تبدد الشخصية: التردد والأعراض والعلاج

تبدد الشخصية: الوصف

يصف تبدد الشخصية الاغتراب عن شخصه. يعاني المصابون من اضطراب في تصور الذات ويشعرون بالانفصال عن أنفسهم. من ناحية أخرى، في حالة الغربة عن الواقع، يعاني المتضررون من الانطباع بأن بيئتهم ليست حقيقية. غالبًا ما يحدث تبدد الشخصية والاغتراب عن الواقع معًا، ولذلك يشار إليهما باسم تبدد الشخصية ومتلازمة الغربة عن الواقع أو يتم دمجهما تحت مصطلح تبدد الشخصية.

يعاني الجميع تقريبًا من مثل هذه الأعراض في الحياة بشكل خفيف ولفترة محدودة. ومع ذلك، فإن اضطراب تبدد الشخصية يعني أن المصابين يعانون منه على مدى فترة طويلة من الزمن أو في نوبات متكررة.

تبدد الشخصية هو اضطراب لم يتم بحثه إلا قليلاً حتى الآن. وفي كثير من الحالات يتم التغاضي عنه. وأحياناً يختبئ وراء اضطراب نفسي آخر، وأحياناً لا يجرأ المصابون على الذهاب إلى الطبيب بهذه الأعراض لأنهم يخشون ألا يأخذهم الطبيب على محمل الجد أو سيظن أنهم مجانين.

تبدد الشخصية: من يتأثر؟

تبدد الشخصية: الأعراض

يمكن أن يحدث تبدد الشخصية والاغتراب عن الواقع بدرجات متفاوتة من الشدة. يمكن أيضًا ملاحظة شكل خفيف من تبدد الشخصية في الحياة اليومية عندما يكون الأشخاص تحت ضغط شديد أو بعد تعاطي الكحول. ومع ذلك، فإن هذا الإدراك المتغير بسبب الإرهاق يكون قصير الأمد ولا يحتاج إلى علاج.

انخفاض تصور الألم

يمكن أن تؤدي المواقف التي تهدد الحياة والتي تضع الجسم تحت ضغط شديد إلى ظهور أعراض تبدد الشخصية طويلة الأمد. في المواقف العصيبة أو المؤلمة نفسيًا، يقلل تبدد الشخصية من إدراك الألم. ولذلك فهي آلية وقائية للنفسية ضد الأحاسيس غير السارة بشدة.

الغربة والواقع غير الحقيقي

في كثير من الأحيان، لا ينظر المتضررون إلى أنفسهم بشكل مختلف فحسب، بل إلى بيئتهم أيضًا. هذا التصور غير واقعي لدرجة أن الناس يجدون صعوبة في التعبير عنه بالكلمات. غالبًا ما يصفون رؤيتهم بأنها غير واضحة أو كما لو كانت في حلم. يمكن أن يبدو الناس بلا حياة، ويمكن رؤية الأشياء على أنها أكبر أو أصغر ويمكن سماع الأصوات مشوهة.

الإجراءات الآلية

إنهم لا ينظرون إلى أنفسهم على أنهم الشخص الذي يقوم بالأنشطة. وعلى الرغم من أنهم يدركون أفعالهم، إلا أنهم يبدون وكأنهم يقفون بجانب أنفسهم ويراقبون أنفسهم. وبما أن المتأثرين ليس لديهم أي اتصال داخلي بأفعالهم، فإنهم ينظرون إليهم على أنهم كائنات فضائية وآلية.

الفراغ العاطفي

غالبًا ما يكون تبدد الشخصية مصحوبًا بشعور بالفراغ الداخلي. المتضررين لا يتفاعلون مع الأحداث العاطفية. لا يظهرون فرحاً ولا حزناً ولا غضباً. لذلك غالبًا ما يبدون باردين وغائبين. تشبه هذه الأعراض إلى حد كبير أعراض المزاج الاكتئابي وليس من السهل تمييزها عن بعضها البعض. يمكن أن يحدث تبدد الشخصية أيضًا كأحد أعراض الاكتئاب. على العكس من ذلك، يمكن أن يحدث الاكتئاب أيضًا نتيجة لأعراض تبدد الشخصية.

