الصداع النصفي عند الأطفال: الأعراض والعلاج

لمحة موجزة

  • التكرار: حوالي أربعة إلى خمسة بالمائة من جميع الأطفال
  • الأعراض: صداع شديد، وأيضاً: آلام في البطن، غثيان، قيء، دوخة، شحوب، فقدان الشهية، تعب
  • الأسباب: لا يزال السبب غير معروف، وربما يكون الميل خلقيًا. عوامل مثل أوقات النوم أو الوجبات غير المنتظمة، والإجهاد والضغط تؤدي إلى حدوث نوبات الصداع النصفي المفضلة
  • التشخيص: التاريخ الطبي التفصيلي، والفحص البدني، على سبيل المثال، التشوهات العصبية (مشاكل بصرية/اضطرابات التوازن)، والفحص باستخدام تقنيات التصوير مثل التصوير بالرنين المغناطيسي
  • العلاج: التدابير الداعمة بشكل رئيسي (مثل التطبيقات الحرارية، وتقنيات الاسترخاء، والتدريب الذاتي، والارتجاع البيولوجي). الأدوية إذا لزم الأمر (مثل مسكنات الألم)
  • التشخيص: لا يمكن علاج الصداع النصفي لدى الأطفال، ولكن يمكن علاجه بشكل جيد عادةً. في نصف الأطفال، يختفي الصداع النصفي خلال فترة البلوغ، وفي البقية يستمر.
  • الوقاية: احتفظ بمذكرات الصداع النصفي، وتناول نظامًا غذائيًا متوازنًا، واشرب كمية كافية، ومارس الرياضة بانتظام، وتجنب التوتر، وتكيف الحياة اليومية مع الطقس، وقلل من استهلاك الوسائط.

ما مدى شيوع الصداع النصفي عند الأطفال؟

كيف يظهر الصداع النصفي عند الأطفال؟

تعد نوبات الصداع المفاجئة التي تحدث بشكل متكرر أو تستمر لفترة طويلة من أكثر الأعراض شيوعًا لدى الأطفال المصابين بالصداع النصفي. في بعض الأحيان يظهر الصداع أيضًا على شكل ضغط شديد على الرأس. كلما كان الطفل أصغر سنا، كلما زاد احتمال أن يكون الصداع ثنائيا.

نادرًا ما يؤثر الصداع النصفي على جانب واحد فقط من الرأس. مناطق الألم الأكثر شيوعًا هي الجبهة والصدغ ومنطقة العين. ومن ناحية أخرى، فإن الألم في مؤخرة الرأس غير معتاد بالنسبة للصداع النصفي عند الأطفال.

بعض الأطفال المصابين بالصداع النصفي يظهرون أيضًا أو حصريًا أعراض أخرى:

  • الحساسية للضوء والضوضاء والروائح
  • ارتفاع درجة الحرارة (من 37.5 درجة مئوية) أو الحمى (من 38 درجة مئوية).
  • يعاني بعض الأطفال من آلام في البطن (ما يسمى “الصداع النصفي البطني” أو الصداع النصفي البطني)
  • فقدان الشهية، والغثيان، والقيء.
  • زيادة الرغبة في التبول، فهي
  • عطش
  • الخفقان

نوبات الصداع النصفي مع إدراك الهالة

أعراض الهالة النموذجية الأخرى هي الاضطرابات الحسية مثل الخدر أو الشلل أو الوخز في الذراعين والساقين. يعاني بعض الأطفال أيضًا من مشاكل في التحدث.

ما هي مدة نوبة الصداع النصفي عند الأطفال؟

في معظم الحالات، تنتهي نوبة الصداع النصفي لدى الأطفال بعد ساعتين إلى ست ساعات. وبالتالي فإن الهجمات تكون أقصر من تلك التي تصيب البالغين. ومع ذلك، في بعض الأحيان، يمكن أن يستمر الصداع النصفي عند الأطفال لمدة 48 ساعة.

