خزعة

التعريف - ما هي الخزعة؟

تشير الخزعة إلى إزالة الأنسجة ، المسماة "الخزعة" ، من جسم الإنسان في التشخيص السريري. يتم استخدامه لفحص هياكل الخلايا التي تمت إزالتها تحت المجهر. هذا يسمح للتشخيص الأولي المشتبه به للأمراض المحتملة أن يتم تأكيدها على وجه اليقين.

يتم أخذ الخزعة من قبل الطبيب المعالج بطرق مختلفة. يتم إدخال إبرة في الأنسجة لفحصها من الخارج للحصول على عينة من الأنسجة. أكثر أنواع الخزعة شيوعًا هي الخزعة بالإبرة الدقيقة.

يتم استخدامه بشكل أساسي للحصول على الخلايا من اعضاء داخلية والأورام. على الرغم من أن الطريقة لطيفة للغاية وغير مؤلمة ، يمكن الحصول على عدة آلاف من الخلايا عن طريق الضغط السلبي الطفيف. تقليديا ، يتم استخدام خزعة الإبرة الدقيقة خزعة الغدة الدرقية.

تشمل خيارات الخزعة الأخرى كحت (تجريف ملف الرحم بعد إجهاض) ، خزعة المثقبة ، خزعة شق وخزعة فراغ. بالإضافة إلى ذلك ، هناك العديد من التقنيات الأخرى لأخذ الخزعة. من الممكن أيضًا إجراء خزعة باضعة ، حيث يتم إجراء شق جلدي مسبقًا لجعل المنطقة قيد الفحص أكثر سهولة.

التقيم

تعني كلمة خزعة المترجمة من اليونانية: رؤية الحياة (Bios = حياة ؛ Opsis = رؤية). يوفر وسيلة لإجراء تشخيص موثوق به بعد التشخيص السريري المشتبه به. بعد إجراء الخزعة الفعلية ، يتلقى أخصائي علم الأمراض عينات الأنسجة.

يقوم أخصائي علم الأمراض بفحص الخلايا تحت المجهر ويمكنه بعد ذلك الإدلاء ببيانات عما إذا كان النسيج سليمًا أم مريضًا. يُعرف هذا الفرع من الطب باسم "علم الأمراض". للعديد من أمراض اعضاء داخلية، الخزعة ذات مغزى ، خاصة إذا كان هناك اشتباه بأمراض الورم.

يمكن فقط للخزعة أن تحدد على وجه اليقين ما إذا كان الورم حميدًا أم خبيثًا. على أساس تراكيب خلايا الأنسجة الدقيقة ، لا يتعرف اختصاصي علم الأمراض فقط على ما إذا كانت خلايا العضو صحية أم لا ، بل يتعرف أيضًا على أشكال التغيير المتضمنة والعضو الذي أتت منه في الأصل. على وجه الخصوص في حالة الانبثاث من الأورام الخبيثة في الأعضاء الأخرى ، يمكن تحديد الورم الأصلي عن طريق الخزعة.

ما هي أشكال الخزعة الموجودة؟

هناك عدد من الأشكال المختلفة للخزعة. من بين أكثر أشكال الخزعة شيوعًا ، يتم التمييز بين أشكال الخزعة المفتوحة (استئصال العينة) وأشكال الخزعة طفيفة التوغل. تشمل أشكال الخزعة المفتوحة خزعات الشق والاستئصال.

تشمل أشكال الخزعة طفيفة التوغل خزعة المثقبة وخزعة إبرة دقيقة وخزعة بالشفط. تشير خزعة الشق إلى إزالة جزء من تغيير الأنسجة ، بينما تشير خزعة الاستئصال إلى الإزالة الكاملة لتغيير الأنسجة وجزء صغير من الأنسجة المحيطة. في خزعة التثقيب ، تتم إزالة أسطوانات التثقيب من الأنسجة المشبوهة باستخدام جهاز خاص.

