ما هو ناسور الأسنان (الناسور في الفم)؟

لمحة موجزة

  • الوصف: اتصال بين تجويف مملوء بالقيح، على سبيل المثال بسبب التهاب جذر الأسنان، وتجويف الفم.
  • الأعراض: في البداية، يتطور تورم واحمرار خفيف في اللثة، بالإضافة إلى الشعور بالضغط على السن؛ مع مرور الوقت، يزداد الألم حتى يفرغ القيح في تجويف الفم عن طريق الناسور السني.
  • الأسباب: عادة ما يكون سبب الناسور السني هو التهاب السن أو جذر السن أو طرف جذر السن.
  • التشخيص: إذا تم علاجه في الوقت المناسب، فإن فرص الشفاء جيدة. إذا تركت دون علاج، يمكن أن يؤدي ناسور الأسنان إلى فقدان الأسنان وتلف عظم الفك على المدى الطويل.
  • العلاج: في أقرب وقت ممكن؛ العلاج بالمضادات الحيوية. إزالة طرف الجذر الملتهب، واستخراج السن المصابة إذا لزم الأمر؛ فتح الناسور عن طريق إجراء جراحي بسيط.
  • التشخيص: مناقشة مع الطبيب (سجل المريض)، الفحص البدني (مثل فحص الأسنان وتجويف الفم، اختبار البرد على السن المصابة، الأشعة السينية).

ما هو ناسور الأسنان؟

ناسور الأسنان عبارة عن ممرات أو وصلات غير طبيعية تشبه الأنبوب بين تجويف مملوء بالقيح والأغشية المخاطية في تجويف الفم (على سبيل المثال، اللثة). يعمل الناسور على السماح للسوائل مثل القيح، التي تجمعت في تجاويف الأنسجة بسبب الالتهاب، بالتدفق عبرها أو خارجها. المبدأ مشابه لقناة الصرف.

عادة ما يحدث الناسور على السن أو اللثة بسبب الإصابة بالبكتيريا الموجودة في جذر السن أو طرفه. في معظم الحالات، تتعرض الأسنان للتلف مسبقًا بسبب التسوس، مما يتسبب في اختراق البكتيريا ومسببات الأمراض الأخرى لجذر السن والتكاثر.

وهذا يسبب التهاب في الأنسجة. في الدورة الإضافية، يتشكل جيب به صديد. مع زيادة الضغط، ينفتح الناسور السني ويصرف الإفراز القيحي بعد ذلك من مصدر العدوى (قاعدة الناسور) عبر قناة الناسور إلى تجويف الفم.

كيف تختلف ناسور الأسنان وخراجات الأسنان والقلاع عن بعضها البعض؟

تختلف ناسور الأسنان والخراجات والقلاع عن بعضها البعض في السبب والبنية. القلاعات هي آفات مؤلمة ولكنها غير ضارة عادة في الغشاء المخاطي للفم. وهي تتطور نتيجة لرد فعل قوي لجهاز المناعة، مما يؤدي إلى موت الأنسجة. المحفزات هي، على سبيل المثال، الأمراض أو الإصابات أو الإجهاد. عادة ما تشفى القلاع من تلقاء نفسها في غضون بضعة أسابيع.

عادة ما تحدث النواسير والخراجات بسبب البكتيريا التي تغزو أنسجة تجويف الفم وتتكاثر هناك وتسبب الالتهاب. في حين أن القيح الناتج في الناسور غالبًا ما يفرغ نفسه تحت ضغط مفرط، فإن بؤرة الالتهاب في الخراج تكون مغلفة بالأنسجة المحيطة. يجب دائمًا فتح الخراج جراحيًا.

في حين أن الخراجات والقلاع تتشكل عمومًا في تجويف الفم بأكمله، على سبيل المثال في الحنك أو اللسان، فإن ناسور الأسنان عادة ما يتطور فقط على اللثة فوق الأسنان الفردية.

كيف تتعرف على الناسور في الفم؟

عادة ما يتطور الناسور السني على سن واحد فقط في الفك السفلي أو العلوي. الأعراض تكون ضعيفة جداً في البداية. في كثير من الأحيان، يشعر المتضررون في البداية فقط بتورم اللثة والشعور بالضغط أو التوتر على السن. مع تقدم المرض، يتشكل ارتفاع صغير يشبه البثور فوق السن على الغشاء المخاطي للفم ويمتلئ بالقيح. تصبح المنطقة الملتهبة حمراء بشكل غير طبيعي وتكون حساسة للمس في بعض الأحيان.

