بعد تمزق الرباط الصليبي، شلل الركبة من أجل عدم إعاقة التئام الجروح من المرحلة الحادة هو أول مقياس مهم. ثم يحدد الطبيب مسار العلاج الإضافي. بمجرد تحرير الحركة ، يمكن للمريض البدء بتمارين تعبئة دقيقة.
1. ممارسة في البداية ينبغي القيام بتعبئة دقيقة في وضع ضعيف. بمساعدة المعالج ، يتم سحب الكعب على الوسادة بحركة سحب باتجاه الأرداف. يجب اتباع وممارسة محدودية حركة الطبيب مع المريض.
إذا كان المريض قادرًا على أداء التمرين عضليًا بمفرده ، فيمكن إجراء التمرين في المنزل. التمرين الثاني إلى جانب الثني ، فإن التمديد مهم للغاية للتدريب. التمديد النهائي ل مفصل الركبة ضروري لنمط المشي الفسيولوجي.
حتى لو كان المريض يعتمد على الدعامات ، فعليه أن يحاول بسط قدمه بالكامل وشدها مفصل الركبة في العمليه. لممارسة هذا التمديد ، يدفع المريض الجزء الخلفي من الركبة من خلال جوفاء من الركبة بحيث لا توجد فجوة بين الركبة والدعامة. يجب أن يتم هذا التمرين أيضًا في المنزل.
يمكن العثور على مزيد من المعلومات في مقالة تدريب المشي. التمرين الثالث في سياق إضافي التئام الجروح يمكن إضافة تمارين أخرى. في وضعية الجلوس ، يضع المريض قدمه على منشفة على الأرض ويسحبها للخلف بقدر ما هو مسموح به.
(بديل: كرة) بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تضمين ركوب الدراجات في وضع الاستلقاء. 4 التمرين ل تمتد، التمرين الثالث للشد يستكمل برفع ساق. تعتبر التدريبات في الماء وركوب الدراجات على مقياس السرعة طرقًا إضافية لتحسين الحركة.
مع تقدم التمرين ، يصبح من الواضح إلى أي مدى تم استعادة الحركة. إذا كانت الحركة لا تزال مقيدة بعد تمزق في الرباط الصليبي، العلاج اليدوي يمكن أن يساعد. في هذه الحالة ، يقوم المعالج بدفع الساق في وضعية الانبطاح باستخدام مفصل الركبة عازمة نحو الأرداف.
بالنسبة تمتديقوم المعالج بدفع لقمات عظم الفخذ في وضعية الاستلقاء مع الجزء السفلي ساق أسفل نحو الدعم أو بدلاً من ذلك في وضعية الانبطاح ، تتجه القصبة أيضًا نحو الدعم. إذا كانت الحركة ممكنة أخيرًا مرة أخرى بعد أ الرباط الصليبي كسر تمتد يتم إجراء التمارين لجعل العضلات المصابة أكثر ليونة. العضلات المصابة هي بشكل رئيسي عضلات الإسكوكوكروشي (الخلفية فخذ) والعضلات الأمامية عضلات الفخذ الفخذ و iliopsoas.
ومع ذلك، فإن المقربة، الخاطفين وعضلات الساق لا ينبغي نسيانها. التمرين الأول: لشد عضلات القص ، يستلقي المريض على ظهره ، ويمتد ساق ويحاول شدها قدر الإمكان باتجاه الجزء العلوي من الجسم. بدلاً من ذلك ، يمكن للمريض الوقوف ووضع الساق على ارتفاع وإمالة الجزء العلوي من الجسم نحو الساق أو لمس الأرض باليدين أثناء الوقوف.
التمرين الثاني كامتداد لـ عضلات الفخذ عضلة الفخذ ، يقف المريض على ساق واحدة ويحاول سحب القدم نحو الأرداف. التمرين الثالث بالنسبة لعضلة الإليوبواس (ثني الورك) ، يستلقي المريض على الأرض ، ويسحب إحدى رجليه نحو الجزء العلوي من الجسم ويمد الساق الأخرى بالكامل ويحاول أيضًا الضغط على الجزء الخلفي من الركبة على الأرض. التمرين الرابع لتمتد المقربة، يقف المريض في وضع خطوة جانبية ويحاول تحويل الوزن إلى جانب واحد.
