Vitamin B12 (مرادفات: كوبالامين ، عامل خارجي) هو عنصر غذائي حيوي في مركب فيتامين ب. إذا لم يتم توفيره للجسم ، تحدث أعراض نقص (نقص فيتامين / نقص فيتامين). Vitamin B12 يمتص في الأمعاء الدقيقة بعد أن يرتبط بالعامل الجوهري (IF) في معدة. لا يمكن امتصاصه في شكل حر. ومع ذلك ، فإنه يحدث أيضًا بشكل طبيعي في الجسم ولكن لا يمكن تصنيعه بواسطته. Vitamin B12 is ماء قابل للذوبان. يتم تخزينه في ملف كبد. يغطي التخزين الحاجة لعدة سنوات. توجد بشكل رئيسي في الأطعمة الحيوانية. الوظيفة الرئيسية لفيتامين ب 12 هي أنزيم مساعد في العديد من عمليات التمثيل الغذائي المختلفة ، مثل الكربوهيدرات و التمثيل الغذائي للدهون، وكذلك النيوكليوتيدات (تخليق الحمض النووي) واستقلاب الحمض النووي. بالإضافة إلى ذلك ، من المهم لوظيفة الخلايا العصبية كذلك دم تشكيل (يتحكم في امتصاص of حمض الفوليك إلى كريات الدم الحمراء - خلايا الدم الحمراء). قد تحدث الأعراض التالية مع نقص فيتامين ب 12:
- الأنيميا، الضخم الأرومات (فقر الدم).
- فقدان الشهية العصبي (فقدان الشهية)
- رنح (اضطرابات المشي)
- النخاع الجبلي (مرادف: مرض العمود الفقري المائل) - مرض إزالة الميالين (تنكس الحبل الخلفي والحبل الجانبي و a اعتلال الأعصاب/ أمراض الأطراف الجهاز العصبي تؤثر على متعددة الأعصاب) حدث بسبب نقص فيتامين B12؛ الأعراض: عجز حركي وحسي قد يتفاقم شلل النصف السفلي؛ اعتلال الدماغ (الحالات المرضية ل الدماغ) بدرجات متفاوتة.
- إلتهاب المعدة (التهاب المعدة الغشاء المخاطي).
- التهاب اللسان (التهاب اللسان)
- الاضطرابات الحسية
الإجراء
المواد اللازمة
- مصل الدم
تحضير المريض
- ليس من الضروري
عوامل التخريب
- يجب حماية عينة الدم من الضوء
القيم القياسية
| القيمة في نانوغرام / لتر | القيمة في pmol / لتر | |
| المعدل الطبيعي | > 300 | 221,4 |
| نقص | <200 | 147,6 |
| فائض | > 1.100 | 811,8 |
مؤشرات
- اشتباه في فقر الدم (فقر الدم)
ترجمة
تفسير القيم المتزايدة
- إعطاء فيتامين ب 12
- التهاب الكبد (التهاب الكبد)
- نقائل الكبد
- اللوكيميا (سرطان الدم)
- تصلب العظم والنقي - استبدال الأنسجة المكونة للدم بواسطة النسيج الضام.
- كثرة الحمر الحقيقية - تكاثر مرضي دم الخلايا (المتأثرة بشكل خاص هي: على وجه الخصوص كريات الدم الحمراء/ خلايا الدم الحمراء ، بدرجة أقل أيضًا الصفائح الدموية (الصفائح الدموية) و الكريات البيض/أبيض دم الخلايا) ؛ لاذع حكة بعد ملامسة ماء (حكة مائية).
تفسير انخفاض القيم
- غذائي (غذائي)
- عدم كفاية المدخول ، وخاصة كبار السن من النساء أو الرجال (65 سنة) ، على التوالي.
- طويل الأجل سوء التغذية وسوء التغذية ، مثل النباتيين والنباتيين الصارمين.
- سوء الامتصاص (اضطراب الامتصاص)
- "سوء امتصاص الكوبالامين الغذائي" ، على سبيل المثال في فرط كلوروهيدريا ، إلتهاب المعدة / عدوى الملوية البوابيةتحت قمع الحمض علاج.
- مرض التهاب الأمعاء المزمن مثل مرض كرون or التهاب القولون التقرحي.
- متلازمة الأمعاء القصيرة - سوء الامتصاص بعد استئصال الأمعاء الدقيقة الشامل - الإزالة الجزئية لل الأمعاء الدقيقة.
- الإصابة باللمبلية (طفيليات الأمعاء الدقيقة).
- مرض الاضطرابات الهضمية (الغلوتينالناجم عن اعتلال الأمعاء. مرض مزمن ل الغشاء المخاطي ل الأمعاء الدقيقة (الأمعاء الدقيقة الغشاء المخاطي) ، والذي يعتمد على فرط الحساسية لبروتين الحبوب الغلوتين).
- سوء الهضم (اضطراب الهضم).
- ضعف القدرة على هضم البروتين / اضطراب إفراز الفيتامين من الطعام.
- قصور البنكرياس - عدم قدرة البنكرياس على إنتاج ما يكفي من الجهاز الهضمي الانزيمات.
- الأمراض
- غياب العامل الجوهري (في الخبيث الأنيميا أو بعد استئصال المعدة).
- ضامر مزمن إلتهاب المعدة (التهاب المعدة).
- التهاب المعدة المناعي الذاتي
- خلية الجدارية الأجسام المضادة (PCA) - تسبب في تدمير الخلايا الجدارية في المعدة - - انخفاض إفراز الحمض (الكلورهيدريا) - نقص العامل الداخلي - امتصاص من فيتامين ب 12 ، مما يؤدي إلى ضرر الأنيميا.
- أخطاء وراثية في التمثيل الغذائي (في نقص ترانسكوبالامين ، متلازمة إيمرسلوند-غراسبك).
- زيادة الاستهلاك أو الخسارة
- دسباقتريوز (اضطرابات في فلورا الأمعاء الدقيقة مثل فرط نمو البكتيريا).
- زيادة الاستهلاك (في حالة فرط نمو البكتيريا أو الأسماك دودة شريطية الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، التصلب المتعدد).
- أسباب أخرى
- أمراض الكبد المزمنة الحادة
- مرض الكلى المزمن الشديد
- دواء
- أوميبرازول و ميتفورمين (تخفيض امتصاص من فيتامين ب 12).
الملاحظات الأخرى
- الاحتياج الطبيعي لفيتامين ب 12 لدى النساء وكذلك الرجال هو 4.0 ميكروغرام / يوم ، وتستمر الاحتياطيات لمدة 1-2 سنوات.
انتباه. ملاحظة حول حالة الإمداد (دراسة الاستهلاك القومي الثانية لعام 2008) 21٪ من الرجال و 50٪ من النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 35 و 50 عامًا لا يصلون إلى المدخول اليومي الموصى به (لمزيد من المعلومات انظر "دراسة الاستهلاك الوطني (الوضع الغذائي)".