الفحص السريري الشامل هو الأساس لاختيار المزيد من خطوات التشخيص:
- الفحص البدني العام - بما في ذلك ضغط الدم والنبض ووزن الجسم والطول ؛ بالإضافة إلى ذلك:
- التفتيش (المشاهدة).
- بيج [انتفاخ الجلد بسبب الشرى؟ ، تقرحات إن وجدت ؟، التنخر إن وجد (موت الخلايا / موت الخلية)] ملاحظة: طول الكدمات على بشرة التي تسببها مخالب توفر معلومات حول درجة التسمم.
- عروق العنق
- مزدحمة؟ (→ صدمة قلبية/ الصدمة الناجمة عن فشل ضخ قلب).
- الوذمة الوعائية الناتجة عن الصدمة التأقية (انتفاخات مرنة منتفخة (على سبيل المثال ، في منطقة الوجه: الشفة ، الخدين ، الجبين) التي تظهر فجأة وتشوه المظهر)]
- تسمع (الاستماع) من قلب.
- تسمع الرئتين [تشنج قصبي / تشنج في العضلات المحيطة بالممرات الهوائية].
- التفتيش (المشاهدة).
الأقواس المربعة [] تشير إلى النتائج الفيزيائية المرضية (المرضية) المحتملة.
غلاسكو غيبوبة مقياس (GCS) - مقياس لتقدير اضطراب في الوعي.
| معيار | العلامة | |
| فتح العين | من تلقاء نفسها | 4 |
| بناء على طلبها | 3 | |
| على منبهات الألم | 2 | |
| لا رد فعل | 1 | |
| التواصل اللفظي | محادثة موجهة | 5 |
| محادثة ، مشوشة (مشوشة) | 4 | |
| كلمات غير متماسكة | 3 | |
| أصوات غير مفهومة | 2 | |
| لا يوجد رد فعل لفظي | 1 | |
| الاستجابة الحركية | يتبع المطالبات | 6 |
| دفاع موجه ضد الألم | 5 | |
| دفاع غير مستهدف من الألم | 4 | |
| على التآزر انثناء محفز الألم | 3 | |
| على محفز الألم تمتد التآزر | 2 | |
| لا توجد استجابة لمنبه الألم | 1 |
تقدير
- يتم منح النقاط لكل فئة على حدة ثم يتم إضافتها معًا. الحد الأقصى للنتيجة هو 15 ، والحد الأدنى 3 نقاط.
- إذا كانت النتيجة 8 أو أقل ، تكون شديدة جدًا الدماغ يفترض وجود خلل وظيفي وهناك خطر من اضطرابات الجهاز التنفسي التي تهدد الحياة.
- باستخدام GCS ≤ 8 ، يتم تأمين مجرى الهواء عن طريق القصبة الهوائية إدخال أنبوب (إدخال أنبوب (مسبار مجوف) من خلال فم or أنف بين الحبال الصوتية ل حنجرة في القصبة الهوائية).