عيوب القلب: الأسباب والأعراض والعلاج

A قلب عيب أو عيب القلب مصطلح عام لاضطرابات بنية وتكوين القلب. قلب تنقسم العيوب إلى عيوب القلب المكتسبة (الناجمة عن الالتهابات أو أمراض القلب ، على سبيل المثال) و عيوب القلب الخلقية. خلقي قلب العيوب هي في الغالب تشوهات قلبية يمكن اكتشافها وعلاجها في الرحم أو عند الوليد. ومع ذلك ، عادة ما تتطلب عيوب القلب مدى الحياة علاج.

ما هو عيب القلب؟

الكلمة عيب القلب هل عام مصطلح يشير إلى كل من التشوهات الخلقية للقلب وعيوب صمامات القلب الخلقية أو المكتسبة. إضافه على، عيوب القلب الخلقية تنقسم إلى عيوب القلب اللاأزينية أو الزرقاء. الازرقاق هو تلون الأزرق والأحمر من بشرة والأغشية المخاطية بسبب انخفاض في أكسجين محتوى دم (وسط زرقة). الأكثر شيوعا مزرق عيب القلب هو تضيق رئوي ويشترك في المركز الثاني صمام الأبهر تضيق (تضيق) وتضيق الأبهر. نادرًا ما تحدث تشوهات في القوس الأبهري. تشمل عيوب القلب المزرقة الأولية عيوبًا في الحاجز الأذيني و / أو الحاجز البطيني وفتحة القناة الشريانية. تشمل عيوب القلب المزرقة الأولية رباعية فالو، نقص تنسج البطين الأيمن أو الأيسر ، الرئوي وريد التشوهات وغيرها عيوب القلب الخلقية 6-10 مواليد لكل 1000 مولود حي.

الأسباب

يحدث تطور القلب والأوعية الدموية الجنيني بين الأيام 14 و 60 من اليوم فترة الحمل. خلال هذه الفترة التنموية ، فإن نظام القلب والأوعية الدموية حساس للعوامل الخارجية والوراثية. في كثير من الأحيان ، تؤدي بعض التأثيرات الخارجية أو الخارجية إلى حدوث تشوهات قلبية معينة. على سبيل المثال ، مفرط كحول خلال الاستهلاك فترة الحمل غالبًا ما يؤدي إلى عيوب الحاجز و رباعية فالو (تضيق رئوي ، عيب الحاجز الأذيني ، القلب الأيمن تضخم في حجم الخلايا ونزوح الشريان الأورطي). دواء إدارة أثناء فترة الحمل يجب دائمًا موازنة ذلك ، حيث قد تتطور أيضًا عيوب قلبية متعددة. تأكيد الأدوية المضادة للصرع يمكن أن يسبب الرئة و / أو تضيق الأبهر. في حالة وجود أمراض معينة للأم أثناء الحمل - مثل مرض السكري داء - هناك خطر متزايد لعيوب الحاجز البطيني ، خاصة إذا كان التمثيل الغذائي سيئًا حالة يسود. بعض الأمراض المعدية أثناء الحمل خطيرة أيضًا ويمكن أن تسبب أ عيب القلب - فمثلا، الحصبة الالمانية اعتلال الجنين ، الذي يمكن قيادة للقناة الشريانية المستمرة. تتجمع عيوب القلب في متلازمات وراثية معينة وسوء توزيع الكروموسومات (عامل داخلي أو داخلي). عيوب الحاجز البطيني و / أو الحاجز الأذيني متفاوتة الشدة نموذجية في التثلث الصبغي 21 أو متلازمة داون. في متلازمة مارفان، التاجي و صمام ثلاثي الشرفات يحدث التدلي أو توسع الأبهر بسبب خلل في مادة النسيج الضام. تحدث عيوب القلب المكتسبة في مجرى الحياة. الالتهابات المعدية عادة قيادة لعيوب الصمام ، والتي تتطلب معظمها تصحيحًا جراحيًا. الأكثر شيوعًا هي تغييرات الصمامات التنكسية ، والتي يمكن ملاحظتها في الوقت الحالي وتشغيلها عند الوصول إلى درجة معينة من الخطورة.

