الميكانيكا الحيوية مهمة بشكل خاص لتحرير الانسداد. يتم الجمع بين الدوران الأمامي لشفرات الحوض مع توهج للشفرات ودوران داخلي للورك المفاصل. يتم الجمع بين الدوران الخلفي لشفرات الحوض مع الهجرة الداخلية لشفرات الحوض والدوران الخارجي للورك. يتم الكشف عن هذه الحالات الخاطئة في العلاج الطبيعي عن طريق بعض النتائج ويمكن بعد ذلك تحريكها أو التلاعب بها. إذا حدثت شكاوى / حصار ISG بشكل متكرر ، فهناك توتر عضلي ضعيف ، والذي يجب أن يتشكل من خلال تدريب محدد.
الافراج عن الحصار ISG
إمكانية واحدة لحل حصار ISG لوحدك هو الخيار عن طريق الحركة. من المهم ألا يكون هناك وضع مريح وبالتالي حركات "متقطعة". حتى و إن الم موجود ، يجب نقل المريض في خطوة أخيرة.
في بعض الأحيان يتم تحرير الانسداد عن طريق حركة مفاجئة (العطس والسعال) من تلقاء نفسها. في حالة وجود شكاوى أكثر خطورة من ISG ، يمكن استشارة أخصائي العلاج الطبيعي ، الذي سيتعرف على الانسداد من خلال فحوصات محددة ويمكنه تحريره عن طريق تحريك الحوض. يمكن القيام بذلك مباشرة في الحوض بينما يكون المريض مستلقيًا على جانبه ويمكن تحريك مجرفة الحوض للخلف أو للأمام.
أسلوب غير مباشر باستخدام رافعة ساق يمكن استخدامه في وضعية الانبطاح أو الاستلقاء لتعبئة الحوض بشكل أكبر عن طريق تدوير الورك. من خلال إطلاق العضلات المتوترة ، يمكن أيضًا تحرير انسداد ISG ، حيث يظل الشعور بالانسداد بسبب النغمة العالية جدًا للعضلات. من خلال تمارين تعبئة محددة ، يمكن للمريض تحريك الحوض بطريقة هادفة لتحرير الانسداد بنفسه (انظر أدناه).
كما ذكر أعلاه ، يمكن لـ ISG أن تمنع بسهولة من خلال حركة خاطئة. يحدث هذا بسرعة خاصة إذا كان التوتر العضلي ضعيفًا جدًا. تمارين للتعبئة في حالة انسداد الحوض هي كالتالي: الجلوس على حافة السرير أو الكرسي: الانزلاق مع الأرداف باتجاه نهاية السرير أو الكرسي (انزلاق لحم الخنزير) ولكن تأكد من أن الحركة خارج الحوض .
وضع الاستلقاء: حرك ساقيك بالتناوب بحيث تشعر بالحركة في الحوض. قف على الدرج: ادفع المصاب ساق إلى الخطوة أدناه بحيث يتم الشعور بالحركة في الحوض ، وضع الظهر على الأرض والقدمين على الحائط: ضع 2 كرة المضرب الكرات الموجودة على مجارف الحوض اليمنى واليسرى أسفل العمود الفقري ، قم بأداء تمرين انزلاق لحم الخنزير إلى الحد الأدنى. (مشابه ل الجمباز الحمل) إذا كان هناك اضطراب عضلي ، فيجب تدريبه من قبل العضلات المناسبة. في معظم الحالات ، يكون ملف عضلات البطن ضعيفة جدًا ويمكن تقويتها من خلال تمارين محددة مثل ساعد دعم ، وضع رباعي أو كرة Pezzi.
إذا كان الجهاز العضلي قصيرًا جدًا ، خاصةً الكمثري العضلات أو عضلات الإسكوكيرورال (الخلفية ساق يجب شدها (انظر أدناه). يمكن العثور على مزيد من تمارين التعبئة في المقالات ISG-Blockade and Mobilization Exercises.
- الجلوس على حافة السرير أو الكرسي: انزلق مع أردافك نحو نهاية السرير أو الكرسي (انزلاق لحم الخنزير) ولكن تأكد من أن الحركة خارج الحوض.
- وضع ضعيف: ادفع الساقين بالتناوب بحيث يمكن الشعور بالحركة في الحوض.
- الوقوف على الدرج: ادفع الرجل المصابة إلى الخطوة أدناه بحيث يمكن الشعور بالحركة في الحوض
- استلقِ على الأرض وضع قدميك على الحائط: ضع 2 من كرات التنس على مجارف الحوض على اليمين واليسار أسفل العمود الفقري ، وأداء تمرين انزلاق لحم الخنزير إلى الحد الأدنى
- الوقوف: لف الدوائر أو اكتب ثمانية بالحوض (على غرار الرقص الشرقي)
- مقعد على كرة Pezzi: انزلق مع الحوض للأمام والخلف ، وقم بعمل دوائر (على غرار الجمباز أثناء الحمل)
مع مشكلة ISG ، تشارك عضلات معينة.
