من الأعراض إلى التشخيص | حظر ISG

من الأعراض إلى التشخيص

إن الشرط الأساسي لتشخيص انسداد ISG هو أولاً وقبل كل شيء سوابق جيدة ، والتي تعطي معلومات مهمة حول منطقة الجسم الصحيحة والاضطراب الوظيفي. بعد الاستقصاء الذي يتم خلاله التعرف على التغييرات في نمط الوضع وتوثيقها ، فإن ملف فحص جسدى يتبع. هناك عدد من الاختبارات التي تسمح للطبيب باكتشاف الانسداد.

وتجدر الإشارة صراحةً إلى أنه لم يتم وصف جميع اختبارات ISG هنا ، ولكن فقط في الأمثلة التي تظهر كيف يمكن للمرء أن يأتي سريعًا نسبيًا من الأعراض إلى تشخيص انسداد ISG. فيما يتعلق بـ ISG ، فإن الخطوة التشخيصية التالية الموصى بها هي إذا كان الطبيب قد جمع المؤشرات الأولية لخلل في ISG من خلال هذه الاختبارات ، فهناك عدد من الاحتمالات لتشخيص انسداد في ISG. 2. اختبارات اللعب المشترك (اختبارات اللعب المشترك) في معظم الحالات يتم علاج الجانب الإيجابي المسبق.

  • اختبار هبوط الورك (اختبار هبوط الحوض) يقف الطبيب خلف المريض ويطلب من المريض خفض جانب اللعبة بالتناوب ساق، مع الانتباه إلى تناسق الحركات فيما يتعلق بانخفاض الحوض ودوران الحوض. التقييم: إذا كان اختبار هبوط الورك فسيولوجيًا (انخفاض نصفي الحوض في نفس الاتجاه) ، فهناك شك في أن الاضطراب ليس في السلسلة الوظيفية القطنية والورك و ISG ويمكن بدء الفحص مباشرة في المرحلة التالية الأعلى الأرض. هذا هو الانتقال الصدري القطني (TLÜ).

    إذا تم تقليل اختبار سقوط الورك ، فقد يكون هناك اضطراب في ISG أو في العمود الفقري القطني أو في مفصل الورك. يمكن أن يؤدي الجهاز الحرقفي الشحمي أو العضلة الكمثرية إلى انخفاض اختبار هبوط الورك. إذا تم تقليل الاختبار ، فسيخضع الطبيب أو المعالج لمزيد من الاختبارات تحت تصرفه لتشخيص اضطراب في السلسلة الوظيفية للعمود الفقري القطني - الورك ISG.

  • باتريك كوبيس تستلقي المريض على ظهره ويضع كعبه بجانب نظيره مفصل الركبة وينفذ حركة اختبارية من خلال توجيه الانحناء ساق in اختطاف (الانتشار) و الدوران الخارجي.

    الهدف من هذا الاختبار هو اختبار مدى الحركة والشعور النهائي لـ ISG. الشرط الأساسي لهذا الاختبار هو أن الورك المفاصل، الدوارات الداخلية ، الباسطات و المقربة غير منزعجين.

  • الاختبار الأولي: يختبر هذا الاختبار إزالة المفصل لكل من المفصل العجزي الحرقفي المفاصل في الحركة. يقف الطبيب خلف المريض ويجس العمود الفقري الحرقفي الخلفي العلوي (SIPS / العمود الفقري الحرقفي الخلفي) من الأسفل.

    ثم يطلب من المريض أن يلتف من رئيس وأداء أقصى انثناء للجذع. خلال هذا الإجراء ، يتم ملاحظة الوضع المتقدم والنهائي لـ SIPS. حركة العجز فيما يتعلق الحرقفة في المفصل العجزي الحرقفي يتم اختباره.

    مع النتائج الطبيعية ، يكون العمودان الحرقفيان على نفس الارتفاع عند أقصى ثني للجذع ، تمامًا كما في الموضع الأولي. هذا يعني حرية الحركة في كل من الحوض العجزي المفاصل. من ناحية أخرى ، يشير الارتفاع أحادي الجانب للعمود الفقري الحرقفي في نهاية أقصى انثناء للجذع إلى أن ISG المقابل محجوب.

  • اختبارات التوجيه

يكمن المريض في وضع ضعيف ويقوم الفاحص بجس مساحة المفصل العجزي الحرقفي من خلال ملامسته اصبع اليد.

يقوم الفاحص بعد ذلك بضبط انثناء فخذ المريض بحيث يمكن الشعور بحركة ISG على الجس اصبع اليد. مع دفع على طول المحور الطولي لل فخذ، يمكن الشعور بالشعور النهائي لـ ISG وتقييمه. يجب إجراء هذا الاختبار دائمًا في مقارنة جنبًا إلى جنب.

على الجانب حيث يتم تقييد اللعب المشترك ، هناك انسداد. يتم إجراء هذا الاختبار في وضعية الانبطاح ، حيث يقف الفاحص في وضع متدرج ويمسك بيد واحدة العمود الفقري الحرقفي الأمامي العلوي من الأمام ، بينما يلمس حركة ISG باليد الأخرى. ثم يقوم الفاحص بهز الحرقفة الخاصة بالمريض بيد واحدة أثناء ملامسة حركة ISG (اختبار الاهتزاز).

الاحتمال الآخر هو سحب الحرقفة ببطء للخلف ، أي نحو الفاحص. عند القيام بذلك ، يشعر المرء بمدى الحركة والشعور النهائي لـ ISG (اختبار الرفع). يجب أيضًا إجراء هذا الاختبار في المقارنة الجانبية.

في جميع الاختبارات ، يكون الجانب المحظور ، وهو الجانب الذي يعاني من تقلص عضلات المفاصل ، هو الجانب الذي يعاني من نقص في لعب المفاصل ويتم علاجه. من وجهة نظر وظيفية ، يتم التمييز بين التواء الحوض وانسداد ISG. انثناء الحوض هو في الواقع عملية طبيعية أثناء المشي.

ومع ذلك ، إذا حدثت اضطرابات وظيفية لا تنتج عن ISG ، ولكن بسبب العمود الفقري ، على سبيل المثال ، أو عنق الرحم العلوي ، يمكن أن يحدث انثناء الحوض أيضًا كآلية تعويض. يتميز التواء الحوض بما يلي: لعلاج التواء الحوض يجب معرفة السبب ومعالجته. يجب التمييز ما إذا كان السبب يكمن في المفصل أو في العضلات.

يمكن أيضًا أن يتواجد التواء الحوض وانسداد ISG معًا.

  • عدم تناسق في موضع الحوض ، وموقع الفروع العانة ، وعدم اكتراث بالأشواك الحرقفية على جانب واحد. لا يحتوي انسداد ISG عادةً على هذه التباينات.
  • ظاهرة رائدة موجبة على الجانب المقابل ، وتختفي مرة أخرى بعد 20-30 ثانية عند أقصى انثناء للجذع. في حالة حدوث انسداد ، تظل الحركة الأمامية ثابتة
  • اللعب المشترك العادي (اللعب المشترك)