إذا تراكم الكثير من القيح وأصبح الضغط في الناسور السني كبيرًا جدًا، فإنه ينفجر في النهاية ويفرغ القيح عبر قناة الناسور إلى تجويف الفم. في معظم الحالات، يقل الألم لفترة وجيزة بهذه الطريقة. إلا أن الناسور نفسه لا يختفي ويمتلئ بالقيح مرة أخرى بعد فترة قصيرة.

وبما أن الأعراض عادة ما تهدأ مرة أخرى مع انفجار الناسور، فإن المصابين في كثير من الأحيان لا يرون طبيب الأسنان لعدة أسابيع أو حتى أشهر. يعاني بعض المرضى من ناسور الأسنان لسنوات قبل أن يزوروا طبيب الأسنان.

لتسريع الشفاء وتجنب الأضرار الثانوية، يجب عليك زيارة طبيب الأسنان في أقرب وقت ممكن إذا استمرت الأعراض.

لماذا تصاب بالناسور السني؟

السبب الأكثر شيوعًا للناسور السني في تجويف الفم هو الالتهاب البكتيري لجذر السن، أو بشكل أدق طرف جذر السن. عادة، تصل البكتيريا (بشكل رئيسي العقديات والمكورات العنقودية) إلى جذر السن عندما يكون السن متضررًا بالفعل بسبب التسوس، على سبيل المثال. إذا بقي الالتهاب دون علاج لفترة طويلة، يتشكل ناسور سني في النهاية فوق السن الملتهب.

التدخين وسوء التغذية (على سبيل المثال، تناول الكثير من السكر) وسوء نظافة الأسنان يزيدان أيضًا من خطر الإصابة بناسور الأسنان وفي الوقت نفسه يبطئان الشفاء. عوامل الخطر الأخرى هي: التهاب الغشاء المخاطي للفم، والتهاب الأسنان، وضعف الجهاز المناعي، وإصابات في الفم والحلق.

من المتضرر؟

ناسور الأسنان، الناتج عن التهابات الأسنان وجذور الأسنان واللثة، يؤثر في المقام الأول على الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و40 عامًا. ومع ذلك، يحدث ناسور الأسنان في أي عمر، بما في ذلك الأطفال والمراهقين.

بالإضافة إلى ذلك، فإن الأشخاص الذين يعانون من حالات موجودة مسبقًا (مثل داء السكري والربو القصبي) أو الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة (على سبيل المثال، بعد زرع الخلايا الجذعية أو العلاج الكيميائي)، وكذلك المدخنين الشرهين ومدمني الكحول، هم أكثر عرضة للإصابة بالعدوى في الجهاز التنفسي. تجويف الفم.

ما مدى خطورة الناسور في الفم؟

إذا لم يطلب المرضى العلاج الطبي، فقد يتطور الالتهاب. وفي هذه العملية، يصاب الجرح المفتوح بالبكتيريا بشكل متكرر. ينتشر الالتهاب وقد يؤدي أيضًا إلى تلف عظم الفك.

في حالات نادرة، ينسد الناسور ويغلف نفسه ويتحول إلى خراج. هناك بعد ذلك خطر انتشار البكتيريا الناتجة عن تجمع القيح في الخراج عبر مجرى الدم وتسبب تسمم الدم (الإنتان). هذا ينطبق بشكل خاص على الخراجات التي لم يتم علاجها أو لم يتم علاجها في الوقت المناسب.

ويشكل تعفن الدم خطرا على حياة المصابين به، لأنه في الحالات الشديدة يؤدي إلى فشل الأعضاء الحيوية مثل القلب أو الكلى. يجب أن يتلقى المرضى العلاج الطبي في أسرع وقت ممكن في المستشفى، وعادةً في وحدة العناية المركزة.

تتكرر نواسير الأسنان في بعض الأحيان على الرغم من العلاج. في هذه الحالة، من الضروري تجديد العلاج من قبل طبيب الأسنان.

كيف تعالج ناسور الأسنان؟

يعالج طبيب الأسنان عادة الناسور السني بالمضادات الحيوية لاحتواء انتشار البكتيريا. يأخذها الشخص المصاب على شكل أقراص يوميًا. يحدد الطبيب الجرعة والاستخدام اعتمادًا على مدى تقدم الالتهاب.

من أجل مكافحة الالتهاب على وجه التحديد وتجنب مقاومة المضادات الحيوية، من الضروري في بعض الأحيان تحديد العامل الممرض في المختبر (المضادات الحيوية).

