حساسية العفن: الأعراض والتطور والعلاج

لمحة موجزة

  • الأعراض: يمكن أن تسبب حساسية العفن العديد من الأعراض، وعادةً ما تؤثر على الجهاز التنفسي أو الجلد أو الجهاز الهضمي.
  • الأسباب: تنجم حساسية العفن عن التحسس لمكونات مختلفة من الفطريات؛ الاتصال المكثف (زيادة التعرض) يفضل تطور الحساسية.
  • الوقاية: لتقليل ملامسة العفن، قم بتوفير دوران جيد للهواء في الداخل؛ تجنب الأطعمة التي تحتوي على آثار العفن والبستنة وأوراق الشجر والسماد.
  • العلاج: عادةً ما يعالج الطبيب حساسية العفن الحادة باستخدام الأدوية المضادة للحساسية؛ نقص التحسس ممكن للعلاج على المدى الطويل.
  • التشخيص: يحدد الطبيب وجود حساسية للعفن من خلال تحليل الأعراض والتأكد من ذلك باختبار الجلد أو الدم أو الاستفزاز.
  • متى تزور الطبيب: يجب دائمًا استشارة الطبيب في حالة الاشتباه في وجود حساسية للعفن، وعلى الفور إذا كانت الأعراض شديدة.

ما هي أعراض حساسية العفن؟

تتنوع أعراض حساسية العفن. من ناحية، يرجع ذلك إلى حقيقة أن هناك حوالي مليون نوع مختلف من العفن، من ناحية أخرى، فإن ردود الفعل مختلفة تمامًا. يتم تحفيز تفاعلات الحساسية أو التسمم (تفاعل سام) بواسطة أجزاء مختلفة من الفطريات. يتفاعل بعض الأشخاص مع الجراثيم الفطرية فقط، بينما يتفاعل البعض الآخر أيضًا مع الخيوط الفطرية (الأفطورة).

الأعراض الأكثر شيوعًا لحساسية العفن هي:

  • تهيج الأغشية المخاطية (MMI، تهيج الغشاء المخاطي).
  • السعال، التهاب الأنف، العطس، انسداد الأنف
  • التهاب الجيوب الأنفية المزمن
  • الربو التحسسي
  • التهاب الملتحمة التحسسي (التهاب الملتحمة الأنفي)
  • حكة وعيون حمراء ومائية
  • التهاب الجلد العصبي (الأكزيما التأتبية)
  • خلايا النحل (الشرى)

بشكل تقريبي، يتم التمييز بين الأعراض الناجمة عن الاتصال الخارجي (على سبيل المثال عن طريق الأغشية المخاطية والجهاز التنفسي) مع أجزاء من العفن وتلك التي تدخل الجسم عن طريق الطعام. وفي حالة الاتصال عبر الأغشية المخاطية للجهاز التنفسي، فإن العواقب تشمل العيون الدامعة وسيلان الأنف وتورم الشعب الهوائية. عندما تدخل الفطريات الجسم عن طريق الطعام، فإنها غالبًا ما تسبب أعراضًا في الجهاز الهضمي (الغثيان، والشعور بالضيق، والإسهال) أو تفاعلات جلدية مثل الشرى.

في حالة حساسية العفن، من الممكن حدوث ردود فعل فورية (نوع الحساسية 1)، ولكن أيضًا أمراض خطيرة متأخرة زمنيًا (أنواع الحساسية 3 و 4، حساسية من النوع المتأخر). تعرف على المزيد حول أنواع الحساسية المختلفة هنا.

هل يمكن أن تؤدي حساسية العفن إلى تفاعل متقاطع؟

عادة ما يتم توجيه الحساسية المتصالبة تجاه العفن إلى أشكال أخرى من العفن. وهذا يعني أنه إذا كانت هناك حساسية من العفن تجاه نوع معين من الفطريات، فإن المصابين عادة ما يتفاعلون أيضًا مع أنواع مماثلة من العفن. لذلك، ليس من الممكن في كثير من الأحيان أن نحدد بوضوح ما هي الحساسية الأصلية وأيها عبارة عن رد فعل متقاطع. ويلعب هذا دورًا، على سبيل المثال، في العلاج المناعي المتخصص (نقص التحسس)، حيث يجب على الطبيب معرفة السبب الأولي للحساسية.

