الاختناق: العملية، المدة، الإسعافات الأولية

لمحة موجزة

  • التسلسل والمدة: يتطور الاختناق حتى الموت على أربع مراحل ويستمر حوالي ثلاث إلى خمس دقائق.
  • الأسباب: وجود جسم غريب في الشعب الهوائية، استنشاق الدخان، انتفاخ الشعب الهوائية، الغرق، إلخ.
  • العلاج: الإسعافات الأولية: استدعاء طبيب الطوارئ، تهدئة المريض، فحص التنفس، تنظيف المسالك الهوائية إذا لزم الأمر (على سبيل المثال إزالة الجسم الغريب من الفم)، المساعدة في السعال، إذا لزم الأمر، التربيت على ظهر المريض واستخدام "قبضة هيمليك"، في حالة توقف التنفس. : الإنعاش؛ إعطاء الأكسجين، والتنفس الاصطناعي، وسحب السوائل، والأدوية إذا لزم الأمر
  • التشخيص: فحص العلامات النموذجية للاختناق، وإجراء مقابلة مع المستجيبين الأوائل لتحليل السبب
  • الوقاية: لا تبقي بعض الأطعمة والأشياء الصغيرة بالقرب من الأطفال، لا تترك الأطفال دون مراقبة بالقرب من حمامات السباحة أو المياه المفتوحة، مع صعوبة التنفس دائما راجع الطبيب في الوقت المناسب، الخ.

ما هو الاختناق؟

أثناء التنفس، تصل كمية كافية من الأكسجين عادة إلى الرئتين ومن ثم إلى الدم. عن طريق الدم، يصل الأكسجين إلى الأنسجة، حيث يزود الخلايا، التي تنتج بعد ذلك ثاني أكسيد الكربون (التنفس الخلوي). ثم يتدفق الدم المستنفد للأكسجين مرة أخرى إلى الرئتين. وبدون الأكسجين، تموت الخلايا (خاصة في الدماغ) بعد فترة قصيرة.

يموت الشخص بسبب الاختناق (الاختناق) إذا تنفس كمية قليلة جدًا من الأكسجين، أو توقف نقل الأكسجين في الجسم عن العمل، أو لم تعد الخلايا قادرة على الاستفادة من الأكسجين.

ويمكن التمييز بين الاختناق الخارجي والداخلي:

في حالة الاختناق الخارجي، يدخل كمية قليلة جدًا من الأكسجين إلى الرئتين من الخارج أو يكون هناك اضطراب في تبادل الغازات (مرض الرئة).

ماذا يحدث عندما تختنق؟

تتكون عملية الاختناق من أربع مراحل (مراحل):

  1. زيادة ثاني أكسيد الكربون: ضيق متزايد في التنفس، نبض سريع، تلون الجلد باللون الأزرق (زرقة)، فقدان الوعي
  2. نقص الأكسجين: بطء النبض، والنوبات ("التشنجات الخانقة")، والتغوط والتبول، والتفريغ
  3. توقف التنفس: شلل العصب المبهم (العصب القحفي العاشر)، زيادة النبض، انخفاض ضغط الدم
  4. آخر حركات التنفس (لهث الأنفاس).

كم من الوقت يستغرق الاختناق؟

تعتمد سرعة اختناق الشخص على سبب نقص الأكسجين. في حالة ضيق التنفس الحاد (على سبيل المثال، الاختناق)، يستغرق الاختناق حوالي ثلاث إلى خمس دقائق. بالمناسبة، غالبا ما تستمر نبضات القلب لفترة أطول بكثير (تصل إلى 20 دقيقة).

إذا نقص الأكسجين بشكل أبطأ أو إذا تمكن الأشخاص المصابون من التقاط أنفاسهم في هذه الأثناء، فقد يستمر الاختناق لفترة أطول.

