المعارضة هي حركة من الإبهام لمواجهة أصابع اليد الأخرى. تعتبر الحركة جزءًا مهمًا من جميع حركات الإمساك وهي ممكنة ليس فقط عند البشر ، ولكن أيضًا في الحيوانات مثل الرئيسيات والطيور. قد تكون المعارضة مستحيلة مع الإضرار بـ العصب المتوسط متورط أو مع الحبل الشوكي آفات الأجزاء C6 إلى Th1.
ما هي المعارضة؟
المعارضة هي حركة من الإبهام لمواجهة أصابع اليد الأخرى. حركات الإمساك هي جزء من الحياة اليومية للإنسان. بالنسبة لحركات الإمساك هذه ، فإن معارضة الإبهام هي عنصر حاسم. تشير معارضة الإبهام أو قابلية مواجهته إلى قدرته على معارضة الأصابع الإضافية. يمكن لبعض الحيوانات أن تدرك مثل هذا الموقف ليس فقط بالإبهام ، ولكن أيضًا بإصبع القدم الأول. يحصل الإبهام البشري على قابلية مواجهته في بعض الأحيان من خلال موقعه التشريحي. مقارنة بالأصابع الأخرى ، فإن إبهام الإنسان ملتوي بمقدار 130 درجة. وهذا يسمح لما يسمى بقبضة الكماشة بين الإبهام وأحد الأصابع الطويلة. في المقابل ، يؤدي الإبهام حركة تعارض الجانب الراحي بأكمله من راحة اليد للأصابع الأخرى. في أنواع الحيوانات مثل الرئيسيات أو حتى الطيور ، تلعب قابلية القدم أو أطراف المخلب دورًا مهمًا كما هو الحال بالنسبة للإنسان ، حيث إنها بهذه الطريقة فقط يمكنها استيعاب مكونات غذائية معينة.
الوظيفة والمهمة
يدرك الإبهام حركته المعارضة بواسطة انكماش عضلة بوليسيس للمعارضين. تقع هذه العضلة في عضلات الرانفة ويتم تغذيتها آليًا بواسطة العصب المتوسط. هذا هو عصب مختلط من المسارات الحركية والحسية التي تنشأ من الضفيرة العضدية. العصب المتوسط ينشأ من الحزمة الجانبية والوسطى لهذه الضفيرة. الأجزاء الليفية من الحبل الشوكي شرائح C6 إلى Th1. تعمل فروعها الأصلية في اتجاه بعيد. بالقرب من موقع إدخال العضلة الغرابية العضدية ، يعبر العصب العضد شريان حتى يكون وسطيًا لها. على طول الزند الإنسي ، يمتد العصب المتوسط إلى ساعدحيث تقع بين رؤوس العضلة الكابة المدورة. بين العضلة المثنية العميقة والعضلات السطحية ، تصل إلى معصم بالنسب. من هناك ، يمتد تحت القيد المثني إلى راحة اليد. في راحة اليد ، يصبح العصب المتوسط فرعًا جانبيًا وسطيًا. يُعصب العصب المتوسط الجزء الزندي بأكمله من العضلة المثنية الأصابع العميقة ، باستثناء واحد ، وبالتالي فهو يشارك في عضلات كل عضلات الثني تقريبًا. ساعد. عضلات كرة الإبهام ، أي عضلات الرانفة ، تغذي أيضًا عضلات هذا العصب. يتم تنفيذ معارضة الإبهام بواسطة عضلة بوليسيس الخصم ، والتي هي جزء من عضلة الرانفة وبالتالي فهي معصبة. تبدأ العضلة عند شبه منحرف Os وأربطة الكارب الراحي. يعمل وتره القصير بشكل غير مباشر في الاتجاهات البعيدة والجانبية. معارضة الإبهام من خلال هذين التركيبين التشريحيين يمكن البشر من أداء حركات الإمساك وقبضة الكماشة. في بعض الأحيان قليلا اصبع اليد يقال أيضا أن يكون معارضة. يمكن أن تتحرك في اتجاه راحة اليد من خلال عضلات الخصم digiti minimi ، والتي تتوافق بمعناها الأوسع مع المعارضة. ومع ذلك ، بالمعنى الضيق ، فإن الإبهام فقط هو القادر على معارضة كاملة في علم التشريح البشري ، وبالتالي مقاومة بقية الأصابع.
الأمراض والعلل
قابلية الاعتراض في الإبهام لها قيمة في الممارسة السريرية فقط عندما تكون محدودة أو حتى غير صالحة. على سبيل المثال ، في حالة تلف العصب المتوسط ، يمكن تقليل الموصلية. يمكن أن يحدث تلف هذا العصب بسبب الضغط الميكانيكي على مسار العصب ، على سبيل المثال ، في سياق الحوادث. من ناحية أخرى ، أي سوء التغذية أو يمكن أن يؤدي التسمم أيضًا إلى إضعاف توصيل الجهاز المحيطي الأعصاب. في حالة حدوث مثل هذا الضعف ، يتم استخدام مصطلح الاعتلال العصبي. في معظم الحالات ، تعتبر الاعتلالات العصبية ظاهرة ثانوية مرتبطة بمرض أولي مثل مرض السكري داء أو الاعتماد المزمن على المواد السامة للأعصاب. في الحالات القصوى ، يمكن أن يتسبب الاعتلال العصبي في العصب المتوسط في حدوث شلل كامل في العصب الحركي ، وفي حالة وجود مثل هذا الشلل ، فإن المريض لم يعد قادرًا على مقاومة الإبهام. وبالمثل ، لم يعد بالإمكان معارضة الإبهام إذا كانت الوساطة الحبل الشوكي تتأثر الأجزاء C6 إلى Th1 بالتلف. يشار إلى آفات الحبل الشوكي على أنها تلف في المركز الجهاز العصبي. قد يكون هذا الضرر مرتبطًا بأمراض عصبية أو ب أمراض الأورامواحتشاء النخاع الشوكي أو الإصابات الميكانيكية للعمود الفقري. تشمل الأمراض العصبية ، على سبيل المثال ، أمراض المناعة الذاتية التصلب المتعدد. في هذا المرض ، الجهاز المناعي يحدد عن طريق الخطأ النسيج العصبي المركزي الجهاز العصبي معادية وأسباب التهاب فيه. يمكن أن تؤثر هذه الالتهابات على النخاع الشوكي بالإضافة إلى الدماغ. خاصة في النخاع الشوكي ، وغالبًا ما تؤدي إلى شلل بعض العضلات وبالتالي يمكن أن تكون مسؤولة أيضًا عن شلل الإبهام. معارضة الم يمكن أن تحدث أيضًا. يمكن أن تكون راجعة ، على سبيل المثال ، إلى التهاب من الهياكل المعنية. ومع ذلك ، أ كسر في ال العظام بالقرب من الإبهام يمكن أن تترافق أيضًا مع الم هذا ملحوظ أثناء المعارضة. اكثر شيوعا، الليف العضلي تسبب تمزقات عضلة الإبهام المتقابلة الم في المعارضة.