علم الأمراض / التنمية
علم الأمراض عند الولادة هي اضطرابات انكماش مع عملية الولادة غير الطبيعية الناتجة (عسر الولادة). نورمو / ضعف التوتر انكماش يُعرَّف بأنه قصير جدًا (أقل من 20 ثانية) ، ونادر جدًا (أقل من 3 تقلصات لكل 10 دقائق) و / أو تقلصات ضعيفة جدًا (أقل من 30 مم زئبق). قد تكون النغمة الأساسية طبيعية أو منخفضة.
إذا كان ضعف انكماش موجود منذ بداية فترة الافتتاح ، ويسمى الضعف الأساسي للتقلصات. من أسباب ذلك عقاقير خاصة المهدئات أو عام التخدير (المخدرات) أو ما يسمى بإثارة بائسة. هذا يعني أن الانقباضات العضلية الرحم لا تنشأ من مركز واحد وبالتالي فهي منسقة وقوية ، ولكنها غير منسقة من عدة مراكز وبالتالي فهي ليست قوية.
ومع ذلك ، يمكن أن تتطور هذه الانقباضات إلى انقباضات منسقة أثناء الولادة. إذا كان ضعف التقلصات يحدث فقط خلال فترة الفتح أو الطرد ، فإن هذا يسمى تقلصات ثانوية أو التعب. الأسباب الرئيسية لذلك هي الإرهاق الرحم، على سبيل المثال في التوائم أو الأطفال الكبار أو أكثر من اللازم السائل الذي يحيط بالجنين (= استسقاء السوائل) أو عملية ولادة مطولة (= مطولة).
عوامل الخطر للولادة المطولة هي حوض صغير جدًا أو تشوهات في حوض الأم أو تشوهات في الوضع والموقف (= تحول الجسم إلى قناة الولادة) ووضعية الطفل. ومع ذلك ، فإن السبب البسيط لتثبيط التقلصات هو أيضًا سبب كامل مثانة or قدم باردة. ضعف مفرط التوتر في المخاض: تحدث الانقباضات بانتظام أو بشكل متكرر قليلاً ، بقوة ومدة طبيعية.
ومع ذلك ، فإن الضغط في الرحم (= النغمة القاعدية) تزداد إلى أكثر من 15 مم زئبق ، بحيث تقل فعالية الانقباضات. يحدث هذا عادة بسبب تقلصات الرحم غير المنسقة. بسبب زيادة الضغط ، فإن دم تنخفض الدورة الدموية في الرحم وهناك خطر من نقص الأكسجين (= نقص الأكسجة) في جنين.
عاصفة الانكماش: من المفهوم أن تكون شديدة جدًا (أكثر من 50 مم زئبق) أو متكررة جدًا (أكثر من 5 تقلصات لكل 10 دقائق). الضغط الأساسي للرحم طبيعي. عادة ما يكون تطور العاصفة ناتجًا عن مشاكل ميكانيكية في التوليد ، مثل عدم التوازن بين حجم الطفل وعرض الحوض أو التشوهات الوضعية / الموضعية.
تركيز مرتفع للغاية من أوكسيتوسين (انظر أعلاه للتأثيرات) يمكن أن يكون السبب أيضًا. يمكن أن يحدث هذا بسبب جرعة زائدة ، ولكن أيضًا بسبب زيادة إفراز الجسم نفسه ، على سبيل المثال عن طريق اصطناعي الكيس السلوي تمزق (= بضع السلى) أو عن طريق التمدد المفرط للرحم. أثناء عاصفة الانقباضات ، يزداد الضغط في الرحم ، مما قد يؤدي إلى نقص الأكسجين لدى الطفل.
هناك أيضًا خطر حدوث تمزق الرحم (= تمزق الرحم). فترة الحمل، أي ما يصل إلى 36 + 6 من خلال نشاط العمل الأولي. هذا هو حد الولادة المبكرة. تتعدد أسباب حدوث الولادة المبكرة.
العدوى هي الأكثر شيوعًا. يمكن أن تكون هذه التهابات عامة (مثل التهابات المسالك البولية) أو حمى، ولكن أيضًا الالتهابات الموضعية مثل التهاب المهبل (= التهاب القولون) ، في عنق الرحم (= التهاب عنق الرحم) أو في الرحم مباشرة (= داخل الرحم). قد يكون هذا الموضوع موضع اهتمام بالنسبة لك: استنشاق الانقباضات تم ذكر الحمل الزائد النفسي أو الجسدي أيضًا كسبب.
ترتبط المخاطر العالية أيضًا بمضاعفات فترة الحمل أو مشاكل مع مشيمة، والتي يمكن أن تكون إما قصور المشيمة أو انفصال المشيمة. كمية زائدة من السائل الذي يحيط بالجنين (= تَسَوُّلُ السَّلَى) يمكن اعتباره أيضًا سببًا. انقباضات ما بعد الجراحة: إذا كانت العملية ضرورية أثناء فترة الحمل، على سبيل المثال في حالة التهاب الزائدة الدودية، يمكن للتوتر بعد ذلك الزناد تقلصات. اعتمادًا على أسبوع الحمل ، قد تكون الانقباضات الوقائية ضرورية أو مفيدة.