الركبة مفصل معقد. يتكون من عظم الساق (قصبة الساق) ، عظم الشظية ، عظم الفخذ والرضفة. وهو مفصل مفصلي مما يعني أن حركات دورانية صغيرة كذلك تمتد وحركات الانحناء ممكنة.
بالإضافة إلى الهياكل العظمية ، فإن هياكل الأربطة لها وظيفة مهمة في الاستقرار ، والاستعداد ، والتوازن ، والدعم. وتشمل هذه الأربطة الداخلية والخارجية ، والغضروف المفصلي ، والأربطة الصليبية ، والوتر الرضفي ، والشبكية ، والتي تمتد على جانبي الرضفة إلى نتوء في الظنبوب. الركبتان عبارة عن عضلات تشمل الركبة: في المجموع ، انثناء 140 درجة ، وامتداد 5 درجات ، ودوران داخلي بمقدار 25 درجة و الدوران الخارجي 30 درجة ممكن في الركبة عندما ساق عازمة.
بسبب بعض آليات الحوادث ، قد تتمزق الأربطة الصليبية أو الأربطة الجانبية أو الغضروف المفصلي. اعتمادًا على شدتها ، يمكن تدريبهم من خلال التدريبات التالية. يمكن أن يؤدي حمل وزن الجسم والتغيرات التنكسية الطبيعية إلى الإصابة بالركبة التهاب المفاصل، والتي في أسوأ الأحوال يمكن تحسينها عن طريق تركيب ملف مفصل الركبة بدلة.
- م. شبه غشائي
- م. نصف وترية
- M.
العضلة ذات الرأسين الفخذية
- م. popliteus
- M. جراسيليس
- M.
سارتوريوس
- م. المعدة
- موتر اللفافة لاتيه
- M.
عضلات الفخذ الرباعية
إذا تم إجراء استبدال كامل للمفصل (TEP = بدلة داخلية كاملة) ، تظل مسألة تحرير الحمل قائمة. اعتمادًا على مدى العملية ، يقرر الطبيب ما هو مهم لمزيد من التخطيط للعلاج. أكبر مشكلة بعد عملية استبدال الركبة هي قلة الحركة.
يخرج العديد من الأطباء المرضى من المستشفيات فقط عندما تصل درجة الحركة إلى 90 درجة. مباشرة بعد العملية ، يتم وصف جبيرة الحركة للمرضى ، والتي تستخدم حتى 4 مرات في اليوم وتحرك الركبة بشكل سلبي في الانثناء والتمديد. لأن المرضى عادة ما تكون هائلة الم بعد العملية مباشرة ، يؤدي استخدام جبيرة الحركة إلى زيادة توتر العضلات بسبب الألم الشديد.
هذا لا يزال يتدخل في تحسين التنقل. 1) المرضى الداخليون كتمرين مباشر في المستشفى ، يوصي العلاج الطبيعي بتطوير الامتداد والسيطرة على M. عضلات الفخذ عن طريق تمديد الركبة بالكامل في وضع الاستلقاء. يجب على المريض دفع مؤخرة الركبة بوعي إلى أسفل إلى الوسادة والاحتفاظ بها لبضع ثوان.
إذا كان هذا ناجحًا بالفعل ، فيمكن دمج التمرين مع رفع التمديد ساق. 2) ثابتة لتحسين الانثناء ، من الممكن أيضًا انثناء مستقل في وضع الاستلقاء. هنا يجب أن يتحرك المريض فقط قدر الإمكان ، وبالتالي تجنب أي توتر وقائي.
3) ثابتة إذا كان المريض جالسًا على حافة السرير ، يمكنه وضع قدمه على قطعة قماش ملقاة على الأرض وسحب كعبه أسفل السرير. بدلاً من ذلك ، يمكن استخدام كرة صغيرة ، والتي تقضي أيضًا على بعض عبء العمل. يمكن للمريض أيضًا الانتباه بوعي إلى آلية المشي الخاصة به.
