شلل الحبل الصوتي (شلل جزئي متكرر)

شلل جزئي متكرر (ICD-10 G52.2: أمراض العصب المبهم؛ J38.0: شلل الحبال الصوتية و حنجرة) هو الحبل الصوتي شلل. في هذه الحالة ، يتلف العصب الراجع الحنجري. هذا العصب هو فرع من العصب المبهم، العصب القحفي الرابع. يؤدي فشل العصب إلى شلل جزئي (شلل) في العضلات الداخلية في حنجرة.

يمكن أن يكون الشلل الجزئي المتكرر أحاديًا أو ثنائيًا.

يمكن أن يحدث شلل جزئي متكرر بسبب الجراحة. على سبيل المثال ، يعد من المضاعفات النموذجية لجراحة الغدة الدرقية. يمكن أن يتلف العصب عن غير قصد أثناء جراحة أمراض الغدة الدرقية الحميدة (انتشار المرض): 0.1-0.6٪). في سياق جراحة أورام الغدة الدرقية الخبيثة (الخبيثة) ، يجب أحيانًا قبول آفة العصب الحنجري الراجع من أجل نية الشفاء. أيضًا ، يعد شلل العصب المتكرر أحد المضاعفات المحتملة بعد الجراحة الغدة الدرقية (الاستئصال الجراحي لكامل الغدة الدرقية) (الانتشار: 1-3٪).

المسار والتشخيص: نظرًا لأن الحبال الصوتية غير المتحركة في الشلل الجزئي المتكرر الثنائي تكون قريبة من بعضها كما هي عادةً أثناء النطق (إنتاج الصوت) ، فإن الصوت عادةً ما يكون أفضل منه في الشلل الجزئي المتكرر من جانب واحد ، والذي يكون عَرَضه النموذجي هو خلل النطق (بحة الصوت).بحة في الصوت). ومع ذلك ، فإن المزمار يكون ضيقًا أثناء التنفس (استنشاق)، وبالتالي تنفس المشاكل هي مشكلة رئيسية في الشلل الجزئي المتكرر الثنائي ، خاصة أثناء المجهود البدني.

بمجرد قطع العصب الحنجري الراجع ، يحدث شلل جزئي متكرر مع خلل النطق الدائم (المستمر) الذي لا يمكن عكسه. طالما أن العصب يعاني "فقط" من كدمات أو مفرط في التمدد ، فإن فقدان الوظيفة يكون قابلاً للعكس.