هذه هي الطريقة التي تتجلى بها نوبة الاختناق

العلامات المحتملة التي تشير إلى أن الشخص لا يحصل على ما يكفي من الهواء أو أنه يختنق داخليًا هي:

  • ضيق في التنفس، ويلهث للهواء
  • صفير ضجيج التنفس
  • رغبة قوية في السعال
  • السعال مع بلغم رغوي أو دموي
  • شحوب، وتلون الوجه والشفاه باللون الأزرق البنفسجي
  • فقدان الوعي وتوقف التنفس

وفي حالات ضيق التنفس بسبب التسمم (مثل التسمم بأول أكسيد الكربون)، يحدث أيضًا صداع، ودوخة، وقيء، وضيق في التنفس، وسرعة ضربات القلب، والضعف.

أسباب الاختناق

هناك عدة أسباب قد تؤدي إلى الوفاة بسبب الاختناق. الأسباب الأكثر شيوعًا هي:

  • جسم غريب في مجرى الهواء (على سبيل المثال، بسبب الاستنشاق = الطموح).
  • تغطية مجرى الهواء (على سبيل المثال، عند الرضع)
  • سحق الصدر (ضغط الصدر)
  • نقص الأكسجين في الهواء المتنفس (أيضًا الاختناق "الجوي")
  • غرق
  • حادثة التخدير
  • التسمم (بأول أكسيد الكربون، وحمض الهيدروسيانيك = سيانيد الهيدروجين، والأدوية، والعقاقير، وما إلى ذلك)
  • الربو القصبي (في غياب العلاج أو نوبات الربو الحادة)
  • أمراض الرئة (اضطراب تبادل الغازات)
  • انسداد المسالك الهوائية بسبب التورم (مثل لدغات الحشرات والحساسية)
  • التهاب لسان المزمار (التهاب لسان المزمار، خاصة عند الأطفال)
  • شلل عضلات الجهاز التنفسي، على سبيل المثال في شلل الأطفال (شلل الأطفال)

الإسعافات الأولية في حالة الاختناق الوشيك

إذا كان الاختناق وشيكًا، فهناك حاجة إلى الإسعافات الأولية. تعتمد الطريقة الصحيحة لتقديم الإسعافات الأولية في حالة نوبة الاختناق على سبب ضيق التنفس. سيخبرك ما يلي عن كيفية الاستجابة بشكل صحيح لمخاطر الاختناق الأكثر شيوعًا.

لا تستطيع خلايا الدماغ البقاء على قيد الحياة لفترة طويلة بدون الأكسجين. ولهذا السبب فإن الإسعافات الأولية السريعة مهمة للغاية عندما يكون الاختناق وشيكًا. في حالة ضيق التنفس الشديد أو غير الواضح، اتصل بطبيب الطوارئ على الفور!

تحدث هذه الحالة الطارئة بشكل رئيسي عند الأطفال الصغار، على سبيل المثال، عندما يستنشقون حبة الفول السوداني أو العنب أو جزء لعبة صغير. غالبًا ما يبتلع كبار السن أيضًا. خاصة عند الأشخاص الذين يعانون من صعوبات في البلع (على سبيل المثال بعد السكتة الدماغية)، غالبًا ما تنتهي قضمة الطعام عن طريق الخطأ في القصبة الهوائية. قد يكون الموت بالاختناق وشيكًا.

إزالة الأجسام الغريبة باليد: هل يبدو الجسم الغريب عالقًا في فمك أو حلقك؟ اسحبه للخارج بلطف بأصابعك. ومع ذلك، كن حذرًا حتى لا تدفعه إلى العمق عن غير قصد!

التنصت الخلفي: هل الجسم عالق في الحنجرة أو القصبة الهوائية؟ دعم الشخص المصاب في السعال. سوف تساعد ضربات الظهر الداعمة. بالنسبة للأطفال الأكبر سنًا والبالغين، اتبع ما يلي:

  • ينحني الشخص المصاب إلى الأمام.
  • ادعم صدره بيد واحدة واضربه بقوة بين لوحي الكتف باليد الأخرى (اضرب بيدك المسطحة).
  • تحقق فيما بينهما لترى ما إذا كان الجسم قد انفك وانزلق إلى الفم.

إذا كان هناك طفل رضيع، ضعه في حضنك لإجراء المناورة. إذا استنشق الطفل جسمًا غريبًا، ضعه مستلقيًا على ساعدك الممدود أثناء ضربة الظهر. ادعمي الرأس الصغير بحيث لا تنقبض الرقبة.

