عدوى فيروس بورنا: الأعراض والعلاج

لمحة موجزة

  • ما هو فيروس بورنا؟ BoDV-1 (فيروس مرض بورنا 1)، المعروف أيضًا باسم فيروس بورنا "الكلاسيكي"، ينتمي إلى عائلة بورنافيريداي ويسبب مرض بورنا (التهاب السحايا والدماغ BoDV-1).
  • التوزيع: في أجزاء من شرق وجنوب ألمانيا والنمسا وسويسرا وليختنشتاين.
  • الأعراض: في البداية شكاوى غير محددة في الغالب (مثل الصداع والحمى)، ثم أعراض عصبية (مثل اضطرابات النطق واضطرابات المشي) والتهاب الدماغ (عادةً ما يكون مميتًا).
  • العلاج: لا يوجد علاج محدد متاح. فقط العلاج الداعم والرعاية الطبية المكثفة ممكنة.
  • الوقاية: تجنب ملامسة الزبابة الميدانية وفضلاتها؛ مراقبة تدابير النظافة.

ما هو فيروس بورنا؟

منذ مارس 2020، أصبح هناك التزام بالإبلاغ عن حالات الإصابة بفيروس بورنافيروس. وفي حالة اكتشاف الفيروس لدى البشر، يجب على المختبر المختص إبلاغ الحالة إلى السلطة الصحية المختصة.

تم تسمية الفيروس على اسم بلدة بورنا في ولاية ساكسونيا. ماتت مئات الخيول هناك عام 1885، لأسباب غير معروفة في البداية. ولم يتمكن العلماء من تحديد الفيروس كسبب للوفاة إلا بعد مرور ما يقرب من 100 عام.

فيروس بونثورنشن بورنا

كيف وجد فيروس القرن السنجابي المتنوع طريقه إلى تربية السناجب الأوروبية وما إذا كانت السناجب البرية (على سبيل المثال، أمريكا الوسطى وآسيا) مصابة أم لا غير معروفة أيضًا.

لم يتم العثور على VSBV-1 حتى الآن في السناجب البرية المحلية.

توزيع فيروس بورنا

يقتصر التواجد الطبيعي لفيروس بورنا الكلاسيكي (BoDV-1) على مناطق في ألمانيا والنمسا وليختنشتاين وسويسرا، حيث تشيع الزبابة الميدانية - المضيف الطبيعي لمسببات المرض -. في ألمانيا، توجد مناطق خطر BoDV-1 في:

  • بافاريا
  • بادن-فورتمبيرغ
  • تورنغن
  • ساكسونيا
  • ساكسونيا-آنهالت
  • أجزاء من الولايات الفيدرالية المتاخمة

بالإضافة إلى البلدان المذكورة أعلاه، توجد الزبابة الميدانية أيضًا في إيطاليا وفرنسا وجمهورية التشيك. ومع ذلك، لا يوجد أي دليل على وجود فيروس بورنا الكلاسيكي (BoDV-1) حتى الآن.

طرق انتقال فيروس بورنافيروس

كما أن كيفية انتقال فيروس بورنافيروس إلى البشر لا تزال غير واضحة. ومع ذلك، يمكن تصور طرق انتقال مختلفة، مثل:

  • تناول الفيروس عن طريق الطعام الملوث أو الماء الملوث
  • استنشاق الفيروس عن طريق الغبار الملوث
  • الاتصال المباشر مع الزبابة الميدانية أو عضتها

بالإضافة إلى ذلك، تم وصف الحالات التي انتقل فيها الفيروس كجزء من عملية زرع الأعضاء (انظر أدناه).

بالإضافة إلى الزبابة الميدانية، يمكن أن يصيب فيروس بورنا أيضًا أنواعًا أخرى تسمى "المضيفين الزائفين". ووفقا للمعرفة الحالية، فهي:

  • خيل
  • خروف
  • الألبكة
  • القطط
  • البشر
  • الفئران والجرذان (المصابة في التجارب)

على عكس الزبابة الميدانية، لا يمكن لفيروس بورنا أن ينتشر في جميع أنحاء جسم هؤلاء المضيفين غير القادرين على التكيف. وذلك لأنه لا يتكيف بشكل مثالي مع هذه المخلوقات وبالتالي يثير الاستجابة المناعية.

انتقاله عن طريق الأعضاء المانحة

شملت أولى حالات الإصابة بـ BoDV-1 التي تم اكتشافها لدى البشر في عام 2018 متلقي عمليات زرع الأعضاء: حيث تمت إزالة الأعضاء من متبرع ميت دون اكتشاف إصابته بفيروس بورنا وزُرعت في عدة أشخاص. أصيب ثلاثة من متلقي عملية زرع الأعضاء بعد ذلك بمرض بورنا، وتوفي اثنان منهم.

ما مدى ارتفاع خطر الإصابة؟

ومن الممكن أيضًا أن يتعامل الأشخاص مع الحيوانات المصابة أو فضلاتها أثناء العمل في الزراعة والغابات والبناء. وينطبق الشيء نفسه على الإقامة وخاصة تنظيف المباني التي تعيش فيها الزبابة أو عاشت فيها.

