الذئبة الحمامية: فحص

الفحص السريري الشامل هو الأساس لاختيار المزيد من خطوات التشخيص:

• الفحص البدني العام - بما في ذلك ضغط الدم والنبض ودرجة حرارة الجسم ووزن الجسم وطول الجسم ؛ بالإضافة إلى:
  • التفتيش (المشاهدة).
    • الجلد (انظر الجدول أدناه)
    • الصلبة (الجزء الأبيض من العين)

    إذا تم استيفاء أربعة أو أكثر من المعايير الواردة في الجدول أدناه (بشكل متزامن أو متأخر) ، فسيتم تشخيص الجهاز الذئبة الحمامية .

  • تسمع (الاستماع) من قلب.
  • فحص الرئتين (بسبب الأمراض الثانوية المحتملة):
    • تسمع (الاستماع) من الرئتين.
    • صوت القصبات (فحص نقل الأصوات عالية التردد ؛ يُطلب من المريض نطق كلمة "66" عدة مرات بصوت مدبب بينما يستمع الطبيب إلى الرئتين) [زيادة التوصيل الصوتي بسبب ارتشاح / ضغط الرئة رئة الأنسجة (على سبيل المثال ، في الالتهاب الرئوي) النتيجة هي أن الرقم "66" يُفهم بشكل أفضل في الجانب المريض منه في الجانب الصحي ؛ في حالة انخفاض توصيل الصوت (الموهن أو الغائب): على سبيل المثال ، في الانصباب الجنبي). والنتيجة هي أن الرقم "66" بالكاد يمكن سماعه ليغيب عن الجزء المصاب من الرئة ، لأن الأصوات عالية التردد تكون ضعيفة بشدة]
    • صوت فريميتوس (تحقق من إرسال الترددات المنخفضة ؛ يُطلب من المريض أن يقول عدة مرات بصوت منخفض كلمة "99" ، بينما يضع الطبيب يديه على صدر أو ظهر المريض) [زيادة في توصيل الصوت بسبب ارتشاح / ضغط الرئة رئة الأنسجة (على سبيل المثال ، في الالتهاب الرئوي) النتيجة هي أن الرقم "99" يُفهم بشكل أفضل في الجانب المريض منه في الجانب الصحي ؛ في حالة انخفاض توصيل الصوت (ضعيف جدًا أو غائب: في الانصباب الجنبي). والنتيجة هي أن الرقم "99" بالكاد يمكن سماعه ليغيب عن الجزء المصاب من الرئة ، لأن الأصوات منخفضة التردد تكون ضعيفة بشدة]
  • فحص البطن (المعدة) [تضخم الطحال (تضخم الطحال)؟]
    • تسمع (الاستماع) من البطن [أصوات الأوعية الدموية أو تضيق؟]
    • قرع (نقر) على البطن.
      • نيزك (نفخة): صوت نقر فوق صوتي.
      • ضعف صوت النقر بسبب تضخم الكبد أو الطحال أو الورم أو احتباس البول؟
      • تضخم الكبد (كبد تضخم) و / أو تضخم الطحال (طحال تضخم): تقدير حجم الكبد والطحال.
    • جس (جس) في البطن (بطن) (حنان؟ ، طرق الم؟ ألم السعال ؟، التوتر الدفاعي ؟، فتق الفتق ؟،، الكلى يطرق تحمل الم؟).
  • الفحص الجلدي [بسبب التشخيصات التفاضلية:
    • أكرال التهاب الأوعية الدموية (التهاب صغير دم سفن على أكرا (نهايات الجسد)).
    • التقرن الشعاعى (التغييرات في الشعاعية (الخفيفة) تالفة بشرة؛ يمكن أن يكون مقدمة ل سرطان الخلايا الحرشفية في الجلد، وهذا هو السبب في أنها تعتبر آفة سرطانية (آفات سرطانية ؛ KIN (الورم الكيراتيني داخل الجلد)).