مشاكل الذاكرة

العلاقة بالواقع

وعلى النقيض من الأشخاص المصابين بالذهان، يعرف الأشخاص الذين يعانون من متلازمة تبدد الشخصية أن الإدراك المتغير يحدث بسبب مرضهم. من ناحية أخرى، يكون الأشخاص الذين يعانون من حالات ذهانية مقتنعين بأن نظرتهم للعالم حقيقية. على سبيل المثال، يعتقدون أن الآخرين يمكنهم التلاعب بأفكارهم ومشاعرهم. يدرك الأشخاص الذين يعانون من أعراض تبدد الشخصية أن العالم ليس هو الذي تغير، ولكن هناك خطأ ما في إدراكهم. وهذه المعرفة تزيد من مستوى المعاناة وتسبب القلق للمتضررين.

التهييج والقلق

الخوف من الجنون هو نتيجة شائعة لتبدد الشخصية والاغتراب عن الواقع. أعراض الانفصال عن أنفسهم وبيئتهم تجعل الناس يشعرون بعدم الأمان العميق. غالبًا ما يسير القلق والأفعال القهرية والاكتئاب جنبًا إلى جنب مع تبدد الشخصية. كثير من الناس لا يتحدثون عن مشاكلهم خوفا من عدم أخذها على محمل الجد.

تبدد الشخصية: الأسباب وعوامل الخطر

يعزو الخبراء تطور تبدد الشخصية والغربة عن الواقع إلى تفاعل العوامل المختلفة. ومن المفترض أن الاستعداد يؤثر على حدوث الاضطراب العقلي أم لا. حتى الآن، لا يوجد دليل على وجود مكون وراثي.

المحفزات المباشرة لتبدد الشخصية

يلعب الإجهاد دورًا مركزيًا كمحفز ملموس لتبدد الشخصية. التجارب المؤلمة على وجه الخصوص يمكن أن تؤدي إلى تبدد الشخصية. يمكن أن تكون الأمراض الخطيرة أو الحوادث أو حتى الأزمات المهنية والشخصية الشديدة بداية تبدد الشخصية. في المواقف التي لا تطاق، قد ينأى الناس بأنفسهم داخليًا عن أنفسهم وعن الحدث. يفترض الخبراء أن رد الفعل هذا هو آلية وقائية عندما لا تكون استراتيجيات المواجهة الأخرى كافية. عندها يكون المتأثرون حاضرين جسديًا فقط، لكنهم غير حاضرين في أفكارهم. غالبًا ما يوصف تبدد الشخصية بأنه الهدوء الذي يعقب العاصفة. فقط عندما يهدأ التوتر تظهر أعراض تبدد الشخصية.

الإهمال المبكر

لقد وجد الباحثون أن الإهمال العاطفي في مرحلة الطفولة على وجه الخصوص يعزز تبدد الشخصية. لم يتلق المتضررون سوى القليل من الاهتمام من والديهم، أو تعرضوا للإهانة أو لم يتم ملاحظتهم. يمكن أن يؤدي نقص الدعم من البيئة الاجتماعية إلى استراتيجيات التكيف غير المواتية. يمكن أن تظهر الأعراض الأولى للغربة عن الذات والبيئة في وقت مبكر من مرحلة الطفولة. تعتمد شدة تبدد الشخصية على شدة التجارب السلبية ومدتها.

قد يعاني الأشخاص الذين يهملون صحتهم الجسدية والعقلية من أعراض تبدد الشخصية. يمكن أن يكون تبدد الشخصية أيضًا نتيجة لاستخدام المخدرات غير المشروعة أو التسمم بالكحول. يمكن أن يؤدي عدم كفاية النوم وعدم كفاية الماء إلى ظهور أعراض تبدد الشخصية أو تفاقم الأعراض الموجودة.

تبدد الشخصية: الفحوصات والتشخيص

نقطة الاتصال الأولى هي طبيب العائلة. وسيُجري هو أو هي فحصًا بدنيًا في حالة الاشتباه في الإصابة بمتلازمة تبدد الشخصية. وذلك لأن تبدد الشخصية يمكن أن يحدث أيضًا نتيجة للأمراض الجسدية، مثل الصرع أو الصداع النصفي. كما يجب على الطبيب أن يستبعد احتمالية ظهور الأعراض كأثر جانبي للأدوية أو نتيجة للانسحاب. يمكن أن تسبب المخدرات أيضًا مشاعر الاغتراب. سيقوم الطبيب العام بإحالة المريض إلى أخصائي لإجراء التشخيص والعلاج الدقيق.

لتشخيص تبدد الشخصية، سيقوم الطبيب النفسي أو المعالج النفسي بإجراء مقابلة مفصلة مع المريض. بمساعدة الاستبيانات السريرية، يمكن للطبيب أو المعالج تحديد ما إذا كان تبدد الشخصية هو الحال بالفعل أو ما إذا كانت هناك اضطرابات عقلية أخرى.