إذا تم حظر الحرقفة في الأمام ، فهناك فرط ضغط في الأمام فخذ العضلات وشد عضلات الفخذ الخلفية. من المهم أن يتم شد العضلة مفرطة التوتر فقط. بالإضافة إلى الإيجابي والسلبي تمتد من الممكن أيضًا تحقيق التمدد عن طريق شد العضلات وإرخائها ، لذلك يعمل المعالج والمريض معًا.
يتم ضبط العضلات إلى أقصى اقتراب ويعطي المعالج مقاومة في الوضع المراد شدها ، ويضغط المريض عليها. وبالتالي يمكن تمديد نطاق الحركة ببطء بعد فترة قصيرة من التوتر وبعد ذلك استرخاء.
- • عضلات الفخذ يمكن شد عضلة الفخذ إما بشكل سلبي فوق وضعية الانبطاح ، حيث يضغط المعالج على الكعب باتجاه الأرداف ، أو عن طريق النشط. تمتد في وضع الوقوف ، حيث يسحب المريض الكعب باتجاه الأرداف.
- بالإضافة إلى م. عضلات الفخذ femoris ، M. Iiliopsoas ، الذي يمر عبر الفخذ ، ينتمي أيضًا إلى العضلات الأمامية.
يمكن للمريض أن يمد هذه العضلة بنشاط في وضع الاستلقاء عن طريق سحب الساق الأخرى نحو الجسم وبشكل متعمد تمتد الساق الأخرى والضغط عليها على الدعامة (مقبض Thomarsche). ليس من السهل أداء تمرين الشد السلبي على العضلات.
- إذا تم حظر الميليوم في المؤخرة ، يتم تقصير العضلات الإسكافية وتكون عضلات الساق الأمامية طويلة جدًا. يجب شد عضلات المؤخرة.
في حالة التمدد السلبي ، يستلقي المريض في وضع الاستلقاء ويدفع المعالج ساقه الممدودة بالقرب من الجذع حتى يشعر المريض بتمدد كبير. في حالة التمدد النشط ، يضع المريض ساقه على كرسي أو ما شابه ويقترب من الساق مع الجزء العلوي من الجسم.
- في حالة وجود فرط ضغط الدم الناتج عن مرض الكمثري ، يجب أن يجلس المريض في مقعد طويل ويضع الساق المصابة على الجانب الآخر بجوار الساق الممدودة ويمكن أن يزيد من الشد مع الضغط على الركبة.
في حالة متلازمة ISG/حصار ISG وخاصة تلك التي تحدث بشكل متكرر ، فإن العديد من المجموعات العضلية ضرورية للتدريب. من ناحية أخرى ، يعد الاستقرار الجيد للجذع أمرًا مهمًا ، خاصةً عضلات البطن وأسفل الظهر.
جذع: ساعد يتم وضع الدعم على كل من الساعدين وكرتي القدمين تحت شد الجسم (الاختلافات مع رفع القدمين بالتناوب ، أو التغيير من دعم الساعد لدعم اليد) يتم دعم الدعم الجانبي دائمًا على ساعد واحد ونفس الجانب من الحافة الخارجية للقدم إلى الجانب الخارجي من الأسفل من الساق (التغيير: ارفع الساق و / أو رفع الحوض) حامل رباعي الأرجل قف بكلتا اليدين والركبتين على الأرض ، ارفع الركبتين عن الأرض (حافظ على شد البطن) وتحرك للأمام (مشي الدب) وضع الانبطاح ، ارفع الجزء العلوي من الجسم (تغيير ؛ تمدد و تأرجح الذراعين ، صف ، ارفع الجزء العلوي من الجسم واستدر إلى اليمين واليسار) وضع ضعيف الجسور (اسحب ساقيك لأعلى تجاه جسمك بالتناوب ، ارفع الحوض ببطء لأعلى ولأسفل) وضع الاستلقاء: شد ساقيك بالتناوب (ركوب الدراجات) وضع الجلوس: قم بإمالة الجزء العلوي من جسمك للخلف واستمر في هذا الوضع (التوتر المتساوي) يمكن أن تتنوع جميع التمارين بعدة طرق. يمكن العثور على مزيد من التدريبات في المقالات تمارين ضد تجويف الظهر وتمارين ضد الظهر الم. بالإضافة إلى ثبات الجذع ، يجب أيضًا تدريب الساقين وفقًا لذلك.