غالبًا ما يستخدم لأخذ خزعات من الغدة الثديية و البروستات. في الخزعة بالإبرة الدقيقة ، يتم ثقب قنية دقيقة (إبرة مجوفة) عبر الجلد ويتم أخذ عينة الأنسجة (عينة الخزعة) عن طريق الضغط السلبي الناتج عن حقنة ملحقة. يتم إجراء خزعة الشفط باستخدام إبرة خاصة تتكون من إبرة خارجية وداخلية.

يتم توجيه الإبرة إلى وجهتها تحت تحكم الكمبيوتر وتتم إزالة عينة الأنسجة. في كثير من الأحيان تقنيات التصوير مثل الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي الحاسوبي للمساعدة في الأشكال المختلفة للخزعة. هذا يزيد من احتمال احتواء عينة الخزعة على عينة من المنطقة المشتبه فيها.

• خزعة مقطعية
• استئصال خزعة
• الخزعة أو الخزعة بالثقب
• خزعة إبرة دقيقة
• خزعة شفط أو خزعة فراغ. في خزعة الشق ، تتم إزالة جزء فقط من النسيج المشتبه فيه. هذا النوع من الخزعة دقيق تمامًا ، حيث تتم إزالة ما يكفي من الأنسجة المميزة مقارنة بأنواع الخزعة الأخرى.

اعتمادًا على مكان إجراء خزعة الشق ، يتم إعطاء مخدر موضعي أو قصير. العيب هو أن هناك مخاطر أعلى للإصابة بالكدمات (الأورام الدموية) مقارنة بأشكال الخزعة الأخرى. يتم إجراء الخزعة أو الخزعة المثقبة بمساعدة جهاز خاص.

غالبًا ما يتم إجراؤه تحت الموجات فوق الصوتية or أشعة سينية لتحقيق درجة عالية من الدقة وتقليل المخاطر مثل إصابة الهياكل المجاورة. وهي تستخدم أساسا في خزعات من الغدة الثديية و البروستات، ولكن يمكن استخدامها أيضًا من أجل كبد الخزعات ، على سبيل المثال. يقوم ثقب الخزعة بإزالة أسطوانات الأنسجة من الأنسجة المشتبه بها.

ثم يتم فحص الخزعة من قبل أخصائي علم الأمراض. يتم استخدام خزعة إبرة دقيقة للحصول على الخلايا من اعضاء داخلية. يتم إجراؤه بإبرة رفيعة بقناة مجوفة في المنتصف.

وهي تستخدم أساسا ل ثقب رئة منديل أو نخاع العظام. يتم الحصول على الخلايا الفردية. يتم استنشاقها عن طريق الضغط السلبي الناتج عن حقنة متصلة.

ميزة أن معدل المضاعفات منخفض للغاية. تكون المخاطر أقل وكذلك يتم تقليل احتمال انتقال الأنسجة (مثل الخلايا السرطانية). العيب هو أن تقييم الأنسجة الدقيقة صعب للغاية ، حيث يتم الحصول على القليل من المواد فقط.

إذا كان هناك أي عدم يقين ، فقد يتعين إجراء خزعة أخرى. عادةً ما يتم إجراء الخزعة بالشفط أو الخزعة بالشفط فقط في حالة تعذر توضيح الخزعة عن طريق الخزعة بالموجات فوق الصوتية. وهي تستخدم بشكل رئيسي في خزعات الغدة الثديية و البروستات.

يتميز بدرجة عالية من الدقة. هذا يعني أن الأنسجة التي يتم الحصول عليها من المرجح جدًا أن تحتفظ ببعض الأنسجة المشتبه بها. عادة ما يتم إزالة عدة قطع من الأنسجة لزيادة الدقة.

في الخزعة بالتفريغ ، تتكون إبرة الخزعة من إبرة خارجية وإبرة داخلية. قبل الخزعة ، يتم إجراء شق صغير في الجلد يتم من خلاله تمرير إبرة الخزعة. تقطع إبرة الخزعة قطعة صغيرة من الأنسجة من المنطقة المشتبه بها. ثم يتم شفط قطعة النسيج في حجرة إزالة الإبرة الخارجية بواسطة الفراغ الناتج. مثل جميع الخزعات ، تخضع قطعة النسيج لفحص دقيق للأنسجة من قبل أخصائي علم الأمراض.