تم تطوير بعض مجموعات المضادات الحيوية مثل البنسلين أو الأمبيسلين والأموكسيسيلين كيميائيًا على العفن وقد تسبب تفاعلات حساسية لدى مرضى حساسية العفن. تأكد من إخبار طبيبك عن حساسيتك قبل تناول هذه الأدوية!

كيف تتطور حساسية العفن؟

بعد الاتصال المتكرر بالمادة المصنفة على أنها خطيرة، يتم تشغيل الدفاع المفاجئ، مما يؤدي إلى حدوث رد فعل تحسسي. يعتمد شكل التفاعلات بالتفصيل على نوع الحساسية.

في النوع المباشر، يقوم الجهاز المناعي بتكوين أجسام مضادة محددة (الجلوبيولين المناعي، IgE) ضد العفن، والتي تنشط عند الاتصال به وتؤدي إلى ظهور الأعراض خلال دقائق قليلة. من ناحية أخرى، تلعب الخلايا المناعية دورًا مهمًا في الحساسية من النوع 4. يتم تنشيط الخلايا الدفاعية (الخلايا التائية) بواسطة العفن وغالبًا ما تؤدي إلى تفاعلات قوية بشكل خاص.

يؤدي ضعف الجهاز المناعي أو نزلات البرد التي يصعب علاجها (التهاب الأنف) أو التهاب الجيوب الأنفية إلى تعزيز تطور الحساسية. كما أن الربو الذي يصعب علاجه، وفرط الحساسية الوراثي (الاستعداد التأتبي)، وتاريخ الحساسية يزيد أيضًا من خطر الإصابة بحساسية العفن.

  • إدارة النفايات (التخلص من النفايات، فصلها، حرقها، فرز المواد القابلة لإعادة التدوير والتسميد)
  • الزراعة (القش وتربية الحيوانات)
  • إنتاج الأعلاف
  • تجهيز النباتات (البستنة والنجارة وزراعة الزهور)
  • زراعة الكروم ومصنع الجعة
  • تجهيز الدقيق (طحان، خباز، حلواني)
  • التهوية وتكييف الهواء

ما الذي لا يجب تناوله إذا كان لديك حساسية من العفن؟

لتجنب ردود الفعل التحسسية، من المهم بالنسبة للمرضى عدم تناول الأطعمة المتأثرة بالعفن. يشير العفن المرئي إلى أن الطعام فاسد ولم يعد صالحًا للأكل. حتى لو لم يكن هناك حساسية للعفن، فهو ضار بالصحة. الأطعمة المعرضة بشكل خاص للإصابة بالعفن هي:

  • المشروبات المخمرة (البيرة والنبيذ والكفير)
  • عصائر الفاكهة
  • الجبن المصبوب (الجبن الأزرق مثل بري، كاممبرت، روكفورت) والسلامي
  • الخبز (خاصة خبز الجاودار)
  • الحبوب

كيف يتم علاج حساسية العفن؟

لكي نتمكن من علاج حساسية العفن، من الضروري أولاً العثور على مصادرها. بالإضافة إلى الفحوصات الطبية، يجدر إلقاء نظرة على منزل المصاب بالحساسية ومكان عمله. لأن تجنب العفن يعد أيضًا إجراءً مهمًا للعلاج. من أجل تحسين دائم للشكاوى، في بعض الحالات يكون تغيير الوضع المعيشي أو المهني مفيدًا أو ضروريًا (الانتقال، تجديد مساحة المعيشة، تغيير الوظيفة).

لعلاج حساسية العفن، يصف الطبيب عادةً أدوية مضادة للحساسية للتخفيف الحاد من الأعراض. وهي متوفرة على شكل أقراص أو بخاخات أو قطرات. غالبًا ما تكون المواد الفعالة لمكافحة الفطريات (مضادات الفطريات) على شكل مرهم أو أقراص جزءًا من العلاج. من الممكن أيضًا علاج فرط الحساسية كعلاج طويل الأمد لحساسية العفن من النوع الأول.

بالنسبة لنقص التحسس، يجب تحديد مسبب الحساسية الذي يسبب الحساسية وإنتاجه بشكل مصطنع. حاليًا، من الممكن تقليل التحسس لـ 30 إلى 40 مسببًا للحساسية العفن. يمكن حقن العنصر النشط للعلاج تحت الجلد (SCIT، العلاج المناعي تحت الجلد) أو تناوله تحت اللسان عن طريق قرص أو قطرات (SLIT).

