كيفية علاج الجذور بشكل مناسب

الجذور هي التهاب المفاصل ل مفصل سرج الإبهام. مفصل سرج الإبهام، أو ببساطة مفصل السرج ، يقع في قاعدة الإبهام ؛ يتكون من عظم متعدد الأضلاع على شكل سرج ينتمي إلى عظم الرسغ وقاعدة عظم المشط الأول ، والذي يجلس على السرج مثل الفارس. تمنح الكبسولة العريضة الرخوة للمفصل حرية حركة المفصل الكروي والمقبس ، مما يسمح للإبهام بمواجهة الأصابع الأخرى والابتعاد للخارج. الثقيل إجهاد على المفصل يشرح سبب اهتراء المفصل و هشاشة العظام يطور (داء الجذور).

داء المفصل: حالة شائعة

داء المفصل هو الأكثر شيوعًا اصبع اليد و معصم هشاشة العظام ويؤثر على الرجال ويفضل النساء في سن الخمسين وما فوق. تلعب التأثيرات الهرمونية دورًا ، لكن العوامل الوراثية تلعب دورًا أيضًا ، حيث تم تحديد التجمع العائلي بوضوح. التحميل الزائد الميكانيكي لـ مفصل سرج الإبهام، ونادرا ما يكون مرض روماتيزم (مزمن التهاب المفاصل) أو تلتئم بشكل سيء كسر مع مشاركة مشتركة يمكن بعد ذلك قيادة لزيادة تآكل المفصل غضروف ويكون سبب التهاب المفاصل. إذا كانت إضافية اصبع اليد تحدث مفاصل المفاصل ، و حالة بمصطلح تعدد المفاصل.

تطور داء الجذور

كما هو الحال في المفاصل الأخرى ، فإن التغيير في غضروف مادة مع تكوين تشققات وزيادة تدهور الغضاريف يحدث تدريجياً مع ارتفاع إجهاد على المفصل أو التلف السابق. كرد فعل مصاحب لـ كبسولة مشتركة، يحدث تهيج التهاب المفاصل مع انصباب المفاصل ، والذي بدوره يعزز غضروف انحلال. عندما يتدهور الغضروف بالكامل تقريبًا ، تحتك العظام بالعظام ، مما يؤدي إلى تقييد مؤلم للحركة. تؤدي عمليات إعادة تشكيل العظام إلى ارتباطات عظمية (نبتات عظمية) وسماكة للعظم بالقرب من المفصل مع تضييق مساحة المفصل.

الأعراض: الألم وانخفاض القوة

الشكوى الأساسية هي الم مترجمة في الجزء السفلي من كرة الإبهام عند تقاطع الرسغ. في المراحل المبكرة ، كان الم يمكن ملاحظته بشكل أساسي مع الجهد المبذول ، على سبيل المثال عند فتح أغطية البراغي أو عصر خرق التنظيف. خلال هذه الأنشطة اليومية ، وخفض قوة عندما يكون الإمساك ملحوظًا أيضًا. بالإضافة إلى ذلك ، يكون التورم في منطقة مفصل السرج ملحوظًا أيضًا وأصبح من الواضح أكثر فأكثر أن الإبهام يمكن أن ينفجر بشكل أقل. يكمن الإبهام (في التقريب) وهو مرن قليلاً.

يوضح التصوير الشعاعي التشخيص

يكشف الفحص الطبي عن انتفاخ في مفصل السرج وخلل في الظهر ؛ انتشار الإبهام مقيد. تشخيص هشاشة العظام من مفصل سرج الإبهام بشكل لا لبس فيه بواسطة أشعة سينية الصورة ، والتي تُظهر مساحة مفصلية ضيقة. يميز أخصائي الأشعة بين أربع مراحل من داء الجذور اعتمادًا على مدى سوء وضع المفصل وتآكل المفصل ، والذي يظهر من خلال المرفقات العظمية وعرض مساحة المفصل. لأن التهاب المفاصل السرج غالبا ما يحدث جنبا إلى جنب مع متلازمة النفق الرسغي، يجب أيضًا إجراء فحص طبيب الأعصاب إذا الم وخدر يحدث في الليل.