    • طفح المخدرات (طفح جلدي ناتج عن تناول دواء).
    • الذئبة الحمامية الحمامية
    • حمامى أنولار نابذة (حمامى حمراء مزرقة تحدث كرد فعل جلدي لتأثيرات متعددة)
    • الحمامي المقوسة الشكل والجسدية
    • الحمامي النتوءات عديدة الأشكال (مرادفات: حمامي عديدة الأشكال ، حمامي كوكارد ، وردة قرصية) - التهاب حاد يحدث في الجزء العلوي من الكوريوم (الأدمة) ، مما يؤدي إلى آفات نموذجية على شكل قوقارد ؛ يتم التمييز بين شكل ثانوي وكبير.
    • حمامي gyratum repens (الطفح الجلدي التي تحدث غالبًا مع أورام اعضاء داخلية).
    • الورم الحبيبي anulare (ورم حبيبي غير معدي بشرة مرض؛ عقيدات الأدمة الخشنة ذات الشكل الدائري والمتقاربة والمتقاربة والحمراء).
    • داء المخاط الجلدي (تراكم المخاط في بشرة منطقة).
    • الاجهزه المنزليه الشرى (ظهور الشروخ بعد التعرض للضوء).
    • طفح جلدي (طفح جلدي مع احمرار شديد للجلد يشبه القرص).
    • التهاب الجلد حول الفم (المرادفات: الحمرة أو التهاب الجلد الشبيه بالوردية) - مرض جلدي مع حمامي منطقة (احمرار الجلد) ، حطاطات جرابية حمراء منتشرة أو متجمعة (تغير عقدي على الجلد) ، بثور (بثور) ، التهاب الجلد (التهاب الجلد) في الوجه ، خاصة حول الفم (حول الفم) أو الأنف (حول العين) أو العين (حول العين) ؛ السمة هي أن منطقة الجلد المجاورة لأحمر الشفاه تظل خالية ؛ العمر بين 20-45 سنة تتأثر النساء بشكل رئيسي ؛ عوامل الخطر هي مستحضرات التجميل ، والعلاج بالكورتيكوستيرويد الموضعي لفترات طويلة ، ومثبطات التبويض ، وأشعة الشمس
    • جلاد خفيف متعدد الأشكال (مضاعف تغيرات الجلد التي تحدث بعد التعرض لأشعة الشمس للجلد).
    • الصدفية الشائع (الصدفية)
    • الوردية (الزعانف النحاسية)
    • الأكزيما الدهنية (طفح جلدي يظهر بشكل خاص على فروة الرأس والوجه ويترافق مع التقشر).
    • الذئبة الحمامية الجلدية تحت الحاد
    • سعفة الجسم (مرض جلدي فطري مزمن يصيب الجسم كله).
    • سعفة الوجه (مرض جلدي فطري مزمن يصيب الوجه).
    • انحلال البشرة النخري السمي (مرض حاد حاد يؤدي إلى تدمير البشرة).
    • طفح فيروسي (طفح جلدي ناجم عن عدوى فيروسية)]
  • فحص العيون [بسبب العواقب المحتملة: التهاب الملتحمة (التهاب الملتحمة) ، التهاب episcleritis (التهاب الملتحمة) النسيج الضام طبقة ال كبد بشرة)].
  • فحص السرطان [بسبب العواقب المحتملة: سرطان الخلايا الحرشفية للجلد على ندوب الذئبة الحمامية القرصية]
  • إذا لزم الأمر ، فحص عصبي [بسبب العواقب المحتملة: التهاب السحايا العقيم (التهاب السحايا) ، واعتلال النخاع الشوكي (مرض النخاع الشوكي) ، واعتلال الأعصاب المتعدد]
  • فحص طبي

الأقواس المربعة [] تشير إلى النتائج الفيزيائية المرضية (المرضية) المحتملة.

(أمريكي روماتزم معايير الجمعية (ARA) لتشخيص مرض الذئبة الحمراء.