مستوى PSA: ما يكشفه عن البروستاتا

ما هي قيمة PSA؟

PSA هو اختصار لعبارة "مستضد البروستاتا النوعي". يتم إنتاج هذا البروتين فقط عن طريق البروستاتا ويجعل السائل المنوي أرق.

يقيس اختبار PSA مقدار PSA المنتشر في الدم. لقد وضع الخبراء قيمة قياسية لـ PSA تعتمد على العمر، ولكن هذا مجرد دليل. من المستحيل إعطاء قيمة حدية صالحة بشكل عام لمستوى PSA لدى الرجال الأصحاء.

بشكل عام، ينطبق ما يلي: في سرطان البروستاتا (سرطان البروستاتا)، غالبًا ما تكون قيم PSA أعلى بكثير من القيم المرجعية وتستمر في الزيادة مع نمو الورم.

ما هي قيم PSA الطبيعية؟

تعتمد القيم الطبيعية لـ PSA بشكل أساسي على العمر. يوضح الجدول التالي قيم PSA الطبيعية في أي عمر:

العمر

النطاق القياسي لمعدات الوقاية الشخصية

ما يصل إلى 40 سنوات

<1.4 ميكروغرام/لتر

ما يصل إلى 50 سنوات

<2.0 ميكروغرام/لتر

ما يصل إلى 60 سنوات

<3.1 ميكروغرام/لتر

ما يصل إلى 70 سنوات

<4.1 ميكروغرام/لتر

على مدى سنوات 70

<4.4 ميكروغرام/لتر

متى تكون قيمة PSA مرتفعة جدًا؟

غالبًا ما يكون مستوى PSA مرتفعًا بشكل ملحوظ في سرطان البروستاتا (ولكن ليس دائمًا!). بالإضافة إلى ذلك، هناك أيضًا أسباب غير ضارة مثل تضخم البروستاتا الحميد (BPH، تضخم البروستاتا الحميد).

بالإضافة إلى ذلك، لا يمكن استبعاد أن ركوب الدراجات يمكن أن يزيد من قيمة PSA. لكي نكون على الجانب الآمن، يجب على الرجال الامتناع عن ركوب الدراجات خلال الـ 24 ساعة السابقة لسحب الدم المقرر لقياس PSA.

ارتفاع مستوى PSA لا يعني بالضرورة وجود سرطان البروستاتا. وعلى العكس من ذلك، فإن مستوى PSA الطبيعي (المنخفض) لا يستبعد سرطان البروستاتا بشكل آمن. ولذلك فإن قياس PSA وحده غير مناسب لتشخيص أو استبعاد سرطان البروستاتا دون أدنى شك.

قيمة PSA للكشف المبكر عن سرطان البروستاتا

إن أهمية قيمة PSA للكشف المبكر عن سرطان البروستاتا غير واضحة. منذ إدخال قياس المستضد البروستاتي النوعي (PSA)، تم اكتشاف سرطان البروستاتا بشكل متكرر وفي وقت مبكر. ومع ذلك، فإن عددًا قليلًا فقط من المصابين سيعانون بالفعل من مشاكل صحية بسبب الورم أو حتى يموتون منه. وذلك لأن سرطان البروستاتا ينمو في كثير من الحالات ببطء شديد ولا يؤدي إلا إلى ظهور الأعراض بعد سنوات أو عقود.

الخلاصة: حتى الآن، هناك جدل كبير بين الخبراء حول ما إذا كانت قيمة PSA للكشف المبكر عن سرطان البروستاتا تضر أكثر أو تنفع بشكل عام.

قياس PSA لرصد مسار المرض

لكن ما لا جدال فيه هو أن قياس قيمة PSA بعد علاج سرطان البروستاتا مفيد. على سبيل المثال، أثناء الجراحة تتم إزالة البروستاتا بأكملها مع الأنسجة المحيطة بها. وفي غضون بضعة أسابيع، ينخفض ​​مستوى PSA في الدم إلى نطاق لا يمكن اكتشافه (أقل من 0.2 نانوجرام لكل ملليلتر من الدم).

إذا تم قياس PSA فجأة في الدم مرة أخرى في فحص المتابعة، فقد يشير ذلك إلى عودة السرطان (التكرار): يمكن أن تنتشر الخلايا السرطانية مرة أخرى في منطقة الموقع الجراحي أو في أي مكان آخر في الجسم. ولذلك يمكن استخدام اختبار المستضد البروستاتي النوعي (PSA) للكشف عن تكرار المرض وعلاجه في مرحلة مبكرة.

الكشف المبكر عن سرطان البروستاتا: فحوصات إضافية

للكشف عن الورم الخبيث في مرحلة مبكرة، غالبًا ما يُعرض على الرجال فحوصات إضافية (على نفقتهم الخاصة): فحص بالموجات فوق الصوتية عبر المستقيم (الموجات فوق الصوتية للمستقيم) واختبار PSA. كما ذكر أعلاه، فإن أهمية مستوى PSA في الكشف المبكر عن سرطان البروستاتا أمر مثير للجدل. لا يمكن تقديم أي توصية صالحة لجميع الرجال هنا.

ولذلك تنصح جمعية مساعدة مرضى السرطان جميع الرجال بطلب المشورة من الطبيب بشأن الفحوصات المختلفة. في الحالات الفردية، يجب على الرجل والطبيب أن يقررا معًا ما إذا كان يجب أيضًا تحديد قيمة PSA كجزء من الكشف المبكر عن سرطان البروستاتا.