فيروس بورنا: الأعراض

ظهرت في البداية أعراض غير محددة على معظم مرضى BoDV-1 المعروفين:

  • الصداع
  • حمى
  • الشعور العام بالمرض
  • الاضطرابات السلوكية
  • اضطراب النطق (الحبسة)
  • اضطرابات المشي

تنجم هذه الأعراض عن تراجع فيروسات بورنا إلى خلايا الجهاز العصبي المركزي. في المستقبل، يمكن أن يتطور التهاب حاد في الدماغ (التهاب الدماغ). غالبًا ما يقع المرضى المصابون في غيبوبة خلال بضعة أيام إلى أسابيع. مرض بورنا قاتل إذا ترك دون علاج.

فيروس بورنا: التشخيص

إذا لاحظت الأعراض المذكورة أعلاه في نفسك أو في شخص قريب منك، عليك استشارة الطبيب. طبيب الأسرة هو نقطة الاتصال الأولى. يمكنه تصنيف الأعراض وإحالتك إلى أخصائي إذا لزم الأمر.

تاريخ طبى

يتضمن التاريخ مناقشة مفصلة بين الطبيب والمريض للحصول على التاريخ الطبي. قد يطرح عليك الطبيب الأسئلة التالية، من بين أمور أخرى:

  • هل تلاحظ أي عدم ثبات عند المشي أو التحدث؟
  • منذ متى لديك الشكاوى؟
  • هل تعمل مع الحيوانات؟
  • هل خرجت إلى الطبيعة مؤخرًا؟
  • هل كان لديك أي اتصال مع الحياة البرية؟

في حالة الاشتباه في التهاب الدماغ، سيتم إدخالك إلى المستشفى على الفور. يجب أن يؤخذ أي التهاب دماغي على محمل الجد لأنه يمكن أن يهدد الحياة.

اختبارات المعمل

كشف PCR

يمكن استخدام اختبارات PCR لفحص السائل النخاعي (CSF) أو أنسجة المخ من الأشخاص المتوفين بحثًا عن المادة الوراثية لفيروسات البورنا. حتى أصغر شظايا الحمض النووي الريبي (RNA) يمكن اكتشافها وتحديدها – بعد التضخيم الكافي.

كشف الجسم المضاد

في المرضى الأحياء، عادةً ما يكون اكتشاف الأجسام المضادة هو الطريقة الوحيدة لتأكيد الإصابة بفيروس BoDV.

فيروس بورنا: العلاج والتشخيص

لا يوجد حتى الآن علاج معتمد لعدوى فيروس بورنافيروس لدى البشر. وقد أظهرت التجارب التي أجريت على العامل المضاد للفيروسات (العامل المثبط للفيروس) ريبافيرين، والذي تمت الموافقة عليه بالفعل لعلاج أمراض فيروسية أخرى، أنه فعال أيضًا ضد BoDV-1 - على الأقل على المستوى الخلوي وفي التجارب على الحيوانات.

كما لا يوجد علاج فعال للحيوانات المصابة حتى الآن. إذا أصاب فيروس بورنا الخيول أو الأغنام أو القطط واندلع مرض بورنا بالفعل، فإن معظم الحيوانات تموت في غضون بضعة أسابيع أو أشهر بعد ظهور الأعراض.

فيروس بورنا: الوقاية

نظرًا لأن عدوى فيروس بورنافيروس نادرة جدًا، فإن احتمالية الإصابة بالعدوى منخفضة نوعًا ما. ومع ذلك، يمكن أن تساعد التدابير التالية في تقليل خطر الإصابة بفيروس BoDV-1 بشكل أكبر:

  • لا تحتفظ بالزباب كحيوانات أليفة.
  • لا تلمس الحيوانات الميتة (البرية) بيدك العارية.
  • إذا وجدت زبابًا حيًا في المنزل، فيجب عليك جذبهم إلى الخارج بطعام الكلاب أو القطط.
  • بعد الاتصال بالحيوانات، قم بتنظيف الأسطح الملوثة (مثل الأرضيات ومقابض الأبواب وأسطح العمل والأسطح) جيدًا باستخدام منظف منزلي.
  • يجب عليك الاستحمام وغسل شعرك مباشرة بعد العمل المترب. وبالإضافة إلى ذلك، يجب عليك غسل ملابس العمل المستعملة.

القطط وفيروس بورنا: التعامل الصحيح

كما يمكن أن تصاب القطط بفيروس بورنافيروس. ولكن حتى الآن لم يُعرف سوى عدد قليل من هذه الحالات. وبما أن القطط هي أيضًا مضيف كاذب، فإنها لا تفرز الفيروس وفقًا للمعرفة الحالية وبالتالي لا يمكنها نقله إلى البشر.

ومع ذلك، يجب أن تكون حذرًا إذا كنت تعيش في منطقة خطر BoDV-1 وتقوم قطتك بإحضار الفئران الميتة إلى المنزل. ومن ثم تنطبق النصيحة التالية:

  • رش الزبابة الميتة وفضلاتها جيدًا باستخدام عامل تنظيف تجاري. وهذا يمنع الغبار الذي يحتوي على فيروسات من إثارة الغبار أثناء التخلص منه.
  • ارتدِ القفازات وأغطية الفم والأنف إذا كانت متربة أثناء التخلص منها.
  • تخلص من الجثة في كيس بلاستيكي محكم الغلق في سلة المهملات المنزلية.

فحص الحيوانات المصابة