عدوى | التهاب السحايا عند الطفل

عدوى

التهاب السحايا في الأطفال يمكن أن تنتقل عن طريق قطرة عدوى، أي من شخص لآخر من خلال قطرات صغيرة عند السعال أو العطس أو التقبيل ، خاصة في الأماكن ذات الاتصال الوثيق بأشخاص آخرين (المدرسة ، روضة أطفال). آلية أخرى للعدوى هي الانتشار عبر دم من التهابات أخرى (تكون الدم) ، من التهابات الأذن الأخرى ، أنف ومنطقة الحلق ، مثل التهاب الجيوب الأنفية (لكل استمرار) ، أو بعد ذلك الدماغ جراحة أو فتح جمجمة كسور.

اختبار التهاب السحايا عند الأطفال

للتأكيد التهاب السحايا في الأطفال ، يتم أخذ السائل الدماغي النخاعي (CSF) من نفق فقري (CSF أو قطني ثقب) وفحصها الفيروسات و بكتيريا. علاوة على ذلك ، يتم قياس الضغط في مساحة السائل النخاعي ، والذي يمكن أن يزداد في البكتيريا التهاب السحايا. عادة ما يكون السائل الدماغي الشوكي صافياً ، كما يشير تغير اللون أو المظهر الغائم إلى عدوى بكتيرية.

ثم يتم فحص السائل الدماغي النخاعي تحت المجهر ويتم تحضير المزارع البكتيرية ، والتي تكون أكثر موثوقية ، ولكن يستغرق تقييمها ما يصل إلى 48 ساعة. طرق الفحص الأخرى هي الفحص المصلي أو الفحص بواسطة PCR (تفاعل البلمرة المتسلسل) ، حيث يتم البحث عن DNA الممرض. طرق التصوير مثل التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو عند الرضع الموجات فوق الصوتية فحص رئيس يمكن أن تقدم أدلة إضافية وتظهر زيادة في الضغط داخل الجمجمة في مرحلة مبكرة. يمكن لبعض الفحوصات الجسدية تأكيد الاشتباه في الإصابة بالتهاب السحايا عند الأطفال. وتشمل هذه:

  • اختبار تصلب الرقبة (السحايا).
  • علامة برودزينسكي (شد الساقين عند ثني الرأس بسبب آلام تمدد السحايا في الدماغ والحبل الشوكي)
  • وعلامة كيرنيج (لا يستطيع المريض شد ساقه أثناء الجلوس لأن هذا يسبب الألم) ،
  • بالإضافة إلى علامة Lasegue ، والتي يتم فحصها غالبًا في حالة الانزلاق الغضروفي (عند رفع ساق أثناء الاستلقاء ، الم يحدث في الخلف).

العلاج

إذا كان هناك اشتباه في التهاب السحايا عند الطفل، ينبغي اتخاذ إجراءات فورية. غالبًا ما يكون العرض التقديمي في مستشفى مع قسم للأطفال مفيدًا ، حيث تتوفر جميع مرافق الفحص هنا. إذا تم أخذ عينة من السائل النخاعي ، يبدأ العلاج بالمضادات الحيوية على الفور لمحاربة الجراثيم بسرعة.

طيف واسع مضادات حيوية تستخدم هنا ، والتي تغطي مجموعة واسعة من مسببات الأمراض ، طالما أن العامل الممرض الدقيق غير معروف بعد. ال مضادات حيوية عن طريق الحقن. حالما تتوفر نتائج الفحص ، فإن مضادات حيوية يتم تعديلها إذا لزم الأمر.

إعطاء المضادات الحيوية قبل القطني ثقب لا يوصى به ، حيث يمكنهم تزوير النتائج. في حالة الاشتباه في حدوث عدوى بكتيرية ، الكورتيزون بالإضافة إلى ذلك للحد من تورم الدماغ الانسجة. في حالة الاشتباه في التهاب السحايا بالمكورات السحائية ، يتم عزل المريض ، أي يتم وضعه بمفرده في غرفة لا يمكن دخولها إلا بموجب تدابير وقائية خاصة مثل فم والعباءات والقفازات ، لأن المرض شديد العدوى.

يتم إعطاء الأشخاص المخالطين للمرضى المصابين بالتهاب السحايا بالمكورات السحائية (زملاء الدراسة وأولياء الأمور) ما يسمى الوقاية الكيميائية بمضادات حيوية مختلفة والتطعيم الوقائي اللاحق لمنع تفشي العدوى. تتوفر اللقاحات الوقائية ضد المكورات السحائية والمكورات الرئوية والمستدمية النزلية وهي مدرجة في تقويم التطعيم الخاص بمعهد روبرت كوخ للأطفال والأشخاص المعرضين للخطر. يوصى بالتطعيم ضد فيروس TBE إذا كنت تعيش في منطقة بها قراد يحمل الفيروس. إذا كان سبب التهاب السحايا الفيروساتوعادة ما يتم علاج الأعراض فقط حيث لا يوجد علاج ضد الفيروسات. وتشمل التدابير خفض حمى وعلاج الم.