أعراض الهالة أيضًا مؤقتة فقط عند الأطفال. وعادة ما تحدث قبل أن يبدأ الصداع النصفي الفعلي. عادة ما تهدأ تصورات الهالة بسرعة وتستمر بشكل عام لمدة نصف ساعة إلى ساعة تقريبًا. لا ينبغي الخوف من الضرر العصبي الدائم.

كيف تتعرف على الصداع النصفي عند الأطفال؟

الأطفال الصغار على وجه الخصوص ليسوا قادرين بعد على تفسير أحاسيسهم وإشارات أجسادهم والتعبير عنها بشكل صحيح. لذلك، انتبه إلى ما إذا كان طفلك يتصرف بشكل مختلف عن المعتاد. على سبيل المثال، يتوقف العديد من الأطفال عن اللعب، أو يصبح وجههم شاحبًا أو أحمر اللون، أو يرغبون في الاستلقاء والنوم.

غالبًا ما يظهر الصداع النصفي عند الأطفال بشكل مختلف عن البالغين. لذلك يجب عليك الانتباه جيدًا لسلوك طفلك، وإذا لزم الأمر، توضيح أي أعراض من قبل الطبيب.

ما هي أسباب الصداع النصفي عند الأطفال؟

لم يتم بعد توضيح الأسباب التي تسبب الصداع النصفي لدى الأطفال بشكل كامل. ومع ذلك، يشتبه الأطباء في أن الصداع النصفي وراثي، لأنه يحدث بشكل متكرر في العديد من العائلات. ويبدو أيضًا أن بعض العوامل المسببة تؤدي إلى تفضيل نوبات الصداع النصفي لدى الأطفال.

تتفاعل أدمغة الأطفال مع العديد من المحفزات والأحداث بشكل متكرر مع نوبة الصداع النصفي أكثر من أدمغة البالغين. ولذلك فإنهم يتعرضون بشكل متكرر للعوامل المسببة في الحياة اليومية. وتشمل أهم العوامل المسببة للصداع النصفي لدى الأطفال، على سبيل المثال

انخفاض نسبة السكر في الدم والجفاف

إذا بذل الأطفال جهدًا بدنيًا أكثر من اللازم، فغالبًا ما يعانون من الصداع. أحد أسباب ذلك هو أنهم لا يشربون ما يكفي أو أن نسبة السكر في الدم لديهم منخفضة للغاية. الأطفال على وجه الخصوص حساسون بشكل خاص لانخفاض مستويات السكر في الدم. غالبًا ما تحدث نوبات الصداع النصفي إذا لم يتناول الطفل وجبة الإفطار في الصباح على سبيل المثال.

النوم غير المنتظم

إجهاد

يساهم الضغط النفسي والتوتر أيضًا في الإصابة بالصداع النصفي عند الأطفال. وتشمل هذه، على سبيل المثال، الحمل الحسي الزائد من الأجهزة الإلكترونية مثل أجهزة الكمبيوتر أو الهواتف الذكية أو أجهزة التلفزيون. إن الإفراط في استهلاك الوسائط قبل النوم له تأثير سلبي بشكل خاص.

إن عدم ممارسة التمارين البدنية، والصراعات الأسرية، ومتطلبات الأداء المفرط في المدرسة، وكذلك التنمر هي أيضًا من الأسباب المتكررة لنوبات الصداع النصفي. إن توقع حفلة عيد ميلاد أو نزلة برد يمكن أن يسبب أيضًا التوتر ويعزز الصداع النصفي لدى الأطفال.

الطقس

الأطفال حساسون بشكل خاص لبعض الظروف الجوية. غالبًا ما يؤدي التغير المفاجئ في درجة الحرارة (ارتفاع درجة الحرارة عادةً) والرطوبة العالية إلى حدوث الصداع النصفي عند الأطفال. ومع ذلك، لم يتم حتى الآن إثبات وجود صلة مباشرة بين الطقس والصداع النصفي علميا.

