تخطيط التحجم الانسدادي: العلاج والتأثيرات والمخاطر

يفحص تخطيط التحجم الانسدادي دم تتدفق في الأوردة. عند القيام بذلك ، فإنه يهدف إلى الكشف عن الأوردة اضطرابات الدورة الدموية. عادة ما تكون طريقة القياس خالية من المخاطر باستثناء شكل معين من الجلطة، phlegmasia coerulea dolens.

ما هو تخطيط التحجم؟

يفحص تخطيط التحجم الانسدادي دم تتدفق في الأوردة. عند القيام بذلك ، تم تصميمه لاكتشاف مشاكل الدورة الدموية الوريدية. يشير تخطيط التحجم للإغلاق إلى طريقة قياس تسمح بحساب دم تتدفق في الأوردة والشرايين. يتم تقييم تدفق وخروج الدم عن طريق قياس التغيير في ساق محيط. وضع محيط يعتمد على حجم من الأوردة. تستخدم مقاييس الانفعال في القياس. الأكثر انتشارًا هي زئبق مقاييس الانفعال باستخدام طريقة قياس الانفعال. هذه تحدد الزيادة في حجم من الأسفل ساق، في حين يتم شد عاصبة على فخذ. إنسداد يُعرف تخطيط التحجم أيضًا باسم الانسداد الوريدي. الأوردة إنسداد يمكن استخدام تخطيط التحجم لقياس تدفق الدم في كل من الشرايين والوريد. يحدد القياس تدفق الدم أثناء الراحة ، واحتقان الدم التفاعلي ، والسعة الوريدية ، والتدفق الوريدي للدم ، و شعري الترشيح. يتم إجراء تخطيط التحجم الانسدادي عند الاشتباه في انسداد التدفق الوريدي ، على سبيل المثال ، بسبب الجلطةأو متى علاج بعد تجلط الدم يكون مصحوبا بالقياس.

الوظيفة والتأثير والأهداف

مبدأ القياس في إنسداد يعتمد تخطيط التحجم على تحديد المحيط والتغير المحيطي في الموقع المراد قياسه. عادة ما يتم أخذ القياس في ربلة الساق أو القدم أو إصبع القدم. بينما يتم تطبيق عاصبة حول فخذ، توقف تدفق الدم الوريدي. يبقى تدفق الدم الشرياني. يتسبب ركود تدفق الدم الوريدي هذا في حدوث الأسفل من الساق إلى تضخم. ال زئبق تسجل مقاييس الإجهاد حجم يتغير خلال هذا الوقت. تتوافق مع تدفق الدم الشرياني وتسمى قياسات تدفق الدم أثناء الراحة. بعد حوالي ثلاث دقائق ، تم وضع العاصبة على فخذ اطلق سراحه. يمكن أن يتدفق الدم الوريدي مرة أخرى. الحجم في مواقع قياس الأسفل من الساق ينخفض ​​مرة أخرى. تحدد هذه التغييرات في الحجم احتقان الدم التفاعلي. تسمح قيم قياسات تدفق الدم أثناء الراحة واحتقان الدم التفاعلي بالتمييز بين اضطرابات انسداد الشرايين واضطرابات التدفق الوريدي. يميز انسداد التدفق الوريدي سالكية نظام الأوعية الدموية. يمكن أيضًا استخلاص استنتاجات حول شدة اضطراب الدورة الدموية. كلما كان تدفق الدم ضعيفًا ، انخفض الحد الأقصى لتدفق الذروة وتأخر حدوثه. يمكن استخدام إعدادات القياس الأخرى لتحديد ضغط الدم في أي جزء من الأطراف. يتضمن هذا تضخيم العاصبة فوق موقع القياس إلى الضغط فوق الانقباضي ثم إطلاق الضغط ببطء. أول زيادة مسجلة في الحجم تقابل الانقباض الشرياني ضغط الدم في موقع القياس. أثناء تخطيط التحجم ، يستلقي المريض. أولاً ، يتم رفع الساقين قبل الفحص بثلاث دقائق. ثم توضع العاصبة حول الفخذ. يتراكم الدم لعدة دقائق. بعد فتح الكفة ، مقياس الضغط الإجراءات التغيير في الحجم عند نقاط القياس على الأسفل من الساق. يعرض برنامج الكمبيوتر البيانات بيانياً. بناءً على البيانات ، يمكن للطبيب تقييم حالة تدفق الدم. السعة الوريدية والتدفق الوريدي هي معلمات مهمة لتقييم الجهاز الوريدي. السعة الوريدية تميز الحجم الوريدي الذي يمكن تراكمه ويميز التدفق الخارج الوريدي الحد الأقصى للتدفق الوريدي السلبي لكل وحدة زمنية. في الوقت نفسه ، يتم أيضًا تحديد تدفق الدم الشرياني أثناء الراحة ، لأن السعة الوريدية تعتمد عليه. القياس مفيد للغاية فيما يتعلق بالتكاثر الجيد للتقييم الكمي لاضطراب التدفق الوريدي. لذلك ، يمكن استخدام الطريقة ل علاج يتحكم. عن طريق هذه المعلمات ، الجلطة، يمكن تحديد وتقييم حالات ما بعد الجلطة والدوالي الواضحة. يتم إجراء فحص التحجم عن الانسداد وفقًا لجوانب موحدة بدقة. هذا ضروري لأنه يمكن أن تنشأ احتمالات عديدة للخطأ أثناء إجراء القياس.

