ما هي الآثار الجانبية لحمض الفالبرويك؟

المُقدّمة

فالبرويك حمض، المعروف أيضا باسم فالبروات ، هو دواء لعلاج صرع، المعروف أيضًا باسم اضطرابات النوبات. وفقًا لذلك ، فهو ينتمي إلى مجموعة الأدوية المعروفة باسم الأدوية المضادة للصرع. إنه دواء قوي للغاية ، لكن آلية عمله لم يتم شرحها بالكامل بعد.

لماذا يمكن أن يسبب حمض الفالبرويك آثارًا جانبية؟

فالبرويك حمض ربما يهاجم ناقل عصبي النظام في الدماغ عن طريق تضخيم الإشارات المثبطة. كما هو الحال مع جميع الأدوية ، يمكن أن تحدث آثار جانبية عند تناولها فالبرويك حمض، بعضها شائع ، بينما ظهر أن البعض الآخر يحدث فقط في بعض الأحيان أو نادرًا جدًا في الدراسات.

الآثار الجانبية المحتملة لحمض الفالبرويك

في كثير من الأحيان: بشكل متكرر: من حين لآخر: نادرًا: نادرًا جدًا: يتم ملاحظته في الحالات الفردية:

  • قلة الصفيحات (انخفاض الصفيحات الدموية)
  • قلة الكريات البيض (انخفاض خلايا الدم البيضاء)
  • سريريا زيادات غير ذات صلة في الأمونيا في مصل الدم
  • زيادة الوزن أو الخسارة
  • انخفاض أو زيادة الشهية
  • نعاس ودوخة
  • ارتجاف واضطرابات حسية مثل وخز أو تنميل في الجلد
  • تساقط الشعر المؤقت
  • نزيف ، صداع ، ارتباك
  • التوترات والمشية غير الآمنة والنشاط المفرط
  • الذهول (خدر جسدي أثناء الاستيقاظ)
  • أمراض الدماغ العضوية ، والتي يمكن أن تتراجع بعد الفطام
  • الإسهال وسيلان اللعاب المفرط.
  • ضعف شديد ، ومميت في بعض الأحيان في الكبد (الأطفال في خطر متزايد) ،
  • وذمة (احتباس الماء في الأنسجة)
  • الذئبة الحمامية والتهاب الأوعية الدموية (ردود الفعل المناعية للجسم)
  • الفشل الكلوي
  • اضطراب وظائف المخ بما في ذلك الأداء العقلي
  • الحيض غير المنتظم
  • تضخم المبايض الكيسي
  • اضطراب في وظيفة النخاع العظمي
  • فقر الدم الشديد
  • نقص صوديوم الدم (انخفاض تركيز الصوديوم في الدم)
  • تلف البنكرياس مع نتائج قاتلة جزئيًا
  • تفاعلات فرط الحساسية ،
  • فرط الحمضات
  • الانصباب الجنبي
  • أوهام حسية واضطرابات دماغية واضطرابات حركية
  • ضوضاء في الأذن ، فقدان السمع المؤقت أو الدائم
  • انخفاض كثافة العظام (هشاشة العظام)
  • التبول اللاإرادي عند الأطفال
  • انخفاض في درجة حرارة الجسم

تشمل الآثار الجانبية المحتملة لأخذ حمض الفالبرويك زيادة الشهية وزيادة الوزن الناتجة. تشير بعض الدراسات إلى زيادة الوزن بين 20 و 70٪ من المرضى المعالجين بمضادات الصرع. هناك العديد من الأسباب المحتملة للآثار الجانبية للعلاج: سواء تأثر المرضى بهذا التأثير الجانبي يتأثر بالعديد من العوامل: زيادة الوزن تؤدي إلى التوقف عن العلاج بحمض الفالبرويك في كثير من المرضى ، و زيادة الوزن يزيد أيضًا من مخاطر متلازمة الأيض و مرض السكري السكري.

عند تقديم العلاج بحمض الفالبرويك ، يجب إعلام المرضى بالآثار الجانبية المحتملة ومراقبة وزن الجسم. نشاط بدني متوازن الحمية غذائية يمكن أن يمنع زيادة الوزن. ومع ذلك ، إذا زاد وزن الجسم بشكل كبير ، ينبغي النظر في تغيير العلاج بعقار آخر مضاد للصرع.

  • اضطراب ما يسمى بالنظام التنظيمي للغدد الصم العصبية (أي اضطراب هرموني)
  • مقاومة الأنسولين التي يسببها حمض الفالبرويك الذي يزيد نسبة السكر في الدم
  • انخفاض انهيار الأحماض الدهنية في الدم ، مما يؤدي إلى تخليق جديد لتخزين الدهون
  • قلة النشاط البدني
  • زيادة الوزن الناتجة عن الإفراط في تناول السعرات الحرارية بسبب هذه العوامل
  • الجنس (تتأثر النساء أكثر من الرجال)
  • مرحلة الحياة (البلوغ كوقت حرج)
  • مدة وجرعة العلاج
  • الوزن البدائي
  • الاستعداد الوراثي

يمكن أن يكون لحمض الفالبرويك آثار جانبية مختلفة على الجلد. الطفح الجلدي هو أحد الآثار الجانبية المحتملة ولكن النادرة لحمض الفالبرويك. يكون الخطر منخفضًا نسبيًا في العلاج الأحادي ، ولكنه يزيد بشكل خاص في العلاج المركب مع عقار الصرع اللاموتريجينعلى الرغم من أن رد فعل تحسسي لم يتم شرح الآلية الكامنة وراء تطور الطفح الجلدي بشكل كامل.