يضمن التدحرج المتعمد للكعب إلى إصبع القدم الكبير حركة مناسبة في الركبة وتجنب حركة المراوغة. يمكنك العثور على معلومات حول هذا في مقالة تدريب المشي. 4) سلالم التسلق الثابتة مناسبة أيضًا لممارسة الحركة النهائية (صعود الدرج) وكما قوة التدريب عند صعود السلالم.
في معظم العيادات يخرج المرضى من المستشفى بعد 10 أيام ويتبع ذلك إعادة التأهيل. هناك يتم تحسين الحركة بشكل أكبر من خلال العلاج المكثف ويتم البدء بها قوة التدريب. عندما تلتئم جروح العملية بشكل جيد ، الجمباز المائي تم إنجازه.
يمكن إتمام جميع التمارين في الماء بسهولة أكبر ، لأن مقاومة الماء تقلل من وزن المريض. تسلسل الخطوات المختلفة وسهولة التنقل مناسبة بشكل خاص. يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول التدريب في الماء في المقالة الجمباز المائي.
1) يثبت ركوب الدراجة في العيادة الخارجية أيضًا أنه جيد للتعبئة الذاتية ، خاصة إذا كنت تركب على مقاومة منخفضة لتحسين الحركة. من المهم أن تكون الدواسات والمقعد قابلين للتعديل بحيث لا يكون للركبة شد أساسي قبل بدء الركوب. 2) العيادات الخارجية إذا تم التنقل بشكل جيد مرة أخرى ، فإن قوة التدريب يمكن تكثيفه الجلوس الحر على الحائط لفترة محدودة يوفر الخير عضلات الفخذ يمكن إجراؤها في المنزل دون تردد.
3) يمكن إجراء ثني الركبة في العيادات الخارجية حتى 90 درجة ويمكن تقويتها الإيدز مثل عصابات Thera أو الكرات بين الركبتين لتحقيق المزيد التقريب or اختطاف توتر. 4) العيادات الخارجية وضع الضغط ممكن أيضًا ، بشرط أن يتم تعديل المقعد وفقًا لإمكانيات الحركة. بشكل عام ، ومع ذلك ، يجب إجراء ما بعد العلاج بصحبة أخصائي العلاج الطبيعي ، حيث يمكنه تحديد المشكلات والقيود المفروضة على الحركة وحركات المراوغة ومعالجتها بطريقة مستهدفة.
يمكن العثور على مزيد من التمارين في المقالات:
- تمارين مع الركبة TEP
- العلاج الطبيعي للركبة TEP
اعتمادًا على شدة الجراحة ، يختلف علاج ما بعد الجراحة. بشكل عام ، يعتمد العلاج على أعراض المريض. وبالتالي ، في حالة التورم ، الم النقاط والقيود على الحركة ، وتخفيف الآلام وتدابير تعزيز الارتشاف بالإضافة إلى تحريك متابعة المفصل.
مباشرة بعد العملية ، نفس التمارين مناسبة كما بعد عملية الركبة. إذا لم تكن هناك شكاوى كبيرة ، فيمكن بالفعل تحسين نمط المشي بعد أن تهدأ المرحلة الحادة ، ويُطلب من المريض الانتباه إلى حركة التدحرج أثناء المشي لتجنب أخطاء المشي. في مسار العلاج اللاحق ، تحقيق التوازن و تنسيق يمكن بدء التدريب.
تعتبر التمارين مثل وضع الساق الواحدة فعالة بشكل خاص لأن عددًا كبيرًا من مجموعات العضلات يتم تنشيطها في هذا الوضع لتثبيت الركبة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن الجمع بين التمرين وأسطح مختلفة ويمكن تقويته عن طريق تحريك الذراعين أو الساق الأخرى. يمكن العثور على مزيد من المعلومات والتمارين التفصيلية في المقالات
- تمارين ل الغضروف المفصلي آفة.
