء بعد استئصال المثانة

هناك ألم ملحوظ في الجرح، خاصة في الأيام القليلة الأولى بعد الجراحة. إذا لزم الأمر، سوف يصف طبيبك دواء مسكن.

خلال الأسبوعين الأولين بعد استئصال المثانة، يجب عليك أن تريح نفسك جسديًا وأن تمارس القليل من الأنشطة المجهدة فقط (المشي، التمارين البسيطة).

تدابير خاصة تعتمد على إعادة بناء المثانة