فقدان السمع هو فقدان جزئي حاد ومفاجئ للسمع مصحوبًا بفقدان السمع في إحدى الأذنين وفي حالات نادرة في كلتا الأذنين. تتراوح شدة ضعف السمع من الصمم الذي يصعب ملاحظته إلى الصمم التام. في ألمانيا ، يصاب بالصمم المفاجئ حوالي 15,000 إلى 20,000 شخص سنويًا. يتأثر كل من النساء والرجال بالتساوي في كثير من الأحيان. يعاني الأطفال والمراهقون من هذا المرض بشكل أقل تواترًا ، في حين أن الرجال والنساء الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا هم أكثر مجموعة المصابين شيوعًا.
الأسباب
من أجل وصف الأسباب ، يجب التمييز بين الصمم المفاجئ المصحوب بأعراض والصمم المفاجئ مجهول السبب. يمكن أن يكون الصمم المفاجئ العرضي ناتجًا عن مسببات مثل الأورام أو تضرر العصب. من بين الأورام العصب السمعي هو أحد الأورام الحميدة الأكثر شيوعًا التي يمكن أن تسبب الصمم المفاجئ.
إنه تكاثر للغمد العصبي للعصب الدهليزي. يمكن أن يسبب ضغط العصب الدوخة وعدم الأمان في المشي ورجفان العين و طنين الأذن بالإضافة إلى ضعف السمع. من غير المعتاد أن تحدث الأعراض فجأة ، كما يمكن ملاحظته في غالبية حالات الصمم المفاجئ.
الأسباب التشخيصية التفاضلية الأخرى ، التي يجب تمييزها عن الصمم المفاجئ مجهول السبب ، هي بالتالي أسباب الصمم المفاجئ متعددة الجوانب. لذلك ، فإن الأهم هو الأعراض المصاحبة المحتملة والشكل الذي تتطور فيه. حتى نزلة برد بسيطة مع تورم في اللوزتين يمكن أن تؤدي إلى تهوية مشكلة في الأذن الوسطى إذا كان الأنبوب مسدودًا ، والذي بدوره يمكن أن يسبب التهابًا في الأذن الوسطى مع ضعف السمع.
من ناحية أخرى ، يحدث فقدان السمع المفاجئ مجهول السبب فجأة وخلال بضع ثوانٍ إلى دقائق يحدث فقدان سمع غير مؤلم من جانب واحد. سبب هذا غير واضح حتى الآن ، ويشتبه في وجود مشاكل في الدورة الدموية في الأذن الداخلية. كثيرًا ما يجد المرء صلات بمواقف التوتر.
في المواقف العصيبة ، يطلق الجسم المزيد الكاتيكولامينات (الأدرينالين ، النورادرينالين) وهذه لها تأثير تضيق الأوعية. يشتبه في أن ضعف السمع في المواقف العصيبة يؤدي إلى انخفاض ثانوي دم يتدفق إلى الأذن بسبب تضيق الأوعية. يستخدم هذا الشرح أيضًا لفقدان السمع في سياق أ متلازمة الإرهاق or الاكتئاب المزمن..
كلتا الصور السريرية مرتبطة بزيادة الكورتيزون . الكورتيزون له تأثير متمركز في الأوعية الدموية ، أي يحدث تضيق الأوعية في المحيط وتوسع الأوعية في المركز (الأعضاء الحيوية). بالنسبة إلى دم تدفق في الأذن وهذا يعني مزيد من الانخفاض.
افتراض آخر هو العلاقة بين الصمم المفاجئ والسكتات الدماغية. يُعتقد أنه في بعض الحالات ، يمكن أن يكون الصمم المفاجئ نذيرًا ممكنًا السكتة الدماغية . ومع ذلك ، هذا لم يتم إثباته بعد.
- أمراض الجهاز العصبي المركزي: التصلب المتعدد ، التهاب السحايا ، فقدان السائل النخاعي
- أمراض الأذن: التهاب الأذن الداخلية (التهاب تيه الأذن) ، الرضح الضغطي (تلف الأذن الوسطى أو الداخلية بسبب تغيرات الضغط الشديد في البيئة) ، مرض مينير، perilymph ناسور أو الانسداد الخارجي القناة السمعية by شمع الأذن.
- تناول الأدوية السامة للأذن ، مثل المختارة مضادات حيوية.
- فقدان السمع بمعنى الإصابة بعدوى فيروسية (مثل النكاف والنطاقي الأذني والفيروسات الغدية)
- فقدان السمع الحاد النفسي المنشأ (يحدث عادةً في كلا الجانبين)
- بسبب اضطرابات الدورة الدموية الجسم الفقري ارتداء على العمود الفقري العنقي أو فقدان السمع بعد الجلاز السير المشدود في طرف السوط صدمة تؤثر على العمود الفقري العنقي.
يعد فقدان السمع المفاجئ لأذن واحدة من السمات المميزة. في كثير من الأحيان ، قبل فترة قصيرة من فقدان السمع / فشل السمع ، عانى المرضى من ضوضاء طويلة الأمد ، مثل الصفير الرتيب أو الطنين ، والمعروف أيضًا باسم طنين الأذن. الم في الأذن عمليًا لا يحدث أبدًا أثناء فقدان السمع المفاجئ ، على الرغم من أنه تم الإبلاغ في بعض الحالات عن شعور بالضغط على الأذن.
قد تحدث أيضًا أعراض متزامنة للدوخة في بعض الأحيان (انظر: الدوخة الناتجة عن أمراض الأذن). يمكن أن يؤدي فقدان السمع المفاجئ من جانب واحد إلى ما يسمى بالسمع المزدوج (دبلاكوسيس) بالإضافة إلى الشعور بالخدر والإحساس بالضياع ، وعادة ما يكون المرضى الذين يعانون من الصمم المفاجئ خائفين للغاية وغير آمنين ، حيث لم يسبق لكثير منهم أن أصيبوا بها بشكل مفاجئ. فقدان السمع قبل السمع المفاجئ للأذن المفردة غير مألوف تمامًا. في بعض المرضى ، يؤدي الفقد المفاجئ لإحدى الأذنين أيضًا إلى حدوث متلازمة دوار حادة مع ميل إلى السقوط ، حيث اعتاد الجسم على استخدام كلا الأذنين للقياس. تحقيق التوازن.