فالساق التي يتم شدها يتم شدها. بدلاً من ذلك ، يمكن للمريض وضع ساقه على ارتفاع من الجانب والوصول إلى الأرض بيديه. التمرين الخامس: يمكن شد عضلات الربلة عن طريق ثني الجذع للأمام بساقين ممدودتين أو في خطوة اندفاع عن طريق إبقاء كعب واحد على الأرض وتحويل الوزن إلى الساق الأمامية.
لمزيد من التمارين ، يرجى الرجوع إلى المقال تمارين تمتد الرعاية اللاحقة أو تمزق الرباط الصليبي: عند حدوث تمزق في الرباط الصليبي ، من الضروري تقوية العضلات المحيطة بأكملها حتى تصبح الركبة مستقرة. إنه مهم بشكل خاص أثناء العلاج التحفظي ، لأن العضلات يجب أن تتولى مهمة الأربطة الصليبية. المتورطون هم: M. عضلات الفخذ femoris ، عضلات ischiocrucial ، M. Sartorius ، M. tensor fascie latae ، المقربة، عضلات الربلة M. الرباعية الفخذية بشكل عام قوة التدريب، يجب أداء جميع التمارين بشكل صحيح ، أي عدم دفع الركبتين للخارج فوق أطراف القدمين ، ودفع الأرداف للخلف ، والحفاظ على استقامة الجزء العلوي من الجسم ، والحفاظ على شد البطن والظهر. (M. Sartorius، M. Tensor، Fascia latea) بالنسبة لعضلات المقربين والخاطفين ، فإن تمارين ischios و M. رباعية الرؤوس جيدة تمامًا ، ولكن يمكن تكثيفها أكثر من خلال التمارين المذكورة أعلاه.
عضلات ربلة الساق يمكن الاطلاع على مزيد من التمارين على الصفحات
- وضع الاستلقاء أو المقعد: ادفع من خلال جوفاء من الركبة من الساق الممدودة بحيث يتم شد العضلة الرباعية الرؤوس (رفع الساق المشدودة في وضع الدفع)
- ثني الركبة (الاختلافات: البقاء في وضع الانحناء أو مقاعد الحائط فقط ، أو الانحناء الجانبي للركبة)
- خطوات الفشل
- انظر فوق الركبة الانحناء والاندفاع
- الجسور (وضع الاستلقاء ، القدمين مع الكعبين في مكانهما ، رفع الحوض) التغيير: رفع الساقين بالتناوب ؛ دفع الحوض لأعلى ولأسفل. كتابة الأرقام بساق ممدودة
- وضعية الانبطاح أو الوقوف بأربعة أقدام ، مع ثني الساق أو شدها لأعلى
- الصحافة الساق
- ملحقات الساق
- التجسير بالكرة بين الركبتين والضغط بنشاط
- موقف جانبي ضع الجزء العلوي من الساق في الأمام واضغط عليه في الأرض
- الجسور (انظر أعلاه) مع Theraband حول الركبتين؟ الضغط على الخارج
- موقف جانبي رفع الساق (عدة Wdh وتمريرات)
- ثني الركبة على نطاق واسع
- اضغط على ربلة الساق (حامل إصبع القدم) على ساق واحدة أو على كلا الجانبين
- العلاج الطبيعي بعد تمزق الرباط الصليبي
- تمارين لمرض التهاب مفصل الركبة
بالنسبة تنسيق تمارين من المهم الحصول على تأكيد من الطبيب بأنه تم الوصول إلى السعة الكاملة. تنسيق التدريب على تمزق الرباط الصليبي ضروري.