الضوضاء والضوء

الضوضاء والتغيرات في الضوء على وجه الخصوص يمكن أن تسبب الصداع النصفي لدى الأطفال. الضوضاء على وجه الخصوص تسبب التوتر الشديد. ولا ينطبق هذا على الضوضاء العالية في مواقع البناء أو حركة المرور على الطرق فحسب، بل ينطبق أيضًا على الموسيقى التي يتم تشغيلها بصوت عالٍ للغاية (خاصة باستخدام سماعات الرأس).

المهيجات الكيميائية

غالبًا ما يكون الأطفال حساسين جدًا للمهيجات الكيميائية. على سبيل المثال، المواد المسببة للصداع النموذجية هي

  • عوادم السيارات
  • الطلاء والمواد اللاصقة (على سبيل المثال عند القيام بالأعمال اليدوية)
  • العطور ومزيلات العرق
  • السموم المنزلية (مثل المواد الحافظة للخشب أو المذيبات الموجودة في الأثاث أو الأرضيات)
  • دخان السجائر

مواد غذائية

ويشتبه أيضًا في أن بعض الأطعمة تسبب الصداع النصفي. يعد عدم تحمل بعض المكونات مثل بروتينات التيرامين والهستامين سببًا محتملاً. ومع ذلك، لا تزال الأدلة العلمية غير متوفرة. تتم مناقشة الأطعمة التالية كمسببات محتملة للصداع النصفي لدى الأطفال:

  • حليب البقر، البيض، الجبن
  • الشوكولاتة والمنتجات التي تحتوي على الكاكاو
  • caffeine
  • الحبوب التي تحتوي على الغلوتين (مثل القمح والجاودار والحنطة والشعير والشوفان)
  • طماطم
  • الفواكه الحمضية (مثل الليمون والبرتقال)
  • الأطعمة الدهنية مثل السجق ولحم الخنزير والسلامي ولحم الخنزير

وفقا للمعرفة الحالية، ليس من الضروري تجنب بعض الأطعمة بشكل عام إذا كنت تعاني من الصداع النصفي. وفقا لخبراء التغذية، لا ينصح باتباع نظام غذائي خاص للصداع النصفي.

الصداع النصفي عند الأطفال: التشخيص

طبيب الأطفال أو طبيب الأسرة هو نقطة الاتصال الأولى. إذا لزم الأمر أو لإجراء مزيد من الفحوصات، فقد يحيلونك إلى طبيب أعصاب أو طبيب أعصاب أطفال.

إذا حدث الصداع المفاجئ بشكل متكرر لدى طفلك، أو استمر لفترة أطول أو أصبح أسوأ، استشر الطبيب في أقرب وقت ممكن!

استشارة الطبيب

في البداية، سيقوم الطبيب بإجراء استشارة مفصلة (التاريخ الطبي) مع الوالدين. يتضمن ذلك تسجيل التاريخ الطبي للطفل. مع الأطفال الصغار على وجه الخصوص، من المهم أن يصف الوالدان الأعراض التي لاحظوها لدى طفلهم. ويوصي الأطباء أيضًا بسؤال الأصدقاء أو الأقارب أو مقدمي الرعاية في المدرسة أو روضة الأطفال عن هذا الأمر.

غالبًا ما يكون الأطفال الصغار غير قادرين على التعبير عن آلامهم وشكاواهم. ولذلك يصعب على الأطباء في كثير من الأحيان تشخيص الصداع النصفي عند الأطفال.

عادةً ما يتم استجواب الأطفال الأكبر سنًا مباشرة من قبل الطبيب. سوف يطرح أسئلة مثل:

  • هل يمكنك إظهار مكان الألم؟
  • منذ متى كان يتألم؟
  • هل يحدث هذا كثيرًا أم أن هذه هي المرة الأولى؟
  • في أي مكان آخر يؤلمك غير معدتك؟ (يميل الأطفال إلى وصف الألم على أنه ألم في المعدة يعرفونه بالفعل)

فحص جسدى

بعد المقابلة، يقوم الطبيب بفحص الطفل. للقيام بذلك، سوف يتحسس رأس الطفل وذراعيه وساقيه ويتحقق من وجود تشوهات عصبية: هل يرى ومضات من الضوء؟ هل لديها مشية متذبذبة؟ هل تشعر بالخدر في الذراعين أو الساقين؟ كما أنه يحدد ما إذا كان نمو الطفل العقلي والجسدي يتماشى مع عمره.