إذا كان سبب الناسور السني هو التهاب جذر السن، يقوم الطبيب بإزالة الجزء المصاب من طرف الجذر (استئصال طرف الجذر). وفي بعض الحالات، يكون من الضروري خلع السن بالكامل لوقف الالتهاب.

يؤدي هذا إلى تصريف القيح إلى تجويف الفم، وإذا لزم الأمر يقوم الطبيب بشفط أي صديد متبقي في الجرح باستخدام كوب شفط صغير. وحتى بعد هذا الإجراء، يصف الطبيب عادة المضادات الحيوية لتسريع الشفاء وتقليل خطر تجدد الالتهاب.

إذا كان الالتهاب موضعيًا، وتم القضاء على سبب الالتهاب، ولا توجد عوامل خطر أخرى (مثل نقص المناعة)، فإن الطبيب أحيانًا لا يستخدم المضادات الحيوية.

في كثير من الأحيان، تكون هذه التدابير كافية لشفاء الناسور السني. ومع ذلك، في بعض الحالات، يعود الناسور السني على الرغم من العلاج (على سبيل المثال، على الأسنان المعالجة الجذر أو بعد خلع السن). ثم من الضروري زيارة أخرى لطبيب الأسنان.

لا يجوز تحت أي ظرف من الظروف أن تقوم بثقب أو عصر الناسور السني بنفسك. قد يؤدي ذلك إلى تفاقم الالتهاب وتأخير الشفاء.

ولم يتم إثبات تأثير هذه العلاجات المنزلية علميا بما فيه الكفاية. قبل استخدامها، يرجى استشارة طبيب أسنانك.

بعد علاج ناسور الأسنان، من الضروري أن يقوم طبيب الأسنان بفحص عملية الشفاء بانتظام حتى تهدأ الأعراض. وبهذه الطريقة، يقلل الأشخاص المصابون من خطر حدوث مضاعفات ويمنعون تجدد الالتهاب.

كيف يقوم الطبيب بإجراء التشخيص؟

في حالة وجود ألم في الأسنان وأعراض في منطقة الفم، فإن طبيب الأسنان هو نقطة الاتصال الأولى. يقوم طبيب الأسنان أولاً بإجراء استشارة تفصيلية مع المريض (سجل المريض). سيسأل الطبيب، على سبيل المثال، عن مدة ظهور الأعراض وما إذا كان المريض يعاني من الألم أو أعراض أخرى (مثل الحمى).

ثم يقوم بفحص الأسنان والفم. للقيام بذلك، يقوم بفحص الأسنان والفم بحثًا عن أي مظاهر بصرية مثل التورم أو الاحمرار غير الطبيعي أو تغير اللون أو الإصابات.

ثم يقوم طبيب الأسنان بأخذ الأشعة السينية للفك. تظهر هذه مدى تقدم الالتهاب وما إذا كان عظم الفك قد تأثر بالفعل.

إذا كانت هناك مضاعفات، مثل التهاب عظم الفك، فسيقوم طبيب الأسنان بإحالة المريض إلى جراح الفم أو الوجه والفكين. إذا لزم الأمر، سيقوم الأخير بإجراء المزيد من الفحوصات مثل الفحص بالموجات فوق الصوتية (التصوير بالموجات فوق الصوتية)، والتصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لتقييم انتشار الالتهاب والضرر المحتمل لعظم الفك.

كيفية الوقاية من ناسور الأسنان؟

للوقاية من الناسور السني، يوصي أطباء الأسنان بمعالجة الالتهاب الأولي في السن أو جذر السن في أسرع وقت ممكن. ومن الأفضل للمصابين الاتصال بطبيب الأسنان بمجرد ظهور الأعراض الأولى، مثل الشعور بالضغط والتورم و/أو الألم الطفيف.

  • ضمان نظافة الفم والأسنان الشاملة واليومية.
  • تنظيف المناطق التي يصعب الوصول إليها والمساحات بين الأسنان باستخدام خيط تنظيف الأسنان.
  • قم بفحص أسنانك عند طبيب الأسنان مرة واحدة على الأقل، ويفضل مرتين في السنة.
  • قم بتنظيف أسنانك بشكل احترافي من قبل طبيب الأسنان مرة واحدة على الأقل في السنة.
  • تقوية جهاز المناعة لديك: تناول نظامًا غذائيًا متوازنًا، ومارس الرياضة بانتظام، وتجنب التوتر، وحافظ على اتصالاتك الاجتماعية.