يجب ألا يتقلب رأس الطفل بسبب ضربات الظهر، وإلا فمن الممكن أن تحدث صدمة اهتزازية بسهولة.

لا تستخدم قبضة هيمليك مع الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة! هناك خطر الإصابة! بدلًا من ذلك، ضعي الطفل على ظهره واضغطي على منتصف الصدر بإصبعين.

تورم الشعب الهوائية

في بعض الحالات، تؤدي لدغة حشرة في الحلق أو رد فعل تحسسي شديد إلى تضخم الشعب الهوائية. يكون الشخص المصاب في خطر الاختناق. تقديم الإسعافات الأولية على النحو التالي:

  • استدعاء شنومك.
  • أعطِ الضحية الآيس كريم أو مكعبات الثلج ليمتصها، إذا كان قادرًا على البلع.
  • عمل كمادات باردة مزيلة للاحتقان حول الرقبة (على سبيل المثال، باستخدام كمادة باردة أو مكعبات ثلج ملفوفة بقطعة قماش).
  • في حالة حدوث رد فعل تحسسي، قم بإعطاء الشخص حقنة طوارئ إذا كانت متوفرة (يحملها بعض المصابين بالحساسية معهم في جميع الأوقات).

غرق

اقرأ المزيد عن حوادث الغرق في مقالتنا “الغرق وأشكال الغرق”.

التسمم بالدخان

ليس فقط النار، ولكن أيضا الدخان المنبعث منها يهدد الحياة. وكقاعدة عامة، يتم إنتاج غاز أول أكسيد الكربون. فهو يرتبط بخلايا الدم الحمراء تمامًا حيث يرتبط الأكسجين فعليًا ويتم نقله بهذه الطريقة. إذا حل أول أكسيد الكربون محل الأكسجين، فإن الشخص المصاب يختنق. لذلك يجب تقديم الإسعافات الأولية الفورية على النحو التالي:

  • تنبيه خدمات الإنقاذ (قسم الإطفاء، طبيب الطوارئ).
  • خذ المريض إلى الخارج أو قم بتوفير الهواء النقي إذا كان ذلك آمنًا بالنسبة لك.
  • إذا كان المصاب واعياً، قم بطمأنته.
  • قم بمسح مجرى الهواء إذا لزم الأمر.
  • ضع الشخص مع رفع الجزء العلوي من الجسم.
  • إذا كان المصاب فاقدًا للوعي ولكنه يتنفس من تلقاء نفسه، ضعه في وضع الإفاقة.
  • فحص نبضات قلب المريض وتنفسه بانتظام لحين وصول طبيب الطوارئ.

بالإضافة إلى أول أكسيد الكربون، يمكن إنتاج غازات سامة أخرى، مثل السيانيد (سيانيد الهيدروجين). ويتكون بشكل رئيسي عندما يحترق الصوف أو الأقمشة من المراتب أو الأثاث المنجد أو السجاد. يثبط السيانيد تنفس الخلايا، مما يتسبب في اختناق الأفراد المصابين داخليًا.

ضع سلامتك في الاعتبار! لا تحاول الإنقاذ دون حماية التنفس!

الأدوية أو المخدرات

الأدوية والعقاقير قد تسبب فقدان الوعي في حالة تناول جرعة زائدة وشل مركز التنفس في الدماغ. إذا تقيأ الشخص، يدخل القيء أحيانًا إلى القصبة الهوائية ويسدها. يقوم اللسان أيضًا بعرقلة مجرى الهواء في ظل ظروف معينة: إذا فقد الشخص وعيه، يصبح اللسان مترهلًا. وفي وضع الاستلقاء، فإنه يسقط للخلف في بعض الحالات، مما يؤدي إلى قطع تدفق الهواء.

في حالات الاختناق هذه، قم بتقديم الإسعافات الأولية وفقًا لقاعدة ABC:

ب للتهوية: قم بتهوية الضحية باستخدام التهوية من الفم إلى الأنف أو من الفم إلى الفم، إذا كنت واثقًا من إجراء الإسعافات الأولية هذا.