قد يطرح الطبيب أو المعالج الأسئلة التالية لتشخيص اضطراب تبدد الشخصية:

  • هل لديك أحيانًا انطباع بأنك تنظر إلى نفسك من الخارج؟
  • هل يبدو محيطك أحيانًا غير واقعي بالنسبة لك؟
  • هل تشعر أحيانًا أن الأشخاص أو الأشياء الأخرى ليست حقيقية؟

وفقًا للتصنيف الدولي للاضطرابات العقلية (ICD-10)، يتطلب تشخيص تبدد الشخصية ومتلازمة الغربة عن الواقع إما تبدد الشخصية أو الغربة عن الواقع على الأقل:

  • متلازمة تبدد الشخصية: ينظر المتأثرون إلى مشاعرهم وتجاربهم على أنها غريبة أو منفصلة عن أنفسهم أو بعيدة أو ضائعة أو تنتمي إلى شخص آخر. كما أنهم يشكون من الشعور بأنهم "ليسوا هنا حقًا"
  • متلازمة الغربة عن الواقع: يرى المصابون أن محيطهم أو الأشياء أو الأشخاص الآخرين غير حقيقيين أو بعيدين أو اصطناعيين أو عديمي اللون أو الحياة.

بالإضافة إلى ذلك، يجب على المتأثرين أن يدركوا أن الإدراك المتغير لا يتولد من الخارج، بل ينشأ من أفكارهم الخاصة.

تبدد الشخصية: العلاج

تقليل القلق

في بداية العلاج، يقوم المعالج بشرح الاضطراب النفسي للمريض بالتفصيل (التثقيف النفسي). يشعر المريض أن معاناته تؤخذ على محمل الجد وأن إدراكه المشوه ليس علامة على "الجنون" بل جزء من المرض. يتعلم المريض التشكيك في الأفكار السلبية والكارثية واستبدالها بتقييمات واقعية. أحد الأهداف المهمة للعلاج هو تقليل القلق وبالتالي راحة الشخص نفسيًا.

إدارة الضغوط واستراتيجيات المواجهة

عنصر آخر من العلاج هو التعامل مع التوتر. بالنسبة للعديد من المرضى، يؤدي التوتر إلى أعراض تبدد الشخصية. يتركون أجسادهم وبالتالي ينأون بأنفسهم عن بيئتهم ومشاكلهم. تصبح هذه العملية تلقائية بعد فترة. وبمساعدة المذكرات، يجب على المريض تدوين المواقف التي تؤدي إلى ظهور أعراض تبدد الشخصية. تساعد هذه النظرة العامة الشخص المصاب على التعرف بشكل أفضل على أنماط وعمليات الاضطراب.

إذا ظهرت أعراض الاغتراب، فإن قضم الفلفل الحار أو التصفيق بصوت عالٍ يمكن أن يساعد في إعادتك إلى الواقع. يمكن أن يكون الإلهاء أيضًا وسيلة مفيدة. يجب أن تعيد المحادثات أو الأنشطة الرياضية الأفكار إلى الواقع. كما أن الإلهاء يمنع تراكم القلق. ومن خلال هذه الاستراتيجيات وغيرها، يتعلم المرضى التحكم في أعراض تبدد الشخصية.

لا يُنصح بتمارين الاسترخاء لتبدد الشخصية، لأن الراحة الزائدة يمكن أن تؤدي إلى ظهور الأعراض. وبالتالي فإن الأنشطة المهدئة، مثل المشي، تكون أكثر ملاءمة للتعافي.

التعامل مع الأسباب

في كثير من الحالات، تكون التجارب المؤلمة هي سبب تبدد الشخصية. من أجل التعامل مع الصدمة، يجب على المريض أولاً أن يتعلم كيفية التعامل مع الأعراض. ومن المهم أيضًا أن يكون الشخص المصاب قادرًا على إدراك عواطفه والتعبير عنها والتحكم فيها إلى حد ما. فقط بعد مرحلة الاستقرار يمكن معالجة الأسباب المؤلمة.

تبدد الشخصية: مسار المرض والتشخيص

إذا كانت الأعراض شديدة، فإن المصابين عادة ما يعانون من أعراض تبدد الشخصية والغربة عن الواقع لفترة طويلة. ومع ذلك، بمساعدة العلاج النفسي، يمكنهم تعلم السيطرة على الأعراض بشكل أفضل. يمكن أيضًا أن يكون للمصابين تأثير إيجابي على مسار المرض عن طريق تقليل التوتر. ومع ذلك، فإن أعراض تبدد الشخصية تتفاقم تحت الضغط النفسي.