فقدان الشهية العصبي (AN) - تسمى بالعامية فقدان الشهية العصبي - (المرادفات: متلازمة Anorectic ؛ فقدان الشهية الذهني ؛ فقدان الشهية ؛ عسر الشهية ؛ فقدان الشهية الداخلي ؛ الجوع الطوعي غير المصنَّف في موضعه ؛ نفساني المنشأ فقدان الشهية؛ عُذرة نفسية المنشأ نقص الشهية النفسي. فقدان الشهية عند البلوغ. ICD-10-GM F50.0: فقدان الشهية عصبي. ICD-10-GM F50.1: فقدان الشهية العصبي اللانمطي) ينتمي إلى اضطرابات الأكل نفسية المنشأ. الأشخاص الذين يعانون من فقدان الشهية العصبي يريدون أن يكونوا نحيفين للغاية. معايير صحية وكاملة ومتنوعة الحمية غذائية لم يتم استيفاء هؤلاء المرضى. يُصنف فقدان الشهية العصبي وفقًا لنماذج مختلفة:
- أولاً ، وفقًا لمعايير الجمعية الأمريكية للطب النفسي (APA) ، يعتبر فقدان الشهية العصبي موجودًا عندما يكون وزن الشخص المصاب أقل من 85٪ من الوزن المتوقع لدى الأفراد الأصحاء.
- وفقًا لتصنيف ICD-11 (التصنيف الدولي للأمراض) المطبق في أوروبا ، فإن البالغين من مؤشر كتلة الجسم (مؤشر كتلة الجسم) من <18.5 كجم / متر مربع (يقابل الانخفاض تحت الشريحة المئوية الخامسة لمؤشر كتلة الجسم عند الأطفال والمراهقين) يتحدث عنها فقدان الشهية العصبي.
تشمل المعايير الأخرى لفقدان الشهية العصبي ما يلي:
- فقدان الوزن الذاتي
- اضطراب مخطط الجسم
- اضطرابات الغدد الصماء (الاضطرابات الهرمونية)
بالإضافة إلى ذلك ، هناك عدة مجموعات فرعية من مرض فقدان الشهية العصبي:
- فقدان الشهية العصبي اللانمطي (ICD-10-GM F50.1) - يشير هذا إلى شكل من أشكال فقدان الشهية العصبي حيث لا يتم استيفاء جميع معايير المرض
- فقدان الشهية العصبي التقييدي - ويشمل ذلك المرضى الذين يفقدون الوزن عن طريق تقييد تناول الطعام والنشاط البدني المفرط
- فقدان الشهية العصبي من النوع الفرعي "الشراهة عند الأكل / التطهير" - يتميز هذا النوع من المرض بنهم الأكل ، بالإضافة إلى القيء الذاتي وإساءة استخدام الملينات
- طفولة فقدان الشهية العصبي - في هذا الشكل ، يتأثر الأطفال قبل سن البلوغ ؛ هناك تأخير في التنمية والنمو في هذه الحالة.
نسبة الجنس: الذكور إلى الإناث هي 1: 8-10 (للبالغين) ؛ عند الأطفال ، اختلافات أقل بين الجنسين.
ذروة التردد: يصيب المرض في الغالب الفتيات في سن البلوغ (ذروة العمر 14 عامًا) والشابات المهتمات جدًا بمظهرهن وجسمهن. معدل الانتشار (حدوث المرض ؛ هنا ، الانتشار مدى الحياة) هو 1٪ عند النساء (ذروة المظاهر في سن 18 عامًا) و <0.5٪ عند الرجال. زاد انتشار مرض فقدان الشهية العصبي في السنوات الأخيرة. بالإضافة إلى ذلك ، تتأثر الفتيات الأصغر والأصغر سناً والأولاد والرجال بشكل متزايد. المسار والتشخيص: المرض يتطور على مدى عدة سنوات. آثار فقدان الشهية العصبي شديدة وتؤثر على كل من الجسم والعقل الصحية . يتأثر أداء المدرسة أو العمل أيضًا. خلال العامين الأولين من المرض ، يكون الشفاء نادرًا. خطر الإصابة بمرض مزمن مرتفع. في حوالي 60٪ تطبيع الوزن بعد 5-6 سنوات. يتم علاج 50-70٪ فقط من المرضى علاج. مع ظهور المرض الأول في سن البلوغ حتى 17 عامًا ، يكون هناك تشخيص أفضل. مع بداية مبكرة ومتأخرة جدًا ، يكون التشخيص سلبيًا. وفقًا لدراسة طويلة المدى ، يتعافى معظم المرضى من اضطراب الأكل في مرحلة البلوغ: 22 عامًا منذ بدء الدراسة ، زاد عدد النساء اللاتي لم تظهر عليهن أعراض فقدان الشهية العصبي بشكل ملحوظ: 62.8٪ من المرضى تعافوا من مرض فقدان الشهية العصبي. اضطراب الأكل، على سبيل المثال ، كانت خالية من الأعراض لمدة عام واحد على الأقل. في دراسة سويدية طويلة المدى ، استمر واحد من كل خمسة يعاني من اضطرابات الأكل بعد 30 عامًا من ظهوره. تبلغ نسبة الوفيات من 12 عامًا (الوفيات المرتبطة بإجمالي عدد الأشخاص المصابين بالمرض) حوالي 10٪. معدل الوفيات (عدد الوفيات في فترة معينة ، بالنسبة لعدد السكان المعنيين) هو 5-6٪ لكل عقد ؛ 5.1 لكل 1,000 / سنة. الأمراض المصاحبة (الاضطرابات المصاحبة): يرتبط فقدان الشهية العصبي بشكل متزايد بالاضطرابات العقلية الأخرى مثل اضطرابات الشخصية واضطرابات الإدمان (كحول التبعية أو سوء المعاملة). مدى انتشار تطور الاكتئاب المزمن. في مرضى فقدان الشهية العصبي حوالي 40٪ ، بالنسبة لاضطرابات الوسواس القهري بين 15 و 69٪. ما يقرب من 60٪ من مرضى فقدان الشهية العصبي لديهم مراضة مشتركة مع اضطرابات القلق.