الأسنان أو الفكين المنحرفين، مشاكل في الرؤية، توتر العضلات أو الانسداد يمكن أن تؤدي أيضًا إلى صداع شديد. لذلك غالبًا ما يكون من الضروري إجراء المزيد من الفحوصات لاستبعاد الأسباب الأخرى للصداع. وتشمل هذه، على سبيل المثال، فحوصات تصوير الجمجمة مثل التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).

الاحتفاظ بمفكرة عن الصداع

من المفيد للتشخيص أن تحتفظ بمذكرات الصداع مع طفلك وتحضرها معك في كل زيارة للطبيب. على سبيل المثال، أدخل في هذه اليوميات بالضبط متى يحدث الصداع، ومدى حدته، ومدة استمراره، وما إذا كان مصحوبًا بأعراض أخرى (مثل الغثيان والقيء وآلام البطن وما إلى ذلك).

الصداع النصفي عند الأطفال: ما الذي يساعد؟

يختلف علاج الصداع النصفي عند الأطفال عن علاجه لدى البالغين. يوصي الأطباء بمعالجة الصداع النصفي عند الأطفال في البداية من خلال تدابير داعمة دون أدوية.

لقد أظهرت التجربة أن هذه الأدوية أكثر فعالية عند الأطفال منها عند البالغين. إذا لم يكن من الممكن تخفيف الأعراض بما فيه الكفاية بهذه الطريقة أو إذا كان الطفل يعاني من ألم شديد، فسوف يصف الأطباء أيضًا الدواء إذا لزم الأمر. ومع ذلك، يتم إعطاء الأطفال مستحضرات مختلفة عن البالغين.

العلاج بدون دواء

تقنيات الاسترخاء: عادة ما يتم مساعدة الأطفال المصابين بالصداع النصفي من خلال تقنيات الاسترخاء البسيطة مثل استرخاء العضلات جاكوبسون. وهذا يعلم الأطفال المصابين توتر واسترخاء مناطق معينة من العضلات.

يعد التدريب الذاتي مناسبًا أيضًا، حيث يقول الأطفال مرارًا وتكرارًا صيغًا فكرية لأنفسهم (على سبيل المثال، "ذراعي أصبحت ثقيلة جدًا") وبالتالي الاسترخاء. ومع ذلك، في كلتا الطريقتين، من المهم أن يقوم الأطفال بالتمارين بانتظام – ويفضل أن يكون ذلك يوميًا.

العلاج الطبيعي: يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي بتطبيقات الحرارة أو تدليك الحلق والرقبة والرأس والوجه وكذلك الوخز بالإبر الأطفال على مقاومة الصداع الشديد.

يمكنها إضعاف نوبة الصداع النصفي الحادة ومنع نوبات الصداع النصفي (العلاج الوقائي).

وفقا للجمعية الألمانية للصداع النصفي والصداع (DMKG)، فإن الطرق التي لا تحتوي على أدوية عادة ما تكون بنفس فعالية الأدوية عند الأطفال.

العلاجات المنزلية

غالبًا ما يشعر الآباء بالعجز عندما يصاب طفلهم بنوبة الصداع النصفي. ومع ذلك، غالبًا ما تكون التدابير البسيطة والعلاجات المنزلية فعالة جدًا:

حتى أصغر الأنشطة مثل المشي أو مشاهدة التلفزيون عادة ما تؤدي إلى تفاقم الصداع النصفي لدى الأطفال. أثناء نوبة الصداع النصفي الحادة، من المهم بشكل خاص أن يحصل الأطفال على قسط من الراحة. من الأفضل أن تضعي طفلك في غرفة جيدة الإضاءة ومظلمة. احميهم أيضًا من المحفزات المزعجة ومصادر الضوضاء مثل الراديو أو التلفزيون. تأكد أيضًا من أن طفلك يشرب كمية كافية من الماء.