الأعراض والشكاوى والعلامات

غالبًا ما يثير عيب القلب ضعفًا في أداء القلب. نتيجة لذلك ، يكون الشخص المصاب أقل كفاءة جسديًا ويستنفد بشكل أسرع أثناء المجهود. تنفس الصعوبات و عدم انتظام ضربات القلب هي أيضًا نموذجية ، وتزداد أيضًا مع تقدم المرض. تتضمن الصورة السريرية أيضًا تقلبات في دم الضغط و اضطرابات الدورة الدموية. يمكن أن تتشكل الجلطات نتيجة للزيادة دم تجلط. في أسوأ الأحوال ، هذا ممكن قيادة ل السكتة الدماغية or نوبة قلبية. تحدث الأعراض العامة في البداية فقط أثناء النشاط البدني وتستمر بشكل دائم في المراحل المتقدمة. بشكل عام ، أعراض عيب القلب تشبه أعراض قصور القلب. وفقا لذلك، ماء احتفاظ، إعياء وقد يحدث الخفقان أيضًا. اعتمادًا على السبب ، يمكن أن يتسبب عيب القلب في العديد من الأعراض والشكاوى الأخرى. إذا كان ، على سبيل المثال ، ما يسمى بضيق الصمام التاجي هو الأساس حالة، دموية سعال وزيادة ألم في الصدر سوف يحدث. من الخارج ، غالبًا ما يمكن ملاحظة الشفاه المزرقة والخدود المزرقة. إذا كان عيب القلب هو تضيق الأبهر، قد يكون هناك انخفاض في تدفق الدم إلى عضلة القلب ، وهذا يتجلى ، من بين أمور أخرى ، على النحو التالي: دوخة، نوبات إغماء قصيرة والأعراض النموذجية خناق صدرية. يمكن أن تظهر علامات عيب خلقي في القلب بالفعل في السنوات الأولى من الحياة وتتطور بشكل خبيث. بعض الأفراد لا يعانون من أي أعراض على الإطلاق.

المضاعفات

يمكن أن تؤدي عيوب القلب إلى مضاعفات مختلفة. عيوب القلب الخلقية في الأساس معرضة لخطر الإصابة ضعف عضلة القلب ونقص الأكسجة في الأعضاء. اعتمادًا على نوع عيب القلب وشدته ، يمكن أن تحدث مجموعة متنوعة من مشاكل القلب خلال الحياة. هذا يمكن أن يؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب و الم، ولكن أيضًا لتلف الأعضاء الشديد أو الاحتشاء. يمكن أن يؤدي زيادة إنتاج خلايا الدم الحمراء أيضًا إلى زيادة سماكة الدم. هذا يزيد من خطر الإصابة بالسكتات الدماغية والأوعية الدموية الجلطة والنوبات القلبية. إذا لم يتم علاج عيب خلقي في القلب ، فقد يؤدي أيضًا إلى الإصابة الشديدة التهاب, عدم انتظام ضربات القلب أو أمراض صمامات القلب. دائم في بعض الأحيان رئة أضرار وأمراض اعضاء داخلية تحدث أيضا. عيوب القلب التي تتطور نتيجة لها التهاب, إجهاد، أو الاستخدام المفرط للمخدرات يمكن أن يسبب عددًا من المضاعفات الأخرى ، اعتمادًا على السبب المحدد. يمكن أن يؤدي العلاج الجراحي لعيب صمام القلب أيضًا إلى مضاعفات. على سبيل المثال ، ملف آلة القلب والرئة يمكن أن يغير تجلط الدم ، يسبب مؤقتا الفشل الكلوي، وأحيانًا تؤدي إلى تهديد الحياة وريد انسداد. يمكن أن تشمل مضاعفات ما بعد الجراحة النزيف والعدوى ، بالإضافة إلى المضاعفات النفسية المؤقتة.

