فتحة الشرج (القناة الشرجية): التشريح والوظيفة

ما هي فتحة الشرج؟

فتحة الشرج، وتسمى أيضًا القناة الشرجية، هي الطرف الأدنى للمستقيم. وهي مقسمة إلى ثلاث مناطق من الأعلى إلى الأسفل:

المنطقة العمودية: يحتوي الغشاء المخاطي هنا على ستة إلى ثمانية أعمدة شرجية طولية مع وجود مسافات بادئة بينهما. تحت الغشاء المخاطي توجد وسادة وعائية (الجسم الكهفي المستقيمي)، والتي، عن طريق امتلاءها بالدم، تجعل أعمدة الشرج تتقابل مع بعضها البعض. يؤدي هذا إلى إغلاق القناة الشرجية، مما يساهم في سلس البول. في حالة التوسع المرضي الذي يشبه العقدة في وسادة الأوعية الدموية، نتحدث عن "البواسير الداخلية".

Zona intermedia: وتسمى أيضًا zona alba بسبب الغشاء المخاطي الخفيف. تشكل الضفيرة الوريدية الموجودة هنا ما يسمى بـ “البواسير الخارجية” في حالة التوسع المرضي.

المنطقة الجلدية: تحد العضلة العاصرة الخارجية وتشبه الجلد بسبب تصبغها الأقوى وكذلك الغدد الدهنية والعرقية.

المصرات في فتحة الشرج

تتمتع العضلة العاصرة معًا بصوت قوي يمكن الشعور به عند محاولة إدخال تحميلة أو عندما يريد الطبيب إجراء فحص للمستقيم. يتم استكمال الإغلاق العضلي بالضفيرة الوريدية للمنطقة البواسير، والتي يضمن ملئها إغلاقًا محكمًا.

ما هي وظيفة فتحة الشرج؟

تعمل القناة الشرجية على إخلاء الأمعاء (التغوط)، وهي عملية معقدة. ينقل التمعج للجدار العضلي للقولون (الجزء العلوي من الأمعاء الغليظة) البراز إلى المستقيم. يؤدي ملء المستقيم إلى استرخاء العضلة العاصرة الداخلية وزيادة تقلص العضلة العاصرة الخارجية. تكون الرغبة في التبرز ملحوظة، ولكن يمكن قمعها عن طريق قبض العضلة العاصرة الخارجية بشكل واعي.

ما هي المشاكل التي يمكن أن يسببها الشرج؟

تجلط الدم حول الشرج هو تجلط الأوردة عند الحافة الخارجية لفتحة الشرج. تتأثر أوردة العضلة العاصرة، وتتسبب الخثرة في تكوين كتلة حمراء على حافة فتحة الشرج.

يمكن ملاحظة البواسير (بتعبير أدق، حالة البواسير)، على سبيل المثال، من خلال وجود آثار دم حمراء زاهية على البراز أو ورق التواليت.

الخراج الشرجي هو التهاب قيحي حاد ومغلف حول فتحة الشرج ناتج عن الالتهابات البكتيرية للغدد الشرجية. في الناسور الشرجي، يحدث الالتهاب ممرًا أنبوبيًا من القناة الشرجية عبر الجسم إلى الخارج، حيث يتم تصريف الإفرازات والصديد من خلالها.

في الشق الشرجي، يتمزق الجلد الموجود في القناة الشرجية، على سبيل المثال، بسبب البراز الصلب أو الإسهال المتكرر.

في حالة هبوط الشرج، تنتفخ القناة الشرجية إلى الخارج عندما يدفع المريض بقوة أثناء التغوط.

ونادرا ما تحدث الأورام الخبيثة (السرطانات) في منطقة الشرج.