خيارات العلاج لسرطان الثدي

المرادفات بمعنى أوسع

سرطان الثدي وسرطان الثدي وسرطان الثدي الأقنية الغازية وسرطان الثدي مفصصة الغازية وسرطان الثدي الالتهابي

تعريف

سرطان الثدي (سرطان الثدي) هو ورم خبيث في الثدي الأنثوي أو الذكري. ال سرطان يمكن أن تنشأ إما من قنوات الغدد (قنوات الحليب = سرطان الأقنية) أو من أنسجة الفصيصات الغدية (السرطان الفصيصي).

الأساليب العلاجية الممكنة

علاج سرطان الثدي يعتمد على حجم الورم وموقعه (توطينه) ونوعه (انظر أنواع سرطان الثدي). من المهم أيضًا أن يكون ملف سرطان استقرت الخلايا بالفعل (منتشرة) في أعضاء أخرى. من حيث المبدأ: تستخدم.

• العلاج الجراحي
• العلاج الكيميائي (انظر العلاج الكيميائي لسرطان الثدي).
• العلاج الإشعاعي
• العلاج الهرموني
• العلاج المناعي / العلاج بالأجسام المضادة

العلاج الجراحي

في الأساس ، نحاول العمل بطريقة محافظة على الثدي (BET = علاج محافظ على الثدي) قدر الإمكان. في هذه الحالة يتم استئصال الورم بمسافة أمان (يفضل 1 سم) من جميع الجوانب. لتحديد المرحلة الدقيقة من الورم ، يقوم الليمفاوية تتم أيضًا إزالة عقد الإبط من نفس الجانب.

إذا كانت هناك عقدة ورم واحدة فقط ، فمن الممكن الآن تحديد العقدة الأولى الليمفاوية عقدة في منطقة التصريف اللمفاوي باستخدام إجراءات تشخيصية خاصة. وهذا ما يسمى العقدة الحارسة ويمكن إزالتها بطريقة مستهدفة. أظهرت الدراسات الحديثة أنه في حالة وجود حارس خالٍ من النقائل الليمفاوية العقدة ، وإزالة مزيد من الغدد الليمفاوية ليس ضروري.

هذا يمكن أن يقلل بشكل كبير من معدل الآثار الجانبية المرتبطة بالعملية ، وخاصة احتقان السائل الليمفاوي (وذمة لمفية) في الذراع المصابة. ومع ذلك ، إذا كان العقدة الليمفاوية الحارسة موبوء بالخلايا الورمية الاخرى الغدد الليمفاوية في الإبط (مطلوب 10 على الأقل هنا). تتم إزالة الغدد الليمفاوية مهم للعلاج من جهة وللتنبؤ بمسار المرض بعد العملية من جهة أخرى.

بعد عملية الحفاظ على الثدي ، يتم تشعيع الثدي دائمًا مرة أخرى. مقارنة بإزالة الثدي بالكامل (إستئصال الثدي) ، فإن معدلات البقاء الإجمالية هي نفسها بعد العلاج المحافظ للثدي بالإشعاع اللاحق. معايير الاستبعاد (موانع الاستعمال) للعلاج المحافظ للثدي هي أن الإزالة الكاملة لا تنجح حتى بعد عدة محاولات لسرطان الثدي الالتهابي (الالتهابي). يجب ازلته (إستئصال الثدي) هناك ثلاث طرق مختلفة.

في إزالة الثدي RotterHalsted (جذري (كلاسيكي) إستئصال الثدي) والغدة الثديية و الأنسجة الدهنية من العضلة الصدرية (M. pectoralis) بالإضافة إلى جسم الغدة الثديية و الأنسجة الدهنية. في طريقة باتي (استئصال الثدي الجذري المعدل) ، تُترك العضلة الصدرية في مكانها. الطريقة الثالثة لإزالة الثدي (استئصال الثدي تحت الجلد) تتضمن فقط إزالة الغدة الثديية و الأنسجة الدهنيةولكنه يترك العضلة الصدرية تحت الثدي وخاصة الجلد فوق الجسم الغدي.

تكون العملية مفيدة فقط إذا أمكن تحقيق الإزالة الكاملة للورم. إذا كان من المتوقع مسبقًا أن هذا لن ينجح ، فإن الإجراءات العلاجية الأخرى (العلاج الكيميائي, المعالجة بالإشعاع) يجب أن تسبق العملية. جميع البيانات ذات طبيعة عامة ، ولا يمكن اتخاذ القرار بشأن الشكل الفردي للعلاج إلا من قبل الأخصائي المعالج في أمراض النساء ، لأنه فقط يعرف جميع الحقائق الضرورية لأكثر أشكال العلاج الواعدة.

بعد عملية الحفاظ على الثدي ، يتم تشعيع الثدي دائمًا مرة أخرى. بالمقارنة مع استئصال الثدي بالكامل (استئصال الثدي) ، هناك نفس معدلات البقاء على قيد الحياة بعد العلاج المحافظ للثدي مع التشعيع اللاحق. معايير الاستبعاد (موانع الاستعمال) للعلاج المحافظ على الثدي هي إذا لم يكن العلاج المحافظ على الثدي ممكنًا ، فيجب إزالة الثدي بالكامل بما في ذلك العقد الليمفاوية المصابة (استئصال الثدي).

هناك ثلاث طرق مختلفة. في حالة استئصال الثدي بعد الجراحة ، يكون من المنطقي فقط تحقيق الإزالة الكاملة للورم ، وإذا كان من المتوقع مسبقًا أن هذا لن ينجح ، فإن إجراءات العلاج الأخرى (العلاج الكيميائي, المعالجة بالإشعاع) يجب أن تسبق العملية. جميع المعلومات المقدمة ذات طبيعة عامة ؛ لا يمكن اتخاذ القرار بشأن الشكل الفردي للعلاج إلا من قبل أخصائي العلاج في أمراض النساء ، لأنه فقط يعرف جميع الحقائق الضرورية حول أكثر أشكال العلاج الواعدة.

• عدة بؤر ورم في الثدي
• الإزالة الكاملة لا تنجح حتى بعد عدة محاولات
• التهابات (التهابات) سرطان الثدي
• تشعيع الثدي المتبقي غير ممكن
• تتم إزالة RotterHalsted (استئصال الثدي الجذري (الكلاسيكي)) بالإضافة إلى الغدة الثديية والأنسجة الدهنية للعضلة الصدرية (M. pectoralis).
• من ناحية أخرى ، فإن طريقة باتي (استئصال الثدي الجذري المعدل) تترك عضلة الصدر سليمة.
• الطريقة الثالثة لإزالة الثدي (استئصال الثدي تحت الجلد) تتضمن فقط إزالة الغدة الثديية والأنسجة الدهنية ، ولكنها تترك العضلة الصدرية تحت الثدي وخاصة الجلد فوق الجسم الغدي.

بعد استئصال الثدي ، يمكن استعادته في عملية جراحية أخرى. هناك عدة طرق لاستعادة (إعادة بناء) الثدي. من ناحية ، يمكن للمرء استخدام مادة الجسم (الذاتية) ، ومن ناحية أخرى ، يمكن استخدام المواد الأجنبية (غير المتجانسة).

إذا كان حلمة الثدي تمت إزالته ، تتوفر عدة طرق إضافية لإعادة بنائه. يمكن للمرء أن يكون على سبيل المثال الوشم.

• مواد الجسم ستكون العضلات ، على سبيل المثال.
• المواد الغريبة عن الجسم ستكون موسعة أو سيليكون اصطناعي.