اعتمادًا على اتجاه الحصار ، يجب تدريب المزيد من الأمام أو الخلف. تمارين إطالة الساق: Theraband حول القدم في وضعية الوقوف أو الجلوس ثم شد الساق (البديل: آلة نقالة الساق). لف الساق: وضعية الانبطاح ، Theraband حول القدم والساق ثم ينحني (البديل: آلة ثني الساق) دعم الجسر بكلتا اليدين والكعب في وضع الاستلقاء (الاختلاف: ارفع الساق بالتناوب ، اترك الحوض ببطء لأعلى ولأسفل) وضع الانبطاح: رفع الساق المثنية تمارين عامة للأمام والخلف : خطوات اندفاع إلى الأمام أو إلى الجانب يمكن العثور على مزيد من التمارين في المقالة تمارين العلاج الطبيعي تمارين الركبتين.
- يتم وضع دعم الساعد على كل من الساعدين وكرتي القدم تحت شد الجسم (الرفع بالقدم بالتناوب ، أو التغيير من دعم الساعد إلى دعم اليد)
- يتم دعم الدعم الجانبي دائمًا فقط على ساعد واحد والحافة الخارجية الجانبية للقدم إلى الجانب الخارجي من أسفل الساق (التغيير مع رفع الساق و / أو رفع الحوض)
- حامل رباعي الأرجل قف بكلتا اليدين والركبتين على الأرض ، ارفع الركبتين عن الأرض (حافظ على شد البطن) وامش للأمام (مشي الدب)
- وضعية الانبطاح ، ورفع الجزء العلوي من الجسم (الاختلاف ؛ تمدد الذراعين وتأرجحهما ، والصف ، ورفع الجزء العلوي من الجسم واستدارة إلى اليمين واليسار)
- وضع ضعيف: الجسور (اسحب ساقيك بالتناوب إلى جسمك ، ارفع الحوض ببطء لأعلى ولأسفل)
- وضعية الاستلقاء: مددي ساقيك بالتناوب (ركوب الدراجة)
- نصف المقعد: قم بإمالة الجزء العلوي من الجسم للخلف واستمر في الوضع (التوتر المتساوي)
- نقالة الساق: Theraband حول القدم في وضع الوقوف أو الجلوس ثم شد الساق (بديل: آلة شد الساق)
- ثني الساق: وضعية الانبطاح ، ثيراباند حول القدم والساق ثم الانحناء (بديل: جهاز ثني الساق)
- سد الدعم بكلتا اليدين والكعب في وضع الاستلقاء (الاختلاف: رفع الساق بالتناوب ، والسماح للحوض ببطء لأعلى ولأسفل)
- وضعية الانبطاح: ارفع ساقك المثنية
- اندفع إلى الأمام أو الجانب
- ثني الركبة (تدفع الأرداف للخلف والجزء العلوي من الجسم المستقيم ينحني قليلاً إلى الأمام)
في حالة حصار ISG، كثير تنسيق التمارين مفيدة بشكل خاص لتقوية عضلات الجذع بشكل فعال للغاية.
1. تمرين في الوضع الرباعي ارفع الذراع اليمنى والساق اليسرى واجمعهما معًا من الامتداد الموجود أسفل الجسم. هذا يسبب عدم الاستقرار وبالتالي توتر عضلي أكثر كثافة. قم بهذا التمرين عدة مرات متتالية ثم قم بتغيير الجوانب.
يمكن زيادة التمرين على قطعة علوية دوارة أو حصيرة من الأيركس أو الترامبولين ، حيث يزيد السطح غير المستوي من عدم الاستقرار. التمرين الثاني يوفر مشي الدب أيضًا توترًا جيدًا للعضلات من خلال التحرك في وضع غير مستقر. 2. التمرين في الدعم الجانبي أو دعم اليد الجانبي ، يمكن زيادة توتر العضلات عن طريق التقريب العضد والساقين معا.
4. ممارسة بسيطة تنسيق تمارين في وضعية الوقوف عن طريق ثني الركبتين أو القيام بالاندفاع وفي نفس الوقت تدريب الذراعين (مثل التقوية بالدمبل أو Theraband) يمكن أن يحسن قوة الساق من ناحية ويقوي الجذع من ناحية أخرى. يمكن العثور على مزيد من التمارين في المقالة تنسيق تمارين. في حصار ISG ، هناك توتر عضلي متزايد في أسفل الظهر ، والأرداف ، والكتلة البيضاء ، وعضلات الساق الخلفية أو الأمامية.
من أجل التخلص من هذا التوتر ، يمكن استخدام تقنية مباشرة يقوم فيها المعالج بتدليك العضلات. يمكن للمريض نفسه إما أن يستخدم أسطوانة اللفافة ، وفي هذه الحالة يمكنه إرخاء العضلات بنفسه ، أو يمكنه تحريك نفسه بمساعدة كرة المضرب الكرات من خلال الاستلقاء على كرة التنس. خلاف ذلك ، لا تكون السيطرة الجماعية الخاصة بك فعالة ، لأن توتر العضلات دائمًا ما يكون متورطًا.