علامات الإجهاض

في هذا النموذج فترة الحمل لا يزال سليما. هذا يعني أن قناة عنق الرحم (قناة عنق الرحم) بما في ذلك عنق الرحم مغلق تمامًا و جنين لا يزال حيا (قلب يبدو حاضرًا). التهديد هنا هو النزيف المهبلي ، والذي يمكن أن يصاحبه في ظروف معينة انكماش.

يمكن أن يؤدي هذا أيضًا إلى ملف كدمة خلف ال مشيمة، والتي يمكن رؤيتها بعد ذلك في ملف الموجات فوق الصوتية. خيارات العلاج: يتكون العلاج هنا من الراحة في الفراش ، والراحة الجسدية وربما إدارة المغنيسيوم أقراص لوقف العملية. لو انكماش تحدث في نفس الوقت (انظر: الولادة) ، يتم إعطاء المرأة الحامل موانع للمخاض (أدوية منع الحمل) من الأسبوع الثاني والعشرين من فترة الحمل.

إذا كان قصور الجسم الأصفر هو سبب النزيف ، يتم وصف الجستاجين حتى الأسبوع الرابع عشر من فترة الحمل. حالة ل جنين يجب فحصها بانتظام بواسطة الموجات فوق الصوتية وقياس هرمون الحمل (hCG). إذا توقف النزيف ، فإن التكهن بالمسار الإضافي للحمل يكون جيدًا جدًا.

في هذه المرحلة ، أ إجهاض يمكن تجنبه في حوالي 50٪ من النساء. في هذه المرحلة / الإشارة إلى إجهاض بالفعل لا يمكن وقفه. يتم تحديد هذه الحالة من خلال عنق الرحم المفتوح (قناة عنق الرحم يمكن عبورها بإصبع واحد!

) والتي عادة ما تكون مصحوبة بشكل حاد الم (انكماش وأقل آلام الظهر) والنزيف. خسارة السائل الذي يحيط بالجنين يمكن أن يكون أيضًا علامة تحذير. في هذا الشكل ، قد لا يكون هناك دليل على وجود علامات على الحياة في الطفل (علامات حيوية الجنين).

خيارات العلاج: انظري: علاج الإجهاض عادة ما تكون هذه علامة على البداية الإجهاض (انظر أعلاه) ، والذي توقف قبل الأوان. بحكم التعريف ، جميع عمليات الإجهاض (إجهاض) حتى الأسبوع الرابع والعشرين من الحمل تعتبر غير مكتملة منذ مشيمة نادرًا ما يمكن طرده تمامًا بحلول هذا الوقت بسبب عدم نضجه. خلال هذا الطرد غير الكامل من "مادة الحمل" ، بقايا ، في كثير من الأحيان مشيمة (المشيمة) ، يبقى في الخلف الرحم، مما يسبب نزيف مهبلي مستمر.

يمكن بعد ذلك الكشف عن هذه المادة أثناء فحص أمراض النساء. خيارات العلاج: منذ ذلك الحين حالة يمكن أن يؤدي بسهولة إلى الإصابة بالعدوى الصاعدة وربما حتى ظهور الأنسجة السرطانية (التنكس الخبيث) ، كشط (كحت) قريبًا. يجب أن يتبع ذلك نزيف.

الاحتمال الآخر هو إعطاء "هرمون التقلص" أوكسيتوسين، والتي تطلقها الأم أيضًا فسيولوجيًا الدماغ أثناء كل تقلص ويؤدي إلى تقلصات الرحم بحيث يمكن طرد المواد المتبقية. يحدث هذا أيضًا عادةً نتيجة بداية الإجهاض. هنا ، الطرد الكامل والمتزامن لمواد الحمل بالكامل (جنين/ الجنين والمشيمة وجلود البيض).

خيارات العلاج: إذا توقف النزيف من تلقاء نفسه وتم تجاوز الأسبوع الرابع والعشرين من الحمل ، فلا داعي للتجريف هنا. ومع ذلك ، إذا كان لا بد من القيام بذلك ، فإن الحمل خارج الرحم (S. مضاعفات الحمل) يجب استبعاده مسبقًا ، وإلا فقد تحدث مضاعفات مع علامات الإجهاض هذه. في هذا الشكل الخاص من علامات الإجهاض ، ماتت الثمرة دون أن تطرد من الرحم.

يبدو أن الحمل سليم تمامًا: لا يوجد نزيف أو تقلصات ، وقناة الرحم و عنق الرحم مغلقة تماما. العامل الحاسم هنا هو عدم وجود دليل بالموجات فوق الصوتية لعلامات الجنين الحيوية مثل قلب العمل وحركات الطفل. علامات الحمل الأخرى مثل نمو الرحم ، غثيان وعادة ما تكون حنان الثدي غائبة.