كيف يمكن تجنب العفن؟

هناك عدة طرق لتجنب العفن في منزلك. ينتشر العفن، مثل جميع أنواع الفطريات، بشكل أفضل في المناخ الرطب والدافئ. لذلك، من المهم الحفاظ على الرطوبة في أماكن المعيشة منخفضة قدر الإمكان. المناطق المعرضة بشكل خاص لخطر الإصابة بالعفن هي:

  • الخشب (مثل الجدران الخلفية للخزائن)
  • ورق الجدران
  • كرتون (كرتون)
  • سجاد

ماذا يمكنك أن تفعل لمنع العفن في الشقة؟

  • تهوية بانتظام! تعتبر التهوية ثلاث مرات على الأقل يوميًا لمدة خمس إلى 15 دقيقة مثالية.
  • غالبًا ما تتراكم الكثير من الرطوبة في الحمامات والمطابخ بسبب الاستحمام والطهي. ضمان دوران الهواء الكافي!
  • حافظ على جفاف كابينة الاستحمام وحوض الاستحمام بعد الاستخدام.
  • توفير التدفئة الكافية! وهذا يمنع الهواء البارد الرطب من التكثيف على النوافذ أو الاستقرار على الأسطح الأخرى بالمنزل.
  • لا تضع الأثاث مباشرة على الجدران الخارجية للسماح بتدوير الهواء.
  • تجنب استخدام أجهزة الترطيب أو مكيفات الهواء تمامًا، إن أمكن، أو قم بإجراء الصيانة الدورية لها.
  • تعمل النباتات الداخلية أيضًا على زيادة الرطوبة وتفاقم أعراض الحساسية. وينصح بتجنبها، خاصة في غرفة النوم.
  • إفراغ كافة صناديق القمامة بانتظام.
  • الغبار بشكل متكرر (خاصة خلال موسم حبوب اللقاح).
  • تشير الدراسات إلى أنه من خلال تجديد الشقة يتم احتواء الرطوبة وبالتالي انتشار العفن. وهذا له تأثير إيجابي على مختلف أنواع الحساسية التي تؤثر على الجهاز التنفسي والربو.

القوالب دائما ضارة بالصحة. بغض النظر عما إذا كانت لا تزال تنمو بنشاط أو جفت بالفعل.

ما الذي يجب أن يعرفه المصابون بحساسية العفن من الخارج؟

من الصعب تجنب ملامسة العفن في الهواء الطلق. ومع ذلك، فإن هذه النصائح مفيدة في تقليل التعرض لمرضى الحساسية إلى الحد الأدنى.

  • تجنب البستنة والتواجد بالقرب من السماد أو الأوراق الرطبة أو قصاصات العشب.
  • يلعب التقويم أيضًا دورًا في الإصابة بحساسية العفن: تجنب قضاء وقت طويل في الخارج في الطقس الرطب في أواخر الصيف والخريف.
  • تجنب المشي في الغابة بعد الطقس الممطر.

كيف ينتشر العفن؟

توجد بعض أنواع العفن في الغالب في الداخل، بينما يوجد البعض الآخر في الغالب في الهواء الطلق. يشتبه الخبراء الطبيون في أن الجزء الأكبر من جميع أنواع حساسية العفن تنجم عن أنواع فطرية تحدث في الهواء الطلق.

في أواخر الصيف وحتى أوائل الخريف، يتم قياس أعلى مستويات العفن في الهواء النقي. ويرجع ذلك إلى تناوب الحرارة والمطر أو الرطوبة العالية خلال هذا الوقت من العام.

كيف تتعرف على حساسية العفن؟

نظرًا لكثرة الأعراض المحتملة في حساسية العفن، غالبًا ما يصعب على الطبيب المعالج تشخيصها بشكل واضح. أثناء الاستشارة (سجل المريض)، يحاول الطبيب معرفة المزيد عن سبب حساسية العفن واستبعاد المسببات الأخرى للأعراض. وهو أثناء ذلك يطرح بعض الأسئلة، على سبيل المثال:

  • متى بدأت الأعراض؟
  • هل تتغير الأعراض في أماكن مختلفة؟
  • هل تظهر الأعراض على مدار السنة أم أنها تعتمد على الموسم؟
  • هل لديك حيوانات أليفة وإذا كان الأمر كذلك، فهل تتفاقم الأعراض بعد الاتصال بها؟

أثناء الفحص البدني، يركز الطبيب على الأغشية المخاطية للجهاز التنفسي والعينين والجلد للشخص المصاب.