المخاطر والآثار الجانبية والأخطار

باستثناء حالة phlegmasia coerulea dolens ، تخطيط التحجم الانسدادي ينطوي على مخاطر قليلة. يعتبر Phlegmasia coerulea dolens نوعًا نادرًا وشديدًا بشكل خاص من الخثار الوريدي. يتم إغلاق جميع الأوردة في مقطع ما ، بحيث يتسبب انسداد التدفق الخارجي في زيادة ضغط الأنسجة إلى الحد الذي يؤدي إلى توقف الإمداد الشرياني أيضًا. هذا حالة يمثل حالة طارئة يجب معالجتها على الفور. يجب إجراء استئصال الخثرة على الفور لإنقاذ حياة المريض. في هذه الحالة ، بالطبع ، لا يمكن إجراء تخطيط التحجم الانسدادي. في الواقع ، سيكون له نتائج عكسية. خلاف ذلك ، فإن الإجراء خالي من المخاطر. ومع ذلك ، فإن الأداء المعياري الصارم للإجراء ضروري لاستبعاد الأخطاء. احتمالات الخطأ متعددة. حتى درجة حرارة الغرفة المرتفعة جدًا أو المنخفضة جدًا تؤثر على النتيجة. يجب تجنب الملابس الضيقة. أخطاء التخزين تزيف النتيجة. في حالة الوذمة الواضحة ، لم يعد بالإمكان تحديد التغيير في الحجم بشكل صحيح. يمكن أن تؤثر تغيرات الأنسجة على النتيجة. في مرض الانسداد الشرياني المتقدم بسبب النواسير الشريانية الوريدية ، لم تعد السعة الوريدية معروضة بالشكل الأمثل. يجب تضمين المرض في تقييم انسداد التدفق الوريدي. احتمال الخطأ هو أيضًا ضغط كبير جدًا للمسبار على الأنسجة. الأمر نفسه ينطبق على الوضع غير الصحيح للمسبار. علاوة على ذلك ، يجب ألا تكون العاصبة ضيقة جدًا ، لأن هذا يركز الضغط على منطقة صغيرة. يمثل الانكماش المتأخر في نهاية وقت التراكم أيضًا مصدرًا إضافيًا للخطأ. عند توثيق النتائج ، يجب تحديد الانحرافات عن شروط الاختبار المعيارية المطبقة على المنحنى. على الرغم من بعض العوامل المؤثرة المقيدة ، يعد تخطيط التحجم عن الانسداد تقنية قياس جيدة للكشف عن اضطرابات الدورة الدموية.