متى يجب أن ترى الطبيب؟

الناس الذين يعانون من كثرة إعياء والإرهاق دون سبب واضح يجب استشارة الطبيب. هذا صحيح بشكل خاص إذا زادت الأعراض بمرور الوقت. يشير الانخفاض التدريجي في الأداء ، الذي يرتبط غالبًا بضيق التنفس والضعف ، إلى عيب مكتسب في القلب. يجب على الطبيب توضيح الأعراض والبدء إذا لزم الأمر علاج مباشرة لتقليل مخاطر حدوث مضاعفات خطيرة. إذا ظهرت علامات تضيق الصمام التاجي ، فيجب استشارة الطبيب على الفور. قبل كل شيء ، دموية سعال والعلامات الخارجية مثل الشفتين المزرقتين والخدود المزرقة تتطلب الفحص. مياه يجب أيضًا أن يرى الطبيب الاحتفاظ والأعراض الأخرى غير العادية التي لا يمكن عزوها إلى أي سبب محدد. يتطلب عيب القلب الخلقي أيضًا تقييمًا فوريًا بمجرد ملاحظة الأعراض الأولى. عدم انتظام ضربات القلب, الم و تشنجات يجب التحقيق على الفور. في حالة حدوث احتشاء ، يجب استدعاء خدمات الطوارئ الطبية. مصاحب اللإسعافات الأولية الإجراءات يجب أن تدار. يتطلب تشخيص عيب القلب الوثيق مراقبة من قبل طبيب القلب.

العلاج والعلاج

يتطلب علاج عيوب القلب الخلقية أو المكتسبة رعاية قلبية متخصصة مدى الحياة. على الرغم من التصحيحات الجراحية اللازمة ، عادة ما تستمر الحالات المتبقية والثانوية. تحدث هذه عادة عندما يتم تصحيح عيوب القلب في وقت مبكر طفولة. تميز جراحة القلب هذه بين الجراحة الملطفة والجراحة التصحيحية لتصحيح عيوب القلب. تهدف الجراحة التصحيحية إلى استعادة الحالة الوظيفية الطبيعية. نتيجة لذلك ، قد يعود متوسط ​​العمر المتوقع إلى طبيعته. يتم إجراء الجراحة الملطفة لعيوب القلب في حالة التشوهات الشديدة. ومع ذلك ، هذا يشمل أيضًا القلب أو القلب-رئة زرع. في الوقت الحاضر ، يتم إجراء جراحة الصمام بشكل شائع. تستخدم الصمامات البيولوجية (من الخنازير أو الماشية أو الخيول) أو الأطراف الاصطناعية الميكانيكية.

التوقعات والتشخيص

يختلف تشخيص عيب القلب الموجود على نطاق واسع ، لأنه يجب مراعاة شدة عيب القلب. بالإضافة إلى ذلك ، يلعب وقت التشخيص أيضًا دورًا رئيسيًا. كلما تم اكتشاف عيب القلب مبكرًا ، كانت فرص الشفاء التام والسريع أفضل. تتيح التكنولوجيا الطبية المتطورة الآن فرصًا جيدة جدًا لحديثي الولادة الذين يعانون من عيب في القلب للوصول إلى سن الرشد. بشكل عام ، يعتبر عيب القلب الخلقي أ مرض مزمن. ومع ذلك ، فإن أولئك الذين يسعون للعلاج الطبي والعقاقير في مرحلة مبكرة يمكن أن يؤثروا بشكل إيجابي على نظرتهم وتوقعاتهم ، وبالتالي يمكن الحفاظ على جودة الحياة. أولئك الذين يقررون عدم العلاج الدائم يجب أن يتوقعوا مضاعفات خطيرة. في ظل ظروف معينة شديدة ألم في الصدر و التشنجات الحموية قد يحدث. في أسوأ الحالات، السكتة القلبية وشيك. إذا كانت منقذة للحياة الإجراءات لا تؤخذ ، الموت يحدث.

