علاج سرطان البروستاتا

المرادفات بأوسع معانيها

علاج سرطان البروستاتا ، سرطان البروستاتا ، ورم البروستاتا

المُقدّمة

يتم تحديد نوع العلاج ليس فقط من خلال مرحلة الورم ودرجة الورم الخبيث في الأنسجة (التمايز) ، ولكن أيضًا من خلال الحالة العامة. حالة وعمر المريض المصاب. في حالة المترجمة البروستات عادة ما يكون العلاج موضعيًا أيضًا ، أي يتم إجراء الجراحة أو العلاج الإشعاعي. تتطلب المرحلة المتقدمة علاجًا منهجيًا (يؤثر على الجسم بالكامل) ، مثل العلاج الهرموني (المضاد للأندروجين) (انظر أدناه).

الانتظار المنضبط

إذا كان ورمًا صغيرًا جدًا ومتمايزًا جيدًا (T1 ؛ G1 = ورم خبيث منخفض) في مريض قديم جدًا وخالٍ من الأعراض والذي تم بالفعل تقليل متوسط ​​العمر المتوقع بسبب حالات أخرى موجودة مسبقًا ، يمكن الاستغناء عن العلاج ، منذ ذلك الحين من المرجح أن يموت المرضى المصابون ليس من عواقب البروستات سرطان ولكن من ظروف أخرى موجودة مسبقًا (على سبيل المثال قلب الفشل وأمراض القلب التاجية وما إلى ذلك). بالإضافة إلى ذلك ، من المحتمل أن يؤدي العلاج مع جميع الآثار الجانبية المحتملة إلى تقليل متوسط ​​العمر المتوقع البروستات سرطان.

الاستئصال الجذري للبروستاتا (استئصال البروستاتا)

الإزالة الكاملة للبروستاتا ، بما في ذلك كبسولتها والحويصلات المنوية المجاورة ، هي المعيار الذهبي العلاجي في ألمانيا للبروستاتا الموضعية والمتباينة جيدًا سرطان. ومع ذلك ، لا ينبغي إجراؤه إلا إذا لم يكن بعيدًا أو الليمفاوية العقدة الانبثاث موجودة ولا يزال الورم مقصورًا على البروستاتا. يتم إجراء الوصول الجراحي فوق عظم العانة أو مباشرة في الحوض.

إجراء "تقنية ثقب المفتاح" (تنظير البطن) يتم اختباره أيضًا في الدراسات. هناك نوعان من المخاطر الرئيسية المرتبطة بهذه العملية. الأول هو سلس البول، أي عدم القدرة على "الاحتفاظ بالماء".

مؤقت سلس البول شائع بعد العملية مباشرة. تراجع هذا العرض ممكن لاحقا. في أسوأ الحالات ، ومع ذلك ، فإن سلس البول قد تستمر.

والثاني هو ضعف الانتصاب، أي عدم القدرة على تحقيق الانتصاب. لا تتأثر الرغبة الجنسية (الإحساس بالمتعة) والقدرة على النشوة الجنسية. على الرغم من فقدان القذف ، إلا أن تيبس الأطراف هو الأكثر تضررًا (في 50٪ من الحالات). تحاول الإجراءات الجراحية التي تحافظ على الأعصاب تجنب ذلك والحفاظ على الفاعلية. المضاعفات الأقل شيوعًا هي ما بعد النزيف والتضيق (التندب) أو التهاب البربخ.