خلع الكتف: العلاج

تدابير عامة

  • يتم التعامل مع الخلع الرضحي الأول للمريض المسن دون الإصابة المصاحبة.

تخفيض

  • يجب الحد من الخلع الناجم عن الصدمة في أسرع وقت ممكن لتقليل الإصابة غضروف الضرر ، وبعد ذلك يجب وضع ضمادة مثبتة.
  • عادةً ما تقلل الاضطرابات المعتادة (الخلع الذي يحدث بشكل متكرر أثناء الحركات الفسيولوجية بدون قوة إضافية) (العودة إلى الوضع الطبيعي (القريب) أو الوضع الطبيعي) تلقائيًا.
  • تم وضع مناهج مختلفة:
    • وفقًا لأبقراط: في هذا الإجراء ، يتم وضع قدم الطبيب المعالج كنقطة ارتكاز (دعامة أو نقطة ارتكاز للرافعة) في الإبط (الإبط) في الجانب المصاب من المريض. بعد ذلك ، تحت الجر القوي ، وعند الضرورة ، يتم إجراء التخفيض (العودة إلى الوضع الطبيعي (القريب) أو الوضع الطبيعي).
    • وفقًا لـ Arlt: هنا يعمل كمنظار ظهر كرسي.
    • وفقًا لكوشر: المريض في وضع الاستلقاء ، والجزء العلوي من الجسم منتصب قليلاً ، والكوع في انثناء 90 درجة (الانحناء). يتم التخفيض في ثلاث خطوات:
      • اسحب الذيلية (لأسفل) والتقريب (اسحب نحو محور الجسم) ،
      • الدوران الخارجي (الحركة الدورانية للطرف حول محوره الطولي حيث يكون اتجاه الدوران للخارج عند النظر إليه من الأمام) والارتفاع (رفع الطرف) ،
      • سرعة الدوران الداخلي و التقريب.
  • ملاحظة:
    • يجب أن يتم التخفيض في بيئة هادئة وبدون ضغوط زمنية.
    • لا توجد محاولات متشنجة أو قوية للتخفيض!
    • توثيق النجاح عن طريق التصوير الشعاعي في طائرتين.
  • بعد التخفيض ، فإن مفصل الكتف يجب أن يجمد.