- الغضروف المفصلي الممزق - العلاج الطبيعي
يتم علاج الركبة منذ البداية.
في حالة التورم الشديد ، الليمفاوية الصرف مناسب كتدبير لتعزيز الارتشاف. يُطلب من المريض رفع الساق وتبريدها والحصول على الليمفاوية يتحرك السائل عن طريق مضخة العجل. اعتمادًا على الحمل المسموح به ، يتم ضبط المشية.
مع الحمل الجزئي ، يتعلم المريض كيفية استخدام الدعامات بشكل صحيح. مع حمولة كاملة ، يتم تدريبه مباشرة على التدحرج بشكل صحيح. 1.)
كأول تمرين خاص ، يمكن للمريض ممارسة تمتد (انظر Knietep). 2.) من أجل تحسين القوة الداعمة للمشي المساند ، تم تدريب خدعة في العضد مع الالجائزة Theraband موصى به ، حيث يسحب المريض Theraband من وضع الكوع المنحني إلى الامتداد.
مناسب أيضًا لوضعيات الإمساك (الانخفاضات) على حافة السرير أو ظهر الكرسي. 3.) جنبًا إلى جنب مع المعالج ، يمكن تطبيق تقنيات من مخطط علاج PNF عبر العضلات.
تظل الساق في حالة راحة ويعمل المعالج مع الذراع الأخرى. يدفع المريض ذراعه للخارج تحت المقاومة وينظر إليها ، ويتدفق التوتر إلى الساق المقابلة. 4.)
بمجرد تحرير الحمل ، تنحني الركبة بشكل طفيف و الصحافة الساق يمكن استعماله. 5.) بنفس القدر من الأهمية بالنسبة ل استقبال الحس العميق و تنسيق عضلات الركبة تحقيق التوازن التدريب على الأسطح غير المستوية.
يمكن تمديد هذه التمارين من وضعية ذات رجل واحدة إلى خطوات متغيرة ويمكن تغييرها بشكل فردي بعدة طرق. من المهم فقط أن تكون الركبة مستقرة بالفعل في حد ذاتها. يمكنك العثور على تمارين لهذا في المقالة الرصيد تنسيق التدريب.
6.) في المرحلة المتأخرة ، يمكن الجمع بين الطعنات وانحناءات الركبة مع الأسطح غير المستوية و تدريب التنسيق. بشكل عام ، يجب إجراء التمارين بمساعدة معالج وبالتشاور مع الطبيب المعالج.
يمكن العثور على مزيد من التمارين والمعلومات حول هذا الموضوع في مقالة تمارين لـ الرباط الصليبي تمزق. مواضيع مماثلة قد تهمك:
- تمارين ضد خلع الرضفة
- العلاج الطبيعي لخلع الرضفة
- العلاج الطبيعي بعد تمزق الرباط الصليبي
تمارين للعضلات ischiocrural (الجزء الخلفي من فخذ): مقعد وضع البدء (من الممكن أيضًا أن يكون في وضعية الانبطاح): قدم متدلية في الهواء ، Theraband على الدرابزين وربط الجانب الآخر حول القدم ، تحت الشد في ثني الركبة سحب الجسور: وضع الاستلقاء ، تشغيل الساقين ، لف Theraband حول الركبتين من الخارج بحيث يمكن الشعور بالتوتر ، ورفع الحوض وأسفله. الحوض لأعلى ومدد الساقين بالتناوب ، حافظ على رجلك مشدودة لأعلى ولأسفل الحوض ببطء وادفعها مرة أخرى. تمارين عضلات الفخذ وعضلات الفخذ الأمامية: ثني الركبة: اربط Theraband حول الركبتين من الخارج ، ابق في وضع منخفض ، ابق في وضع منخفض وادفع ثيراباند للخارج قم بتكبير التمرين ابق في وضع منخفض وتحرك خطوة بخطوة إلى الجانب تمارين للمختطفين يمكنك العثور على المزيد من التمارين في المقالة تمارين مع Theraband.
