تعريف
القشرة الجنبية أو الثفن الجنبي هو سماكة حميد لل بكى. يمكن تشخيص قشرة الجنب عن طريق الموجات فوق الصوتية, أشعة سينية أو التصوير المقطعي - التصوير بالرنين المغناطيسي. لا تكون دائمًا مصحوبة بأعراض ، ولكن في بعض الحالات يمكن تقييدها تنفس سعة. إذا كانت قشرة الجنب مرئية في التصوير ، فيجب عادةً فحصها حيث لا يمكن تمييزها بشكل موثوق عن الورم الخبيث ورم المتوسطة الجنبي. إذا كان الوسط الجنبي موجودًا ، فسيتم تمييزه عن قشرة الجنب من خلال نموه السريع نسبيًا.
الأسباب
أسباب سماكة بكى هي في معظم الحالات عمليات التهابية ، على سبيل المثال التهاب غشاء الجنب أو التهاب الانصباب الجنبي (تراكم الماء في الفجوة الجنبية ، أي في مساحة صغيرة في المنطقة الواقعة بين ورقتين من بكى). سبب شائع نسبيًا لالتهاب غشاء الجنب هو الالتهاب المصاحب الالتهاب الرئوي. مرض السل (الاستهلاك) يمكن أن يؤدي أيضًا إلى تطور الثفنة الجنبية. قشرة الجنب هي نوع من التندب بعد تهيج قوي متعدد في المنطقة المصابة. على الرغم من أنه من النادر أن تتطور قشرة الجنب بعد الجراحة ، فقد يكون الأمر كذلك إذا حدثت عمليات التهابية في منطقة غشاء الجنب بعد العملية.
تشخيص
لا يمكن تشخيص الثفن الجنبي من الخارج ، أي بدون تقنيات التصوير. يمكن أن يتم التصوير ، على سبيل المثال ، عن طريق الموجات فوق الصوتية, أشعة سينية من القفص المتفجر ، أو التصوير بالرنين المغناطيسي للرئتين (MRI) أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) صدر. نظرًا للتعرض للإشعاع والتكاليف المرتفعة التي ينطوي عليها الأمر ، تُستخدم الطريقتان الأوليان عادةً لتشخيص قسوة الجنب. ومع ذلك ، فإنه ليس من غير المألوف العثور على قشرة الجنبة عن طريق الصدفة.
الأعراض المصاحبة
يمكن للقشرة الجنبية - حسب مداها - أن تؤدي إلى التصاقات في الرئتين. وبالتالي يمكن أن يضعف توسع رئة. يمكن أن يلاحظ ذلك الشخص المصاب بضيق في التنفس.
A رئة يمكن أن يكشف فحص الوظيفة عن عدم وجود توسع. ومع ذلك ، في كثير من الأحيان ، لا تسبب القشرة الجنبية أي أعراض وهي نتيجة عرضية بحتة. في حالات نادرة ، يمكن أن تتسبب القشرة الجنبية في ارتفاع ضغط الدم الحجابي.
في حالة ارتفاع الحجاب الحاجز ، فإن غشاء على جانب واحد من صدر أعلى من المعتاد. في كثير من الحالات ، لا يترافق ارتفاع ضغط الدم الحجابي مع أعراض ، وغالبًا ما يتم ملاحظته بالصدفة فقط في أشعة سينية صورة. الم نادرا ما يحدث في سياق الطفح الجلدي الجنبي. في كثير من الأحيان ، قد يحدث ضيق خفيف في التنفس. ومع ذلك ، في حالة النتائج المعلنة ، الم يمكن أن يحدث أيضًا في منطقة القفص الصدري ، حيث الكالس يقع.