ما هو العقدة؟

A العقدة هو نمو حميد يحدث في منطقة أ كبسولة مشتركة. عادة ، يتكون كيس مملوء بسائل يمكن رؤيته وملمسه بسهولة من الخارج. يحدث هذا الكيس المفصلي بشكل متكرر على اليد أو الأصابع. غالبًا ما لا تسبب العقيدات المرنة أي إزعاج ، ولكن يمكن أن تكون مصحوبة أيضًا الم أو شعور بالخدر. كقاعدة عامة ، يمكن التعامل مع العقدة بشكل جيد من قبل المحافظين الإجراءات - ولكن في بعض الأحيان تكون الجراحة ضرورية.

العقدة ليست عقدة

في اللغة الشائعة ، أ العقدة غالبًا ما يشار إليها أيضًا باسم العقدة. هذا ليس صحيحًا من الناحية الفنية ، نظرًا لأن ملف العقدة مادة عظمية. بالعامية ، أصبح من الثابت أيضًا الإشارة إلى العقدة على أنها عظم زائد. في الواقع ، تسمى العقدة بالانفجار.

الأسباب: لماذا تتطور العقدة؟

العقدة هي أحد أورام الأنسجة الرخوة ، على الرغم من أن مصطلح الورم يصف ببساطة التورم الذي يحدث نتيجة كيس المفصل. وهو شائع بشكل خاص في الرسغين أو الأصابع ، وأقل شيوعًا في الركبتين أو القدمين. تؤثر العقدة بشكل أساسي على الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 30 عامًا - النساء أكثر بكثير من الرجال. لم يتم حتى الآن توضيح سبب تطور العقدة على وجه اليقين. من المفترض أن يكون كل من التكوين والتكوين التلقائي بسبب التهيج المزمن ممكنًا. يمكن أن تهيج الأنسجة المستمر قيادة لزيادة إنتاج السائل الزليلي. إذا تطورت المسيل للدموع في كبسولة مشتركة or غمد الوتر نتيجة لزيادة الإنتاج ، قد يتشكل كيس. هذا تجويف مملوء بسائل يبقى على اتصال مع كبسولة مشتركة or غمد الوتر عن طريق النتوءات الاسلوبية.

الأعراض: كيفية التعرف على العقدة

عادة ما يتسبب تراكم السوائل في ظهور تورم مرئي للعقدة يمكن أن يصل في الحالات القصوى إلى حجم حبة الكرز. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، تكون العقدة أصغر إلى حد ما. بشكل مميز ، يظهر في شكل منتفخ ومرن العقدة. غالبًا لا تسبب العقدة أي إزعاج ، ولكنها في بعض الأحيان تتفاعل بحساسية مع الضغط. إذا كان كيس المفصل يمارس الضغط عليه الأعصاب or دم سفن، يمكن أن يسبب بشدة الم أو التنميل والوخز. في كثير من الأحيان الم يشع أيضًا في الأنسجة المحيطة - على سبيل المثال ، من اليد إلى أعلى الذراع. في العقد الصغيرة المنخفضة ، قد يكون هناك أيضًا أعراض مصاحبة فقط دون أي تورم مرئي.

عقدة اليد والأصابع

العقدة شائعة بشكل خاص في اليدين أو الأصابع. من ناحية ، يمكن أن يحدث على الجزء الخلفي من معصم أو على الجانب المثني من الرسغ. على الأصابع ، قد تتأثر الكتائب القريبة ، وكذلك الكتائب الوسطى والبعيدة. في حالة تشكل كيس مفصلي على القدمين ، فإنه يحدث عادةً في ظهر القدم. إذا حدث في الركبة ، فإن جوفاء من الركبة يتأثر بشكل خاص. في حالات نادرة ، يمكن أن تتكون العقدة أيضًا على الكتف أو الكوع. في ال معصم، قد تظهر العقدة فقط عند ثني المفصل. إذا كنت لا تزال غير قادر على رؤية أي تورم على الرغم من آلام المفاصل، يجب أن تستشير طبيبا. قد تكون بعد ذلك عقدة أعمق. بالإضافة إلى آلام المفاصل، قبضة منخفضة قوة يمكن أن تكون اليد أيضًا مؤشرًا على وجود كيس في المفصل.

تشخيص العقدة

غالبًا ما يمكن تشخيص العقدة بـ a فحص جسدى. بالإضافة إلى ذلك ، لاستبعاد الحالات الأخرى ، مثل الورم ، إجراءات مثل أشعة سينية or الموجات فوق الصوتية فحص و التصوير بالرنين المغناطيسي يمكن استخدامها. تُستخدم هذه الأساليب أيضًا عندما تكون العقدة غير مرئية ولا محسوسة.

العلاج المحافظ للعقدة

غالبًا ما تعتمد الطريقة الدقيقة لعلاج العقدة على ما إذا كانت الأعراض موجودة أم لا. إذا لم تكن هناك أعراض أو أعراض طفيفة فقط ، فعادة ما يتم الانتظار لمعرفة ما إذا كان كيس المفصل يتراجع من تلقاء نفسه. مزيل الاحتقان المراهم بالإضافة إلى إراحة المفصل يمكن أن يعزز انحدار العقدة. إذا تسببت العقدة في الألم أو كانت حركة اليد أو القدم مقيدة ، الإجراءات مثل العلاج الطبيعي تعتبر في البداية. يمكن أن يؤدي هذا ، على سبيل المثال ، إلى تعزيز استقرار معصم وتحسين الحركة بالإضافة إلى ذلك ، لا تزال التدابير العلاجية التالية ممكنة:

  • إبرة ثقب: يتم ثقب العقدة وإزالة السائل الموجود.
  • العلاج الكورتيزون: يتم إعطاء الكورتيزون لتقليل التورم الذي حدث.
  • العلاج بالهيالورونيداز: الانزيمات يتم حقنها في العقدة وتكسير المكون الرئيسي للسائل ، حمض الهيالورونيك. ثم يقوم الطبيب بإخراج السائل.

العلاج الجراحي للعقدة

إذا كان محافظا الإجراءات غير كافية ، يجب إزالة العقدة جراحيا. الجراحة ضرورية أيضًا بشكل خاص إذا تسبب كيس المفصل في ألم شديد بحيث لا يكون العلاج المحافظ خيارًا. لعلاج العقدة جراحيًا ، يجب استشارة أخصائي مناسب ، جراح (يد). أثناء العملية ، يحاول الجراح إزالة العقدة بأكملها. لا يتم إزالة الكيس المملوء بالسائل فحسب ، بل يتم إزالة الاتصال بكبسولة المفصل أو غمد الوتر مغلق أيضًا. في حوالي عشرة بالمائة من جميع الحالات ، تظهر العقدة في وقت لاحق. ومع ذلك ، بعد الاستئصال الجراحي ، يكون خطر التكرار أقل من العلاج التقليدي.