المستشفيات في ألمانيا – بيانات وحقائق

بالمقارنة مع الماضي، يقضي المرضى أيامًا أقل في المستشفى. وانخفضت مدة الإقامة من عشرة (1998) إلى 7.3 أيام في المتوسط ​​(2017). السبب: لم تعد المستشفيات تُدفع وفقًا لمدة إقامة مرضاها، ولكن وفقًا لمعدلات ثابتة ثابتة لكل حالة (DRGs).

من ناحية أخرى، فإن عدد الإقامات آخذ في الارتفاع: في عام 2012، قدمت المستشفيات في ألمانيا الرعاية للمرضى الداخليين لـ 18.6 مليون شخص. وفي عام 2017، كان الرقم بالفعل 19.4 مليون.

المستشفى – التعريف

يُعرّف المشرع المستشفى بأنه أي منشأة يتم فيها تشخيص الأمراض أو الاعتلالات أو الإصابات الجسدية و/أو علاجها و/أو تخفيفها عن طريق الخدمات الطبية والتمريضية، ويتم توفير خدمات التوليد فيها ويمكن إيواء وتغذية المرضى أو الأشخاص المطلوب رعايتهم. يجب أن تكون المستشفيات تحت الإشراف الطبي الدائم للطبيب، وأن يكون لديها ما يكفي من المرافق التشخيصية والعلاجية للوفاء بمهامها، وأن تعمل وفق الأساليب المعترف بها علميا.

الاتجاه نحو الخصخصة

نظرًا لأن المستشفيات التي تحظى برعاية عامة (حاليًا 30 بالمائة) غالبًا ما تكون كبيرة بشكل خاص، فإن معظم الأسرة (47.8 بالمائة) موجودة هنا. وهنا أيضاً أصبح الاتجاه نحو الخصخصة واضحاً، وتتزايد بشكل مضطرد نسبة الأسرة في المستشفيات الخاصة (أكثر من 30%). وعلى النقيض من ذلك، فإن حصة الأسرة في المستشفيات غير الربحية آخذة في الانخفاض (من 34.1% في عام 2012 إلى 18.7% في عام 2017).

يتم دفع أجور خدمات المستشفى الكاملة والرعاية النهارية التي تقدمها المستشفيات المدرجة في خطة متطلبات المستشفى للولاية الفيدرالية المعنية وفقًا لقانون أسعار المستشفيات الفيدرالي أو قانون أجور المستشفيات. يجب على جميع المستشفيات العامة وغير الربحية إصدار الفواتير وفقًا لهذه اللوائح. وفي حالة المستشفيات الخاصة، من ناحية أخرى، هناك أيضًا مستشفيات لا تخضع للأحكام القانونية، وبالتالي لها الحرية في تحديد أسعارها بنفسها. وهذا يمكن أن يؤدي إلى صعوبات في سداد تكاليف خدمات المستشفى عن طريق التأمين الصحي.

المرضى الداخليين مقابل المرضى الخارجيين

ومن المقرر تخفيف الفصل الصارم بين أطباء العيادات الخارجية والعيادات بجميع أنواعها في المستقبل. وتركز الرعاية المتكاملة، التي تم تقديمها كجزء من الإصلاح الصحي لعام 2000، على أشكال الرعاية الشاملة. وهو يشجع على زيادة التواصل بين مختلف التخصصات والقطاعات (الممارسين العامين والمتخصصين والمستشفيات). ويهدف هذا إلى تحسين نوعية الرعاية للمرضى وتقليل نفقات الرعاية الصحية.

أنواع المستشفيات

هناك أنواع مختلفة من المستشفيات في ألمانيا. ومن ثم يتم التمييز بين المستشفيات الجامعية، والمستشفيات العامة، والمستشفيات التخصصية، والمستشفيات التابعة، والعيادات العملية، والمستشفيات النهارية والليلية.

  • تهدف المستشفيات الجامعية إلى توفير رعاية شاملة للمرضى الداخليين للسكان. وينصب التركيز الآخر على التعليم والبحث الطبي.
  • تهدف المستشفيات العامة إلى توفير رعاية شاملة للمرضى الداخليين للسكان. هناك العديد من التخصصات الطبية هنا.
  • تتخصص المستشفيات المتخصصة في مجالات معينة (مثل أمراض الغدد الصماء والأمراض الجلدية وطب العيون).
  • في المستشفيات الداخلية، لا يتم تقديم الخدمات الطبية من قبل الأطباء العاملين، ولكن من قبل الأطباء المتعاقدين في الممارسة الخاصة. يوفر المستشفى فقط المباني ويعتني بالإقامة والوجبات ورعاية المرضى.
  • العيادة النهارية هي منشأة لرعاية المرضى الخارجيين/الجزئيين للمرضى الداخليين. يمكن علاج المرضى أو الاعتناء بهم هنا لمدة تصل إلى 24 ساعة. هناك المزيد والمزيد من العيادات الجراحية النهارية في المستشفيات – حيث يتم إجراء عمليات العيادات الخارجية هنا.

من حيث المبدأ، للمريض الحرية في اختيار المستشفى. ومع ذلك، لا يتم تقديم جميع العلاجات في كل مستشفى. إن إلقاء نظرة على تقرير جودة العيادة يمكن أن يكون مفيدًا هنا: منذ عام 2005، أصبح العيادات ملزمة بموجب القانون بتقديم معلومات حول هياكلها وخدماتها.

يتم تصنيف المستشفيات إلى فئات مختلفة حسب دور الرعاية الخاص بها. ويتم التمييز بين عيادات الرعاية الأساسية والمعيارية، والمستشفيات الإقليمية ذات المستوى المتوسط ​​من الرعاية، والمستشفيات ذات التركيز (مثل المستشفيات الجامعية) التي تقدم الحد الأقصى من مستوى الرعاية. تنقسم العيادات عادةً إلى أقسام مثل الطب الباطني أو الجراحة أو الأنف والأذن والحنجرة أو الأمراض الجلدية أو جراحة المسالك البولية. تحتوي معظم المستشفيات أيضًا على وحدات للعناية المركزة.