الشلل ومكافحة الالتهابات

لا يمكن علاج داء الجذور ، ولكن من الممكن تخفيف الأعراض وتحسين الحركة. التركيز الرئيسي للعلاج المحافظ هو وقف العملية الالتهابية في المفصل. ويشمل ذلك تجنيب المفصل وتثبيته بالشريط اللاصق والجبائر الخاصة (أجهزة تقويم العظام) التي يتم ارتداؤها أثناء حمل الوزن وفي الليل ، إدارة من مضادات الالتهاب والمسكنات المضادة للروماتيزم المخدرات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) ، و علاج بدني. يتم ذلك عن طريق:

  • تبريد
  • فحص الموجات فوق الصوتية
  • العلاج الكهربائي

لأعراض أكثر شدة ، الحقن of التخدير الموضعي or الكورتيزون يمكن أن توفر راحة طويلة ؛ ومع ذلك ، مثل الحقن يجب استخدام المفصل باعتدال بسبب خطر الإصابة بالعدوى.

جراحة للأعراض المستمرة

إذا كانت الأعراض لا تستجيب لهذه الإجراءات أو إذا تمدد مفرط واضح بالفعل في المفصل السنعي السلامي المجاور للإبهام ، يجب النظر في الجراحة. هناك العديد من الإجراءات للاختيار من بينها ، والتي يتم عرضها بالتفصيل أدناه:

  • استئصال رأب المفاصل المعلق
  • مفصل سرج اصطناعي (طرف صناعي)
  • الرجل:

استئصال رأب المفاصل المعلق

في هذا الإجراء الجراحي الأكثر شيوعًا وثباتًا ، تتم إزالة المضلع (شبه المنحرف) ثم جزء من المجاور معصم الوتر المثني متصل بعظم المشط للإبهام لملء التجويف وتحسين الاستقرار. العملية ، التي تستغرق حوالي ساعة ، تحقق نتائج جيدة إلى ممتازة في دراسات طويلة الأمد. يتم تنفيذه إما تحت تخدير عام أو بتخدير ضفيرة عصب الذراع (تخدير الضفيرة). تتكون الرعاية اللاحقة من الشلل باستخدام أ جص جبيرة لمدة أسبوعين وتركيبها لاحقًا بضمادة إبهام لمدة أربعة أسابيع. ويلي ذلك ستة أسابيع من التعبئة مع العلاج الطبيعي و العلاج المهني. بعد ما يقرب من ثلاثة إلى ستة أشهر ، عادة ما يستعيد المريض سابقه قوة والتنقل ، عادة بدون ألم.

مفصل سرج اصطناعي (طرف صناعي).

للزراعة ، هناك خيار بين الأطراف الاصطناعية الجزئية والكاملة المصنوعة من البلاستيك أو السيليكون أو المعدن. في هذه الحالة ، يستمر تجميد الحركة لمدة أربعة أسابيع فقط قبل أن يبدأ علاج متابعة العلاج الطبيعي. ومع ذلك ، فإن عيب هذا الإجراء هو خطر التخفيف أو كسر من الطرف الاصطناعي ، كما أن الفترة الزمنية للتقييم النهائي لا تزال قصيرة جدًا.

تنظير المفصل لعلاج الجذور.

في المراحل المبكرة من داء الجذور ، يمكن إيقاف العملية الالتهابية في المفصل عن طريق إزالة الأنسجة الالتهابية وتنعيم سطح المفصل أثناء تنظير. في الوقت نفسه ، يمكن قطع ألياف الألم النازفة بحيث يتم تقليل الإحساس بالألم. وبالتالي ، يمكن تأجيل عملية رأب المفصل المعلق الاستئصالي الأكثر شمولاً لعدة سنوات أخرى ، لأنه لا يمكن عادةً القضاء على داء الجذور تمامًا بهذا الإجراء.