تمزق الطحال

المُقدّمة

تمزق طحاليسمى أيضًا تمزق الطحال ، وهو إصابة الطحال. يحدث هذا غالبًا بسبب صدمة البطن الحادة (على سبيل المثال في حوادث السيارات) ، وفي كثير من الأحيان أقل بسبب التمزق التلقائي بسبب المرض. ال طحال يعمل على إفراز اللون الأحمر دم الخلايا وتخزينها وتكاثرها خلايا الدم البيضاء وبالتالي فهو عضو ذو إمداد دم جيد جدًا. لذلك ، غالبًا ما يكون العلاج المفضل هو الجراحة ، وإلا فقد ينزف المريض حتى الموت. في استثناءات نادرة ، تمزق طحال يمكن أيضًا علاجها بشكل متحفظ.

الأسباب

يتم التمييز بين أسباب الأحداث الصادمة وغير المؤلمة. الطحال محمي بشكل جيد على الجانب الأيسر أسفل الأخير ضلوع تحت غشاء وفوق اليسار الكلى. لذلك ، عادة ما يتطلب إصابة الطحال حوادث أكثر خطورة.

يحدث هذا عادة بسبب حوادث السيارات أو الدراجات النارية أو الدراجات التي يتم فيها الضغط على مقود الدراجة في البطن. نادرا ، كسر ضلوع، والتي يمكن ثقب الطحال ، أو الإصابات الناتجة عن عملية في تجويف البطن يمكن أن تكون السبب أيضًا. من النادر أيضًا وجود أسباب غير مؤلمة مثل تمزق الطحال بسبب أمراض مثل غدة فايفر حمى (عدد كريات الدم البيضاء) أو سرطان.

ومع ذلك ، عادةً ما يكون تمزق الطحال في الأمراض ممكنًا فقط وبالتالي يمكن التنبؤ به عندما يتضخم العضو كثيرًا. يمكن أن يحدث تمزق الطحال (تمزق الطحال) بشكل عام نتيجة لصدمة شديدة ، مثل حوادث الدراجة أو السيارة. في حالة الطحال المتضرر سابقًا ، يمكن أن يحدث تمزق أيضًا بشكل تلقائي.

يولد العطس ضغطًا أعلى في تجويف البطن (داخل البطن) ، والذي يمكن أن يكون له من حيث المبدأ تأثير ضار على الأعضاء الموجودة هناك. لكي يكون لهذه الزيادة في الضغط تأثير ضار على الطحال بحيث يمكن أن يحدث تمزق في الطحال بسبب العطس ، يجب أن يكون الطحال متضررًا بشكل عام. يمكن أن يحدث هذا التلف المسبق بسبب فيروس مثل صفير الأسماك الغدية حمى (فيروس إبشتاين بار ، EBV).

يتميز هذا المرض ، من بين أمور أخرى ، بتضخم الطحال (تضخم الطحال). في حالة تضخم الطحال ، تكون كبسولة الطحال على وجه الخصوص شديدة التوتر والتوتر. في هذه الحالة ، يمكن أن يحدث أيضًا تمزق عفوي في الطحال وكبسولته.

بالطبع ، يتمزق الطحال بسهولة أكبر في هذه الحالة المتوترة إذا كان هناك زيادة في الضغط ، على سبيل المثال ، بسبب العطس القوي. يمكن أن يكون سبب آخر لتورم الطحال وبالتالي زيادة خطر تمزق الطحال دم جلطة كبيرة كبد وريد (الوريد البابي الجلطة). هذه الجلطة تسبب دم للرجوع إلى الطحال ، الذي ينتفخ بعد ذلك.

وهنا أيضًا ، يمكن أن تؤدي الزيادة المفاجئة في الضغط في التجويف البطني الناجم عن العطس إلى تمزق الطحال. هذا الشكل من تمزق الطحال الناجم عن العطس نادر إلى حد ما ويلاحظ على الفور بشدة الم. هذا الم غالبًا ما يقع في الجزء العلوي من البطن ويزداد شدته بالضغط.

بشكل عام ، فإن تمزق الطحال الناجم فقط عن العطس نادر جدًا ، وحتى في حالة الطحال المتضرر سابقًا ، عادة ما يكون الضغط الإضافي ضروريًا لتسببه في التمزق. بطبيعة الحال ، فإن الاحتمال المتزايد لتمزق الطحال الناجم عن العطس يتحدد أيضًا بدرجة الضرر السابق. كلما زاد تورم الطحال وزاد شد الكبسولة ، كلما كان من الأسهل تمزق الطحال بسبب الزيادات الطبيعية المفاجئة في الضغط مثل العطس.

تعد التمزقات الصغيرة في الكبسولة والإصابات الأصغر في أنسجة الطحال أكثر شيوعًا من التمزق الكامل في سفن إمداد الطحال. إذا ، بعد العطس الشديد مع طحال معروف بأضرار جسيمة ، جديد حاد الم يحدث ، يجب استشارة الطبيب حتى يتسنى الموجات فوق الصوتية (التصوير بالموجات فوق الصوتية) لاستبعاد تمزق الطحال. بشكل عام ، يعد تمزق الطحال بسبب العطس من المضاعفات النادرة جدًا.