كيف يتم تشخيص سرطان القولون؟

المُقدّمة

إذا كانت معوية سرطان مشتبه به ، المريض تاريخ طبى (anamnesis) يجب أن تؤخذ أولاً. من الأمور ذات الأهمية الخاصة علامات المرض المشتبه في أنه ورم وكذلك الأسرة تاريخ طبى مع مؤشرات محتملة على زيادة حدوث القولون والمستقيم سرطان. يجب أن يخضع المريض بعد ذلك لفحص شامل فحص جسدى. الفحص الأكثر أهمية هو ملامسة مستقيم.

معلومات عامة

يمكن تحسس ما يصل إلى 60٪ من الأورام بجس المستقيم. في حالة الأورام ذات الموضع الأعلى ، يمكن أحيانًا تحسس كتلة الورم في البطن. يستخدم اختبار الدم للبحث عن دم مضافات في البراز ، والتي يمكن أن تحدث بسبب فقدان الدم المرتبط بالورم في الجهاز الهضمي.

من سن 50 ، يوصى بهذا الاختبار أيضًا للوقاية من القولون سرطان. يمكن أيضًا إجراء اختبار جيني لأولئك الذين لديهم نسبة عالية من أفراد الأسرة الذين يعانون من سرطان الأمعاء لتقييم أفضل لخطر الإصابة بالسرطان. عندما دم يتم تحليله (قيم المختبر) ، يمكن أن تشير قيم دم معينة إلى مرض الورم.

على سبيل المثال ، منخفض دم يمكن أن يشير محتوى الصباغ (الهيموغلوبين) إلى فقدان الدم المزمن ، وهو أمر شائع بشكل خاص مع هذا النوع من الورم. ما يسمى بعلامات الورم هي مواد في الدم توجد بشكل متكرر في بعض أنواع السرطان وبالتالي يمكن أن تشير إلى السرطان. تتشكل علامات الورم إما عن طريق الأورام نفسها أو يتم تحفيز تكوينها بواسطتها.

لا يلعبون دورًا مهمًا في التشخيص الأولي لـ a القولون السرطان ، حيث غالبًا ما يتم العثور على نتائج إيجابية خاطئة (علامة الورم إيجابية ، ولكن لا يوجد سرطان). ومع ذلك ، إذا تم العثور على قيمة معينة لعلامة الورم مرتفعة قبل إجراء العملية ، والتي تختفي بعد العملية ، فيمكن استخدام هذه العلامة بشكل جيد لتشخيص تفشي الورم مجددًا (تكرار الورم) عن طريق الفحص السريع. فحص الدم. يتم التأكيد النهائي للتشخيص من قبل أ تنظير القولون مع أخذ عينات الأنسجة. صور أ تنظير القولون يمكن رؤيته تحت الموضوع القولون سرطان.

تنظير القولون

تنظير القولون هي الطريقة المختارة للتقييم والتصنيف المباشرين لتلف الأغشية المخاطية ويجب إجراؤها إذا كان هناك اشتباه في الإصابة بسرطان الأمعاء. خلال هذا الفحص ، يتم نقل الصور إلى شاشة عبر كاميرا أنبوبية (منظار داخلي). لهذا الغرض ، يتم دفع الكاميرا إلى نهاية القولون (الأعور) وبعد ذلك ، أثناء التراجع ببطء ، يتم تقييم الغشاء المخاطي.

أثناء تنظير القولون ، يتم أخذ عينات نسيجية إضافية (خزعة) من المناطق المشبوهة في الغشاء المخاطي. يعد الانعكاس مناسبًا أيضًا بشكل خاص لإزالة الزيادات الكبيرة في الأغشية المخاطية (الاورام الحميدة) بحبال. يعتبر تقييم الأنسجة تحت المجهر (النتائج النسيجية) أكثر أهمية بكثير من النتائج (العيانية) المسجلة بالعين المجردة.

فقط في الفحص النسيجي يمكن تحديد نوع الورم وانتشاره في طبقات جدار الأمعاء. يجب تمييز ما يسمى بتنظير المستقيم (تنظير المستقيم السيني) عن هذا. تسمح هذه الطريقة للأجزاء السفلية من الأمعاء (مستقيم، المستقيم والسيني) من خلال أنبوب صلب. نظرًا لأن هذا الفحص يمكن أن يرى نهاية الأمعاء فقط ، فإنه لا يقدم أي مزايا على تنظير القولون وبالتالي لا يستخدم بشكل روتيني في تشخيص الأورام.