نظائر النيوكليوزيد: الفعالية والاستخدامات والمخاطر

نظير النيوكليوزيد هو مادة تشبه نيوكليوسيد طبيعي. على وجه الخصوص ، هذه هي المخدرات تستخدم في العلاج المضاد للفيروسات (المعروفة باسم مثبطات النسخ العكسي للنيوكليوزيد ، NRTIs). لذلك تلعب نظائرها النوكليوزيدية دورًا مهمًا في علاج الأمراض المعدية مثل فيروس نقص المناعة البشرية ، التهاب الكبد ب (HBV) و التهاب الكبد ج (إتش بي سي).

ما هي نظائر النيوكليوزيد؟

مصطلح النظير النوكليوزيد هو مصطلح جماعي يستخدم في الطب البشري والصيدلة. يشير إلى مواد مختلفة لها أوجه تشابه مع النيوكليوسيدات الطبيعية. النيوكليوسيد مركب يتكون من قاعدة نووية والبنتوز ، وهو مكون مهم للحمض النووي (عنصر أساسي في الحمض النووي). لذلك ، فإن نظائر النيوكليوزيد تشبه اللبنات الأساسية للمادة الجينية. بسبب هذه الخصائص ، نجحوا في قمع تكاثر الفيروس. وبالتالي فهي تقلل من الحمل الفيروسي في الجسم ، مما يؤدي إلى تحسن ملحوظ في أعراض مرض معين. تشمل أهم نظائر النيوكليوزيد المخدرات ريبافيرينزيدوفودين الأباكافير, تينوفوفير, ديدانوزين, ستافودين و اميفودين. يتم استخدامها لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية ، التهاب الكبد B (HBV) أو التهاب الكبد ج (إتش بي سي).

التأثيرات الدوائية على الجسم والأعضاء

تعتمد فعالية نظائر النيوكليوزيد بشكل كبير على تشابهها الهيكلي مع مكونات المادة الوراثية. يتم امتصاص المواد المقابلة من قبل الخلية وتطور تأثيرًا مناسبًا فقط من خلال الفسفرة التي تحدث داخل الخلية. خلال هذه العملية ، تقوم الخلية تدريجياً بتحويل التناظرية النوكليوزيدية إلى فوسفات بقايا. تصبح النظائر جزءًا من الحمض النووي المتولد كمكونات "زائفة". يؤدي هذا إلى انقطاع سلسلة DNA التي تم إنشاؤها بشكل صحيح وبالتالي يؤدي إلى إنهاء البلمرة. يتم إيقاف النسخ العكسي للخلية ولا يمكن للفيروس أن يتكاثر أكثر. بعد مرور بعض الوقت ، يؤدي هذا إلى انخفاض كبير في الحمل الفيروسي في الجسم.

التطبيق الطبي والاستخدام للعلاج والوقاية.

مجال تطبيق نظائر النيوكليوزيد يشكل علاج من الالتهابات الفيروسية. أهم مجال هنا هو علاج فيروس نقص المناعة البشرية و التهاب الكبد ب (HBV). تم إعطاؤهم لأول مرة كجزء من فيروس نقص المناعة البشرية علاج في عام 1987. كان تطوير نظائر النيوكليوزيد بمثابة بداية للعلاج المركب الحديث ، مما أدى إلى نجاح علاجي كبير. تدار المستحضرات الحديثة لجيل الشباب مرة واحدة يوميًا على شكل مغلفة بالفيلم أقراص عن طريق الفم إدارة. وبالتالي فإن نظائر النيوكليوزيد يسهل على المرضى أخذها بأنفسهم. نظائر النيوكليوزيد ستادوفين ، سيتيدين ، زيدوفودين ، اميفودين, الأباكافير، والإينوزين متاحان حاليًا لعلاج عدوى فيروس العوز المناعي البشري. نظائر النيوكليوزيد كانت متاحة فقط لعلاج التهاب الكبد B (HBV) منذ أوائل العقد الأول من القرن الحادي والعشرين. قبل ذلك ، العنصر النشط اميفودين، المطورة لعلاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، والأصغر سنا إلى حد ما adefovir كانت تدار. من ناحية أخرى ، تعتمد أساليب العلاج الحديثة على نظائرها من النيوكليوزيدات. ال المخدرات تينوفوفير و انتيكافير تدار. يأمل الأطباء أن هذا سيقلل من تطور المقاومة و قيادة لتحقيق نجاح أكبر على المدى الطويل علاج. يتم دمج نظائر النيوكليوزيد مع مواد أخرى لمكافحة الالتهاب الكبدي بي. داخل الاتحاد الأوروبي والولايات المتحدة الأمريكية ، هناك متطلبات صارمة للوصفة الطبية والصيدلة ، بحيث لا يمكن الحصول عليها إلا بعد وصفة طبية مسبقة من الطبيب.

المخاطر والآثار الجانبية

على الرغم من اعتبار نظائر النيوكليوزيد جيدة التحمل ، إلا أن استخدامها لا يخلو من المخاطر والآثار الجانبية. الانزعاج المعدي المعوي شائع بعد الاستخدام. يبلغ المرضى عن شعور غير مبرر بالامتلاء ، غثيان, قيءو الإسهال. بالإضافة إلى ذلك ، الشعور بالضيق العام و صداع الراس قد تحدث أيضًا. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا تصور الآثار الجانبية طويلة المدى ، والتي لا تظهر إلا بعد عدة سنوات من الاستخدام. الشائع حدوث التهاب البنكرياسالسمية النخاعية ، اعتلال الأعصاباللبني الحماض والضمور الشحمي. ربما يكون هذا بسبب حقيقة أن نظائر النيوكليوزيد سامة تجاهها الميتوكوندريا. ومع ذلك ، فإن شدة التأثيرات السامة تعتمد على المستحضر المحدد المستخدم. يجب على المرضى الذين لديهم حساسية من نظير نوكليوزيد معين أن يمتنعوا عن تناوله ، حيث توجد موانع طبية.