الوقاية

إجراء وقائي مهم لعيوب القلب الخلقية أو المكتسبة المصححة أو الموجودة التهاب داخلى بالقلب الوقاية أثناء الإجراءات التي تنطوي على خطر محتمل للإصابة بالعدوى ، مثل إجراءات طب الأسنان. هذا يمكن أن يمنع التهاب والعيوب اللاحقة في صمامات القلب، خاصة في حالة عيوب القلب الموجودة مسبقًا. يجب على كل مريض يعاني من عيوب في القلب أن يحمل دائمًا جواز سفر قلبًا وأن يقدمه في كل زيارة للطبيب. وكذلك الامتناع عن الشرب الكحول أثناء الحمل والتأكد من حالة التطعيم المناسبة قبل بدء الحمل للوقاية من عيوب القلب عند المولود الجديد.

متابعة الرعاية

لا ينبغي لأي شخص يعاني من عيب في القلب بأي حال من الأحوال أن يستخف بذلك. رعاية المتابعة المناسبة ضرورية. خلاف ذلك ، هناك خطر حدوث مضاعفات خطيرة ، وفي أسوأ الحالات ، حتى الموت. يجب أن يعاني الأفراد المصابون من عيب في القلب يتم مراقبته بانتظام من قبل أخصائي. يمكن لمثل هذه الفحوصات الكشف عن الأخطار المحتملة في مرحلة مبكرة. مختلف الإجراءات يمكن بعد ذلك أن يؤخذ لإزالة المخاطر أو المضاعفات المحتملة. أولئك الذين يتخلون عن الزيارات والفحوصات المنتظمة يعرضون أنفسهم لخطر كبير. غير متوقعة نوبة قلبية أو توقف نبضات القلب ليست سوى نتيجتين لكثير من النتائج التي يمكن أن تحدث في مثل هذه الحالة. تفاقم حالة لا يمكن الكشف عنها دون رعاية المتابعة المناسبة. يجب على أي شخص يعاني من عيب خلقي أو مفاجئ في القلب ألا يتجاهل رعاية المتابعة المناسبة تحت أي ظرف من الظروف. القلب هو أهم وأعضاء مركزية لدينا ، وبدونه لا يمكن لجسم الإنسان أن يعيش. هذا يجعل رعاية المتابعة لعيب القلب الحالي أكثر أهمية.

هذا ما يمكنك أن تفعله بنفسك

الأشخاص الذين يعانون من عيب في القلب لا يضطرون بالضرورة إلى تقييد أنفسهم في الحياة اليومية. ومع ذلك ، اعتمادًا على طبيعة الأعراض ، يجب مراعاة بعض الأشياء لتجنب المضاعفات. بادئ ذي بدء ، فيما يتعلق بنوع عيب القلب ، من المهم تكوين فرد علاج جنبًا إلى جنب مع الطبيب ، بما في ذلك التمارين البدنية والتدابير الغذائية والعلاج الطبي. ال الحمية غذائية يجب أن يتألف بطريقة لا يتعرض القلب لإجهاد إضافي. صحي الحمية غذائية مع الكثير من الأطعمة الغنية بالألياف وغير المشبعة الأحماض الدهنية موصى به. يجب تجنب الكثير من السكريات والدقيق الأبيض والدهون الحيوانية. يجب على المتضررين أيضا الامتناع عن تدخين واستمتع بالآخر المنشطات مثل قهوة و كحول فقط باعتدال. بالإضافة إلى ذلك ، يستفيد مرضى القلب من التدريبات الرياضية المصممة بشكل فردي والمنتظمة إجهاد التخفيض. اليوغا تمارين و تمارين التنفس على سبيل المثال. إذا لزم الأمر ، يمكن استشارة أخصائي العلاج الطبيعي أو المعالج المهني. يمكن أن تكون المساعدة من أشخاص آخرين - على سبيل المثال في مجموعة المساعدة الذاتية - مفيدة أيضًا في قبول الحالة و تعلم استراتيجيات جديدة للتعامل مع عيب القلب بشكل أكثر فعالية. بالطبع ، هذا دائمًا ما يكون مصحوبًا بعلاج طبي وثيق مراقبة. يجب فحص القلب المريض بانتظام ، خاصة إذا كانت هناك أعراض أو شكاوى غير عادية.