- مقعد وضع البداية (من الممكن أيضًا أن يكون في وضعية الانبطاح): قدم متدلية في الهواء ، اربط Theraband بحاجز واربط الجانب الآخر حول القدم ، واسحب تحت الشد إلى ثني الركبة
- الجسور: وضع الاستلقاء ، وتشغيل الساقين ، ولف Theraband حول الركبتين من الخارج بحيث يمكن الشعور بالتوتر ، ورفع الحوض وخفضه ، وإبقاء الحوض لأعلى ومدد الساقين بالتناوب ، والحفاظ على الساقين ممدودة لأعلى ، وخفض الحوض ببطء وادفعه يصل مرة أخرى
- ابق الحوض مرفوعًا ومدد الساقين بالتناوب
- حافظ على رجليك مشدودة لأعلى واخفض الحوض ببطء وادفعها للأعلى مرة أخرى
- الحامل: ثبت Theraband على الدرابزين واربطه حول القدم -> قم بمد الساق للخلف
- ابق الحوض مرفوعًا ومدد الساقين بالتناوب
- حافظ على رجليك مشدودة لأعلى واخفض الحوض ببطء وادفعها للأعلى مرة أخرى
- ثني الركبة: اربطي Theraband حول الركبتين من الخارج ، ثبتي في وضع منخفض ، ثبتي في وضع منخفض واضغطي Therab ثم للخارج ، قومي بتكبير المسافة ، ثبتي في وضع منخفض وامشي إلى الجانب خطوة خطوة
- ابق في وضع منخفض
- ابق في وضع منخفض واضغط على Theraband للخارج
- تكبير الشريحة
- ابق في وضع منخفض وامش خطوة بخطوة إلى الجانب
- وضع الاستلقاء: امسك Theraband حول القدم وامسكها بيديك من كلا الطرفين ، قم بتمديد الساق
- ابق في وضع منخفض
- ابق في وضع منخفض واضغط على Theraband للخارج
- تكبير الشريحة
- ابق في وضع منخفض وامش خطوة بخطوة إلى الجانب
- التجسير: انظر أعلاه
- الوضع الجانبي: اربط Theraband حول القدمين وربط الساقين معًا ، ارفع الجزء العلوي من الساق جانبيًا
- الوقوف: ثبت Theraband على الدرابزين ولف حول القدم ، وانشر الساق إلى الجانب
أهم شيء يجب القيام به في حالة وجود غضروف تلف أو الركبة الموجودة التهاب المفاصل هو توسيع مساحة المفصل في الركبة أو الرضفة عظمة رأس الركبة (اعتلال الرضفة الغضروفية) وبالتالي تحفيز عملية التمثيل الغذائي.
• غضروف لا يمكن إعادة بنائه ، ولكن يمكن تجنب تدهور و الم ويمكن تحسين الحركة. بالإضافة إلى العلاج الطبيعي المريح ، الذي يمكن من خلاله تحسين فسيولوجيا المفصل عن طريق علاج الجر والتعبئة ، فإن بعض التمارين مناسبة لمساعدة نفسك. لتحسين الحركة ، الجمباز المائي ممكن استخدامه.
كما ذكرنا سابقًا ، فإن ضغط الماء يقلل من وزن المريض ويمكنه بسهولة أكبر أداء الحركات التي تسبب العديد من المشاكل على الأرض. وبالمثل ، فإن ركوب الدراجات بعناية يضمن التعبئة المستمرة للركبة وبالتالي أ دم تأثير الدورة الدموية. تمارين تقوية للأرداف الأمامية والخلفية فخذ في جميع الاختلافات ، يوفر ثباتًا أفضل في الحوض لتحويل الحمل بعيدًا عن الركبة.