من المضاعفات النادرة لهذا الشكل من الإجهاض هو الميت-جنين متلازمة. وهنا يبقى الجنين الميت في الأم الرحم لعدة أسابيع بعد الأسبوع الثاني عشر من الحمل. هذه حالة يمكن أن تتسبب في دخول مادة التخثر إلى مجرى دم الأم ، مما يؤدي إلى تخثر داخل الأوعية الدموية يهدد الحياة.

خيارات العلاج: العلاج هو ما يسمى بالشفط كحت حتى الأسبوع الثاني عشر من الحمل. يسبق ذلك حقن البروستاجلاندين (نوع الهرمون) لتحضير عنق الرحم للجراحة عن طريق تخفيفها وتليينها ، وبالتالي تقليل مخاطر الإصابة ، بعد الأسبوع الثاني عشر من الحمل ، يتم وضع قطرة من أوكسيتوسين و البروستاجلاندين للحث على المخاض. هنا أيضًا ، مع ذلك ،كحت بعد ذلك.

نوع فرعي نادر من ضبط النفس الإجهاض هو إجهاض عنق الرحم ، حيث يمنع عنق الرحم المندوب طرد الفاكهة. يؤدي الإجهاض إلى عدوى محمومة (مسببات الأمراض بشكل رئيسي العقديات, المكورات العنقودية و Clostridium perfringens). في أحسن الأحوال (بالطبع غير معقد) فقط الرحم الغشاء المخاطي متأثر.

ومع ذلك ، يمكن أن تنتشر العدوى أيضًا إلى الرحم بأكمله بما في ذلك الملحقات (قناة فالوب, المبايض). إذا انتشرت العدوى حتى إلى أعضاء الحوض و الصفاق والسموم الداخلية البكتيرية (السموم) يتم التخلص منها في مجرى دم الأم ، وهذا هو الشكل الإنتاني. ويرافق ذلك دم التسمم ويمكن أن يؤدي إلى الوفاة عن طريق السامة صدمة مع التخثر المنتشر داخل الأوعية.

تظهر علامات الإجهاض هنا في شكل مرتفع حمى فوق 39 درجة مئوية ، القشعريرة وإفرازات مهبلية قيحية و السائل الذي يحيط بالجنين. ضغط هائل الم في منطقة الرحم هو أيضًا أحد الأعراض. خيارات العلاج: كعلاج ، مضادات حيوية تدار أولاً ، يليها كشط بعد حمى قد هدأ.

في الحالات الشديدة ، أ الهيبارين يجب إجراء العلاج وربما إزالة بؤرة الالتهاب (الرحم) بالكامل للوقاية من اضطراب تخثر الدم الخطير. هذا هو تشوه البويضة المخصبة ، حيث لا توجد أجزاء جنينية مشوهة في التجويف الكيس السلوي. نادرًا ما يتجاوز حجم هذا النبات بضعة سنتيمترات ، مما يؤدي أيضًا إلى تأخر نمو الرحم.

علاوة على ذلك ، فإن شكاوى الحمل النموذجية أو علامات الحمل نادرة جدًا ، ولكن يمكن أن يحدث اكتشاف. نادرًا ما يتغلب هذا التطور غير الطبيعي على الأسابيع الأولى من الحمل وهو السبب الرئيسي للإجهاض التلقائي في أول شهرين من الحمل. تمت مناقشة العيوب الوراثية والتسمم ونقص إمدادات الأكسجين للفاكهة كأسباب.

خيارات العلاج: العلاج عبارة عن كشط وبعد تجاوز الأسبوع الثاني عشر من الحمل ، من الضروري بدء الولادة بعد الكحت (انظر: علاج الإجهاض). مع هذه العلامات ، تحدث حالات الإجهاض بشكل متكرر (بالتعريف 12 مرات على الأقل) لدى المرأة. في نصف الحالات المصابة ، لا يمكن العثور على سبب.

ومع ذلك ، إذا تم اكتشاف سبب ، فإن الإجهاض في الحمل المبكر غالبًا ما تكون وراثية (تغيرات صبغية) أو اضطرابات نمو في الرحم. في أواخر الحمل ، غالبًا ما يتم العثور على الإعاقات التشريحية والوظيفية للأعضاء التناسلية الأنثوية كسبب. تشير التقديرات إلى أن حوالي 1 ٪ من جميع الأزواج الذين يرغبون في إنجاب الأطفال يتأثرون.