C للدورة الدموية: تحفيز قلب الضحية والدورة الدموية عن طريق الضغط على الصدر. وحتى بدون تهوية، قد يكون هذا كافيًا لضمان بقاء المريض على قيد الحياة لفترة من الوقت.

إذا أمكن، قم بتسليم بقايا الدواء/المخدرات المستهلكة إلى فريق الطوارئ الطبي. معرفة السبب الدقيق للتسمم مهم جدا للعلاج الطبي.

ماذا يفعل الطبيب؟

في حالة ضيق التنفس الشديد أو غير الواضح، اتصل دائمًا بطبيب الطوارئ (خدمة الإنقاذ)!

إذا أمكن، يقوم فريق الإنقاذ بإجراء مقابلات مع أول المستجيبين أو الأقارب للحصول على معلومات مهمة عن المريض وسبب نقص الأكسجين. ثم يتخذون التدابير الأولية المناسبة وينقلون الشخص المصاب إلى المستشفى في أسرع وقت ممكن.

علاج استنشاق الأجسام الغريبة

إذا كان جسم غريب عالقًا في الجزء العلوي من الحنجرة، فغالبًا ما يقوم الطبيب بسحبه باستخدام ملقط خاص. إذا لم يكن ذلك ممكنا، فيمكن إزالة الجسم الغريب في المستشفى أثناء تنظير القصبات أو تنظير الحنجرة. نادرًا ما يكون التدخل الجراحي، مثل بضع القصبة الهوائية، ضروريًا.

علاج استنشاق الدخان

في حالة التسمم بأول أكسيد الكربون من هذا النوع، يتم تزويد المريض بالأكسجين النقي – إما عن طريق قناع التنفس المجهز أو عن طريق أنبوب التنفس الذي يتم إدخاله في القصبة الهوائية (التنبيب). تدريجيًا، يقوم الأكسجين المُزود بإزاحة أول أكسيد الكربون مرة أخرى. في حالات التسمم الشديدة، يتلقى المرضى العلاج بالأكسجين في غرفة الضغط (العلاج بالأكسجين عالي الضغط).

كيفية الوقاية من حوادث الاختناق

وبطبيعة الحال، نادرا ما يمكن التنبؤ بحالات الاختناق الطارئة. ومع ذلك، فمن المستحسن اتخاذ بعض التدابير الوقائية. قبل كل شيء، يمكنك منع الاختناق/الغرق عند الأطفال من خلال هذه التدابير:

  • لا تترك الأطفال بمفردهم أبدًا في حوض الاستحمام (حتى لو كان هناك القليل من الماء في الحوض).
  • لا تترك الأطفال أبدًا دون مراقبة بالقرب من حمامات السباحة أو المياه المفتوحة أو براميل المطر
  • علم طفلك السباحة في أقرب وقت ممكن ومارسها بانتظام
  • استخدمي أجهزة الطفو لطفلك (أجنحة الماء، سترات النجاة)
  • احتفظ بالأطعمة التالية بعيدًا عن متناول الأطفال الصغار: المكسرات والبذور والعنب الكامل والتوت والخضروات النيئة والحلوى والحلوى الصمغية والعلكة.
  • أيضًا، احتفظ بالأشياء الصغيرة بعيدًا عن أيدي الأطفال الصغار: العملات المعدنية، والبلي، وبطاريات الأزرار، والمغناطيس، وأجزاء الألعاب الصغيرة.

قم دائمًا بفحص ضيق التنفس الخفيف (كما هو الحال في الربو أو أمراض الرئة الأخرى) من قبل الطبيب.

عادة ما يمنع التطعيم ضد شلل الأطفال (شلل الأطفال) ظهور المرض وبالتالي يقلل من خطر الاختناق.

يمكنك منع التسمم المحتمل بأول أكسيد الكربون عن طريق صيانة سخانات الغاز بانتظام، والتهوية بشكل متكرر، وتركيب كاشف أول أكسيد الكربون في المرآب (تشغيل السيارة)، والمطبخ (موقد الغاز)، والحمام (سخان الغاز). لا ينبغي الخلط بين كاشفات أول أكسيد الكربون وبين كاشفات الحريق والدخان!