تساعد الاختبارات المختلفة الطبيب على التعرف على حساسية العفن وتمييزها عن أنواع الحساسية الأخرى. لتمييز ما إذا كانت حساسية العفن أو حساسية عث الغبار أو حساسية حبوب اللقاح العشبية والأعشاب، غالبًا ما يلجأ الطبيب إلى اختبارات الجلد أو الدم أو الاستفزازات للتشخيص.

إذا تفاقمت الأعراض في المطر والرياح القوية، فغالبًا ما يكون ذلك مؤشرًا على أنها حساسية العفن وليست حساسية حبوب اللقاح.

اختبار الجلد

عادة ما تصل الأعراض إلى ذروتها بعد 15 إلى 20 دقيقة، وعادةً ما تهدأ مرة أخرى بعد ساعتين. وهذا ما يسميه الأطباء رد الفعل الفوري. يمكن أن يحدث هذا أيضًا مع تأخير بسيط. يحدث رد الفعل المتأخر عندما تظهر الأعراض بعد ساعات إلى أيام من الاختبار.

توجد حتى الآن حلول لـ 30 إلى 40 نوعًا مختلفًا من العفن لاختبار حساسية الجلد. إذا كانت الحساسية موجودة تجاه نوع آخر من الفطريات، فلا يمكن اكتشافها عن طريق اختبار الجلد.

تناول الأدوية (مضادات الهيستامين أو العوامل التي تحتوي على الكورتيزون) يمكن أن يزيف النتيجة.

اختبارات الدم

اختبارات الاستفزاز

تُستخدم اختبارات الاستفزاز عندما لا تقدم اختبارات الدم والجلد نتائج واضحة. يتم إجراء هذه الاختبارات على العيون أو الشعب الهوائية أو الأنف. يقوم الطبيب بتعريض موقع الجسم المحدد على وجه التحديد لمحلول العفن ويلاحظ التفاعل معه. مع هذا النوع من الاختبارات، من الضروري أن يظل الشخص المصاب تحت الرعاية الطبية لمدة نصف ساعة على الأقل بعد الاختبار من أجل مراقبة أي ردود فعل متأخرة أيضًا.

لا يتم إجراء اختبارات الاستفزاز إذا:

  • الأنف ملتهب بشكل حاد
  • هناك حاليا أعراض حادة
  • توجد أمراض الحساسية الحادة للأعضاء الأخرى
  • عمر المريض أقل من خمس سنوات، لأنه يمكن أن يؤدي إلى نوبات حساسية قوية، في أسوأ الحالات، تهدد الحياة
  • تناول بعض الأدوية (حاصرات بيتا، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين).
  • كان الشخص يعاني من ردود فعل تحسسية شديدة في الماضي (صدمة الحساسية)

ما هي حساسية العفن؟

في حالة حساسية العفن، يتفاعل المصابون بأعراض مختلفة عند الاتصال بمكونات العفن (الجراثيم أو الخيوط الفطرية). كما هو الحال مع أي حساسية، يؤدي هذا إلى رد فعل مبالغ فيه من جانب الجهاز المناعي تجاه مادة غير ضارة في حد ذاتها. تتنوع الأعراض بشكل كبير، لكن تهيج الأغشية المخاطية والعينين شائع بشكل خاص.

إذا تم تناول العفن عن طريق الطعام، فإن الغثيان أو القيء أو الإسهال أو تفاعلات الجلد مثل خلايا النحل تحدث في كثير من الحالات.

متى أحتاج لرؤية الطبيب المصاب بحساسية العفن؟

استشر الطبيب دائمًا إذا كانت لديك أعراض تشير إلى حساسية العفن. إذا كان لديك أعراض خفيفة فقط، فقد ينصح الطبيب بمراقبة تطور الأعراض على مدى فترة من الزمن من أجل الوصول إلى التشخيص.