إن النوم لعدة ساعات أو وضع قطعة قماش باردة على الجبهة أو تدليك الرقبة بزيت النعناع (لا تستخدمه على الرضع والأطفال الصغار!) سيضمن في معظم الحالات تحسن الصداع والصداع النصفي لدى الأطفال بسرعة.

العلاجات المنزلية لها حدودها. إذا استمرت الأعراض لفترة أطول من الزمن، ولم تتحسن أو حتى ازدادت سوءًا، فيجب عليك دائمًا استشارة الطبيب.

دواء لنوبة الصداع النصفي

بالنسبة للأطفال والمراهقين الذين يعانون من نوبة الصداع النصفي الحادة، يوصي الأطباء في المقام الأول بمسكنات الألم مثل الإيبوبروفين أو الباراسيتامول. بالنسبة للأطفال الذين تبلغ أعمارهم اثني عشر عامًا فما فوق، تتم الموافقة أيضًا على حمض أسيتيل الساليسيليك (مثل الأسبرين) لعلاج الصداع النصفي. هذه الأدوية متوفرة على شكل أقراص أو مسحوق أو تحاميل.

يمكن في بعض الأحيان إيقاف نوبات الصداع النصفي عند تناولها في مرحلة مبكرة. ومع ذلك، نظرًا لأن نوبات الصداع النصفي لدى الأطفال عادة ما تكون أقصر منها لدى البالغين، فغالبًا ما يبدأ مفعول الدواء بمجرد انتهاء النوبة بالفعل. ومع ذلك، هناك أيضًا أطفال يعانون من آلام شديدة جدًا وغالبًا ما يحتاجون إلى علاج عاجل. لذلك سيشرح لك طبيبك ما إذا كان يجب على طفلك تناول مسكنات الألم وبأي جرعة.

يمكن للطبيب أيضًا أن يصف دواء دومبيريدون المضاد للقيء على شكل أقراص أو تحاميل للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين اثني عشر عامًا وما فوق. هذا الدواء لا يحارب الغثيان فحسب، بل يعزز قبل كل شيء تأثير مسكنات الألم. ومع ذلك، لا ينبغي للأطفال تناول هذا الدواء دون استشارة طبية!

العديد من أدوية الصداع النصفي (مثل ميتوكلوبراميد أو المنشطات) التي تساعد البالغين يمكن أن تسبب أضرارًا جسيمة لدى الأطفال! لذلك، لا تعطي طفلك أي دواء تتناوله بنفسك!

دواء للوقاية

وفقا للجمعية الألمانية لطب الأعصاب، لم يثبت بعد بما لا يدع مجالا للشك ما إذا كانت أدوية الوقاية من الصداع النصفي لدى الأطفال فعالة بالفعل.

تشير الدراسات إلى أن حاصرات بيتا بروبانولول وحاصرات قنوات الكالسيوم فلوناريزين يمكن أن تساعد الأطفال والمراهقين المصابين بالصداع النصفي. وتظهر دراسات أخرى أيضًا أن توكسين البوتولينوم أ (المعروف باسم البوتوكس) يمنع نوبات الصداع النصفي لدى المراهقين. ومع ذلك، لم تتم الموافقة بعد على استخدام هذه العوامل مع الأطفال المصابين بالصداع النصفي بسبب نقص البيانات.

الصداع النصفي عند الأطفال: التشخيص

يختفي الصداع النصفي عند حوالي نصف الأطفال خلال فترة البلوغ. وفي الباقي يستمرون. ومع ذلك، يمكن عادة علاج الصداع النصفي لدى الأطفال بشكل جيد. ينطبق ما يلي: العامل الحاسم للتشخيص الإيجابي هو في النهاية مدى إمكانية تجنب العوامل المثيرة مثل الإجهاد.