التدريب أكثر تحديدًا من قوة التدريب بواسطة استقبال الحس العميق، ويتم التحكم في عضلات التثبيت بشكل أكثر تحديدًا. يجب أن يتم بناء التمارين من البسيط إلى الأكثر صعوبة ويجب إجراؤها اعتمادًا على قدرة المريض على التعامل مع الإجهاد. التمارين: 1- تمرين على الوقوف على الأرجل (مهم: حافظ على ركبتيك مثنيتين قليلاً): الركض على حصيرة Airex ، الترامبولين ، لوح التمايل: 1-ممارسة الوقوف على الأرجل: زيادة التمارين بعد بضعة أسابيع: القفز على السجادة أو الوقوف على ساق واحدة
- تحرك مع الرجل الأخرى في كل الاتجاهات (الحرف الثامن)
- يعطي المعالج مقاومة للحوض أو الركبة أو القدم
- ارمي الكرة بحيث لا يكون التركيز على الركبة
- المشي العادي لتعتاد على تحت الأرض
- من توقف المشي عند القيادة واستمر في الموقف
- مشي أسرع (يزداد مع توقف الحركة أيضًا)
- زيادة انظر أعلاه
- حركات البندول مع الرجل الأخرى
- اندفع على السطح غير المستوي
- تنحني الركبة على الأرض غير المستوية
- يقفز من اليمين إلى اليسار مع الحفاظ على محور الساق
- القفز على ساق واحدة على أرض غير مستوية
- الركض على بساط كبير مع توقف مفاجئ
يمكن أن يحدث توتر تفاعلي للعضلات بسبب الإصابة.
يستمر هذا التوتر لفترة أطول من الوقت ويجب تحريره لاستعادة مرونة الحركة. لهذا الغرض ، أ تدليك يمكن أن يؤديها معالج يقوم بتحرير نقاط الزناد وتفجير العضلات. أ تدليك قد يكون من الصعب أيضًا القيام بذلك ، لأنه لا يمكن الاسترخاء تمامًا.
أحد الاحتمالات هو تخفيف المناطق المصابة بعصا الزناد أو زجاج الحجامة أو الأسطوانة اللفافية. يمكن العثور على مزيد من المعلومات في المقالة النسيج الضام تدليك و علاج نقطة الزناد. إذا تم استعادة الاستقرار والمرونة بعد تمزق الرباط الصليبي ، ركض بطئ يمكن أن تبدأ بعناية.
في أقرب وقت الم يحدث ، ومع ذلك ، يجب تقليل الحمل مرة أخرى. الم يمكن أن يحدث بسبب الحمل الزائد على المدى القصير ، والذي يمكن تقليله بالبرد والاستراحة بعد جلسة التدريب. من المهم ارتداء الأحذية المناسبة لتجنب الاستاتيكية الزائفة أثناء ذلك تشغيل.
A تشغيل يوصى بتحليل من قبل خبير لهذا الغرض. إذا كان الم يبقى لفترة أطول ويزداد سوءًا ، يجب أن تتوقف تشغيل في الوقت الحاضر. يتبع هذا زيادة تنسيق التدريب لتحسين الاستقرار والاقتراب من الجري خطوة بخطوة ، مع دعم الالتصاق حول الركبة ، يمكن إعطاء المريض الشعور بأنه مستقر مرة أخرى.
هذا غالبًا ما يكون كافياً ، لأن المريض قد يعاني من الألم ذاكرة وبالتالي تستجيب بشكل أكثر حساسية للتغيرات حول الركبة. يمكن بدء ركوب الدراجات في مرحلة مبكرة. ومع ذلك ، يجب أن تبدأ بقوة كهربائية منخفضة ويجب استخدام الركوب كوسيلة للتعبئة.
إذا حدث الألم ، فمن المحتمل أن يكون هذا بسبب قلة الحركة في مفصل الركبة ويمكن تقليله عن طريق تصغير نصف القطر. إذا لم يتحسن الألم ، يجب تجنب القيادة ، لأنه قد يكون الوقت مبكرًا جدًا. في مسار آخر التئام الجروحومع ذلك ، يمكن إعادة تشغيلها ، لأنها طريقة لطيفة لتدريب العضلات وتحسين الحركة في مفصل الركبة.