يمكن أن يؤثر الطفح الجلدي على مناطق أصغر ، ولكن أيضًا في الجسم كله. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث ارتفاعات في الجلد مثل البثور أو الشروية ، وكذلك الحكة. من الآثار الجانبية النادرة للعلاج بالفالبروات الذئبة الحمامية، وهو مرض مناعي.

ويرافق ذلك فراشة- طفح جلدي متشكل ومتقشر ، خاصة على اليدين. تحدث الحكة عادة كأثر جانبي للطفح الجلدي المرتبط بعلاج فالبروات. في حالة حدوث تفاعلات جلدية مثل الاحمرار أو الطفح الجلدي أو الحكة ، يجب استشارة الطبيب على الفور.

إذا لزم الأمر ، يمكن للطبيب التوقف عن العلاج بحمض الفالبرويك ووصف دواء بديل مضاد للصرع. الصداع قد يحدث أحيانًا عند تناول حمض الفالبرويك. ومن المثير للاهتمام أن الدواء يستخدم خارج التسمية ولكن أيضًا من أجل داء الشقيقة الوقاية أو الوقاية من العنقودية الصداع، مما يدل على أن الصداع لا يجب أن يحدث في كل مستخدم.

إذا ، بالإضافة إلى الصداع، هناك أعراض عصبية أخرى مثل الدوخة ، عدم الأمان في المشي ، اضطرابات بصرية ، اضطرابات سلوكية أو حتى أوهام ، يجب استشارة الطبيب بالتأكيد في الحالات الشديدة ، يمكن أن يؤدي تناول فالبروات إلى ما يسمى باعتلال الدماغ (الدماغ المرض) ، والذي يمكن أن يظهر بشكل حاد أو مزمن. الدوخة هي عرض غير محدد وتحدث كأثر جانبي متكرر للعلاج بحمض الفالبرويك.

يمكن منع الدوخة غالبًا بالارتفاع ببطء من وضعية الجلوس أو الاستلقاء ، ولكن إذا استمرت الدوخة لفترة طويلة وقيدت الحياة اليومية بشدة ، فيجب استشارة الطبيب. من الآثار الجانبية المحتملة الأخرى للعلاج بحمض الفالبرويك الاضطرابات البصرية ، مثل الرؤية المزدوجة. أ الرأرأة تذبذب المقلتين السريع اللإرادي يمكن أن يحدث أيضًا مرئي من الخارج (ارتعاش سريع للعين).

يمكن أن تحدث هذه الآثار الجانبية مع جميع الأدوية المضادة للصرع تقريبًا ويمكن أن تؤثر على القدرة على القيادة وتشغيل الآلات. في حالة الاضطرابات البصرية يجب استشارة طبيب الأعصاب المعالج. هزة أرضية، المعروف طبيًا باسم الرعاش ، غالبًا ما يحدث كأثر جانبي عند تناول حمض الفالبرويك.

يمكن أن يكون أحد الأعراض المنفردة ولا يتطلب بالضرورة التوقف عن تناول الدواء ، ولكن رجفة يمكن أن يكون أيضًا مؤشرًا على اعتلال دماغي حاد أو مزمن الناجم عن فالبروات. قد تعزز الأعراض المصاحبة الأخرى الاشتباه في الإصابة باعتلال دماغي: يتطلب اعتلال دماغ فالبروات الحاد وقف العلاج ، ومثل اعتلال دماغ فالبروات المزمن ، عادة ما يتراجع تمامًا بعد ذلك. في حالة حدوث هذه الآثار الجانبية العصبية أو غيرها ، يجب على المريض دائمًا استشارة الطبيب.

  • اضطرابات التركيز
  • الارتباك والتباطؤ
  • سلس البول
  • أستريكس (سقوط وخز في الذراعين المشدودتين)

مؤقت تساقط الشعر هو أحد الآثار الجانبية الشائعة الأخرى لحمض الفالبرويك. هذا هو المعروف باسم منتشر تساقط الشعر، وبالتالي يؤثر على الكل رئيس. فقدان الإبط أو العانة شعر أقل تواترا.

تساقط الشعر يتجلى في أقرب أربعة أيام إلى أسبوعين بعد بداية المدخول. ومع ذلك ، فإن شعر يكون تساقط الشعر مؤقتًا فقط ، بعد حوالي شهر إلى ثلاثة أشهر من نهاية العلاج ، ينمو الشعر مرة أخرى. تسمى الحساسيات طبيا مذل ويمكن أن تحدث كأعراض جانبية متكررة لحمض الفالبرويك.

الإحساس مزعج للألم ويصف المرضى أعراضًا مختلفة: حدوث وشدة الإحساس يعتمدان على الجرعة ، أي أنه يزداد مع زيادة تناول الدواء. إذا كان الإحساس مزعجًا ومؤلماً ، يجب استشارة طبيب الأعصاب الذي يعالج المريض.

  • وخز وتنميل
  • سقوط أطراف نائمة
  • الإحساس بالحرارة أو البرودة بدون محفزات كافية