كيف يمكنك الوقاية من الصداع النصفي عند الأطفال؟

لا يمكن تجنب نوبات الصداع النصفي لدى الأطفال بشكل كامل. ومع ذلك، هناك بعض التدابير التي يمكنك اتخاذها لمنعها. أولاً وقبل كل شيء، من المهم تجنب المحفزات المحتملة.

الاحتفاظ بمذكرات الصداع النصفي: يمكن أن يساعدك الاحتفاظ بمذكرات الصداع النصفي في معرفة المحفزات المسؤولة عن الصداع النصفي لدى طفلك. وبهذه الطريقة، يمكن تحديد العوامل المسببة للمرض وتجنبها مسبقًا.

تناول نظام غذائي متوازن: تأكد من أن طفلك يتناول نظامًا غذائيًا متوازنًا ويأكل بانتظام. لا ينبغي للأطفال تخطي وجبات الطعام. ثبت أن مستوى السكر في الدم الثابت دون تقلبات كبيرة يمنع نوبات الصداع النصفي. تعتبر الوجبات المنتظمة التي تحتوي على الكربوهيدرات المعقدة من منتجات الحبوب الكاملة والبطاطس والفواكه والخضروات مثالية لذلك.

اشربي كمية كافية: من المهم أن يشرب طفلك كمية كافية من السوائل (خاصة أثناء الرياضة) ويشرب الماء بانتظام. وهذا سوف يساعد على منع الجفاف والصداع.

ومع ذلك، فإن المشروبات التي تحتوي على الكافيين والتيين (مثل مشروبات الكولا) ليست مناسبة للأطفال! قد يؤدي ذلك إلى إطالة أمد نوبات الصداع النصفي أو يتسبب في حدوث النوبات بشكل متكرر.

الحصول على قسط كافٍ من النوم: من المهم بشكل خاص للأطفال الذين يعانون من الصداع النصفي الحفاظ على إيقاع نوم منتظم مع أوقات نوم واستيقاظ ثابتة. تختلف حاجة الأطفال للنوم من شخص لآخر. في حين أن الأطفال الأصغر سنا يحتاجون عادة إلى مزيد من النوم، فإن الأطفال الأكبر سنا والمراهقين عادة ما يحتاجون إلى بضع ساعات أقل.

الحد من استهلاك الوسائط: الأطفال الذين يستخدمون الهواتف الذكية أو أجهزة الكمبيوتر أو أجهزة التلفزيون بشكل متكرر هم أكثر عرضة لنوبات الصداع النصفي. لذلك، تأكد من الحد من استهلاك أطفالك اليومي للوسائط إلى مستوى معقول، وعلى وجه الخصوص، إبعاد المحتوى العدواني والمجهد عن أطفالك.

تجنب التوتر: غالباً ما يؤدي الضغط النفسي إلى حدوث نوبات الصداع النصفي عند الأطفال. لذلك، حاول إبقاء المواقف العصيبة نفسيًا مثل الخلافات داخل الأسرة بعيدًا عن طفلك. تأكد أيضًا من أن طفلك لديه توازن (على سبيل المثال، ممارسة التمارين الرياضية في الهواء الطلق) خلال اليوم الدراسي المجهد وأنك لا تمارس أي ضغط على طفلك لأداءه.

تجنب المهيجات: بعض المواد تسبب الصداع. لذلك، تجنبي تعريض طفلك للمهيجات مثل أبخرة العوادم والأصباغ والعطور. يجب عليك أيضًا الامتناع عن التدخين بحضور طفلك.

إذا حدث فجأة صداع شديد وغير عادي، أو إذا استمرت الأعراض لفترة طويلة على الرغم من التدابير المعتادة أو إذا استمرت في العودة، فيجب عليك استشارة الطبيب!